Voorschrift van triptanen in de regio Grand Est, Frankrijk (PASENREGE)

De hoge frequentie van migraine staat in contrast met de ongelijkheid van het beheer ervan. De FRAMIG 3-studie, uitgevoerd in Frankrijk op basis van de definitiecriteria van migraine van de IHS 2004-classificatie, identificeerde, op basis van een vragenlijst van een representatieve steekproef van de algemene bevolking van 10532 mensen, 11,2% van de mensen die de criteria van gedefinieerde migraine en 10,1% van de criteria van waarschijnlijke migraine. Slechts 40,2% wist dat ze migraine hadden. 50% gebruikte zelfmedicatie. Hoewel het sinds het einde van de jaren negentig beschikbaar is als een effectieve en specifieke behandeling voor migraineaanvallen, gebruikte 7,5% van de migrainelijders in het FRAMIG 3-onderzoek een triptan. In 2003-4 had 1,5% van de 1.793.000 inwoners van de Elzas over een periode van een jaar minstens één recept voor triptanen gekregen. 1,9% van hen werd beschouwd als overconsumptie (meer dan of gelijk aan 144 doses/jaar). Meer dan 10 jaar later identificeerde een ander bevolkingsonderzoek, waarbij gebruik werd gemaakt van gegevens van de Franse nationale gezondheidsdienst, 1,8% van de verzekerden die een triptan kregen. Van verschillende profylactische behandelingen tegen migraine is aangetoond dat ze effectief zijn bij patiënten met frequente of ernstige migraineaanvallen, of die niet reageren op een crisisbehandeling, of die beweren dat de kwaliteit van leven slecht is als gevolg van migraine, maar slechts 50% van de kandidaten voor een dergelijke profylactische behandeling was het ontvangen. Slechts 1,5% van de migrainepatiënten in de FRAMIG 3-studie gebruikten profylaxe. De kwaliteit van leven was verminderd bij 57% van de migrainepatiënten in de VS en bij 28% van de Franse migrainepatiënten. In het onderzoek van Ali (Ali 2017) had 6,9% van de migrainelijders een neuroloog ingeschakeld. Een Braziliaanse studie toont aan dat de gemiddelde vertraging van patiënten die toegang krijgen tot een tertiair centrum 17 jaar was. Aangezien er veelbelovende nieuwe profylactische behandelingen beschikbaar komen, wilden we een populatie van migrainelijders bestuderen die werd geïdentificeerd op basis van een triptanrecept, om te proberen de kenmerken van deze populatie beter te identificeren, met name in termen van pijnstillende consumptie en gebruik van gespecialiseerde zorg.

Het doel van deze studie was om de hoeveelheid triptanen te beschrijven die tussen 1 juni 2018 en 1 juni 2019 werd verstrekt aan inwoners van de regio Grand Est van 12 jaar en ouder, op basis van gegevens van de ziektekostenverzekering. Secundaire doelstellingen waren het vergelijken van de kenmerken van verzekerden die ten minste één triptanenverstrekking hadden gehad met die van andere verzekerden, en het vergelijken van de kenmerken van verzekerden naar hoeveelheid verstrekte triptanen.