Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

ED Tracking Sheet-implementatie

18 mei 2023 bijgewerkt door: Harman S. Gill, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Het doel van deze studie is om te beoordelen of de implementatie van een ED Sepsis Tracking Sheet van invloed is op het percentage doelgerichte sepsiscriteria waaraan wordt voldaan op een academische spoedeisende hulpafdeling in de tertiaire zorg.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Sepsis blijft een veelvoorkomende oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in het ziekenhuis. Nauwkeurige diagnose en tijdige start van de therapie zijn belangrijke drijfveren voor patiëntgerichte uitkomsten bij de behandeling van sepsis. De naleving van de kernmaatregelen die worden vermeld in de richtlijnen voor de campagne voor overlevende sepsis is variabel.

Een ED-specifiek Sepsis Tracking Sheet (STS) - een hulpmiddel voor het implementeren en documenteren van kritieke acties bij sepsisbeheer - werd in onze instelling gemaakt door een team van artsen, verpleegkundigen en ED-apothekers. Toegewijde ED-apothekers kregen de opdracht om dit blad in te vullen binnen een uur nadat de sepsis-specifieke best practice-advisering (BPA) in de ED was geactiveerd. Kernmetingen geassocieerd met de sepsisbundels van één uur en drie uur werden gevolgd en de resultaten werden vergeleken vóór en na implementatie van de STS.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

194

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Meer dan 18 jaar oud
  • Aanvankelijk geëvalueerd op de afdeling Spoedeisende Hulp van DHMC Libanon
  • Geactiveerde sepsis BPA bij eerste presentatie (triagegeschiedenis consistent met infectie gecombineerd met 2 of meer SIRS-criteria? Zijn dit de criteria die onze sepsis BPA triggeren?)

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die vanuit een andere faciliteit zijn overgeplaatst naar de spoedeisende hulp van DHMC Libanon
  • Patiënten met ontbrekende gegevens met betrekking tot een of meer van de criteria voor doelgerichte sepsis
  • Patiënten die aanvankelijk niet voldeden aan de criteria om sepsis BPA te veroorzaken, maar later in hun ziekenhuiscursus sepsis ontwikkelden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Pre-interventie
Patiënten die zich op de afdeling spoedeisende hulp presenteren en die voldoen aan de criteria voor ernstige sepsis voordat een ED Sepsis Tracking Sheet wordt geïmplementeerd
Experimenteel: Post-interventie
Patiënten die zich op de Spoedeisende Hulp melden en voldoen aan de criteria voor ernstige sepsis na implementatie van een ED Sepsis Tracking Sheet
Procedure: ED Sepsis-volgblad
Implementatie van een ED Sepsis Tracking Sheet. Dit blad houdt de tijd bij van patiëntpresentatie, tijd van High-Acuity Medical Response (HAMR) -pagina, tijd van bilaterale 18 g of meer IV-toegang, tijd van initiële lactaat, tijd dat twee sets bloedkweken zijn verzonden, tijd dat ook antibiotica zijn toegediend zoals welke antibiotica en welke dosis, tijd waarop de initiële IV-vloeistofbolus werd voltooid, tijd dat lactaat werd herhaald, timing van vitale functies na IV-vloeistofbolus, evenals de aanwezigheid van aanhoudende hypotensie na deze IV-vloeistofbolus en al dan niet vasopressoren werden toegepast.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage doelgerichte sepsis-criteria vervuld
Tijdsspanne: Tijd van ED-presentatie tot het moment van overlijden in het ziekenhuis of ontslag uit het ziekenhuis, ongeveer 2 weken
Doelgerichte sepsiscriteria houden het volgende in: 1) Is er een eerste lactaat verkregen? 2) Zijn er twee sets bloedkweken verzonden? 3) Werden er binnen een uur na vaststelling van ernstige sepsis antibiotica gegeven? 4) Kreeg de patiënt een initiële IV-vloeistofbolus? 5) Is er een herhalingslactaat verzonden als het initiële lactaat verhoogd was? Deze vijf criteria zullen voor elke patiënt beoordeeld worden als "voldaan" of "niet vervuld". Het totaal van de criteria "voldaan aan" en "niet voldaan" zal worden geaggregeerd voor alle patiënten. Het percentage van de doelgerichte sepsiscriteria waaraan wordt voldaan, wordt berekend als de criteria "voldaan aan" gedeeld door de som van de criteria "voldaan aan" plus "niet voldaan".
Tijd van ED-presentatie tot het moment van overlijden in het ziekenhuis of ontslag uit het ziekenhuis, ongeveer 2 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Tijd van ED-presentatie tot het moment van overlijden in het ziekenhuis of ontslag uit het ziekenhuis, ongeveer 2 weken
Tijd van ED-presentatie tot het tijdstip van overlijden in het ziekenhuis of ontslag uit het ziekenhuis, gemeten in dagen.
Tijd van ED-presentatie tot het moment van overlijden in het ziekenhuis of ontslag uit het ziekenhuis, ongeveer 2 weken
Sterfte in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Tijd van ED-presentatie tot het moment van overlijden in het ziekenhuis of ontslag uit het ziekenhuis, ongeveer 2 weken
Overlijden toegeschreven aan een oorzaak die zich voordoet op enig moment tussen de ED-presentatie van de patiënt en ontslag uit het ziekenhuis.
Tijd van ED-presentatie tot het moment van overlijden in het ziekenhuis of ontslag uit het ziekenhuis, ongeveer 2 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Harman Gill, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 januari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 januari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 januari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 mei 2023

Laatst geverifieerd

1 mei 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • STUDY02001224

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Er zijn momenteel geen plannen om IPD te delen.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Sepsis

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Kuwait

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren