De impact van overmatig natrium in de voeding op de gezondheid van de hersenen

Sporadische cerebrale kleine vatziekte (CSVD) is niet alleen het meest voorkomende subtype van vasculaire dementie, in een recent onderzoek in meerdere centra is gebleken dat sporadische CSVD voorkomt bij een derde van de patiënten met de ziekte van Alzheimer (AD) in 9 Aziatische regio's. De CSVD verhoogt de ernst van cognitieve stoornissen bij deze patiënten en heeft een etiologische bijdrage aan de ontwikkeling van AD. Studies hebben aangetoond dat CSVD vaker voorkomt bij Chinezen dan bij Australiërs en dat dit verband onafhankelijk was van traditionele vasculaire risicofactoren (bijv. hypertensie). Andere factoren zoals levensstijl, omgevings- of genetische factoren kunnen dit verschil verklaren. Hoewel hypertensie een belangrijke oorzaak is van CSVD, verklaart het slechts een klein deel van de variantie in CSVD. Ongeacht de oorzaak wordt momenteel aangenomen dat endotheliale disfunctie van CSVD het belangrijkste pathofysiologische mechanisme van CSVD is. Een effectieve behandeling van CSVD zal een enorme impact hebben op de preventie van dementie.

Overmatig natrium in de voeding is een gevestigde risicofactor voor hart- en vaatziekten, waaronder beroerte. Het wordt traditioneel in verband gebracht met de effecten ervan op het verhogen van de bloeddruk. Het ministerie van Volksgezondheid pleitte voor het verminderen van de zoutinname ter voorkoming van hypertensie, coronaire hartziekten en beroertes.

Recente epidemiologische studies suggereren echter dat het een direct effect kan hebben op hart- en vaatziekten, onafhankelijk van de bloeddruk. Een recente dierstudie toonde aan dat overmatig natrium in de voeding veroorzaakte cerebrale endotheeldisfunctie, resulterend in cognitieve stoornissen. Interessant is dat endotheliale disfunctie verband hield met een adaptieve immuunrespons in de darmen. Een klinische studie uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk suggereerde dat een overmatige inname van natrium via de voeding CSVD kan bevorderen

Een klinische studie uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk suggereerde dat een overmatige inname van natrium via de voeding CSVD kan bevorderen door het WMH-volume in de hersenen te vergroten, onafhankelijk van de effecten ervan op de bloeddruk. Met name toonden enkele dierstudies aan dat de associatie tussen een hoog natriumgehalte in de voeding en een slechtere cognitieve functie bij afwezigheid van bloeddrukveranderingen. Dit wijst op de belangrijke rol van natrium in de voeding als een onafhankelijke bijdrager aan de gezondheid en cognitie van de hersenen.

Deze studie heeft tot doel de associatie tussen natrium in de voeding, neuroimaging-maatregelen en cognitie bij cerebrale kleine vatziekte en controles tijdens de follow-up van 18 maanden te beoordelen.