Klinische validatiestudie voor optimalisatie van bloedarmoedebeheersing bij hemodialysepatiënten met nierziekte in het eindstadium met behulp van het dialyse-anemiebehandelingsmodel (SMART)

Hemoglobinecycli is een resultaat van de behandeling van langdurige dialysepatiënten voor bloedarmoede met behulp van erytropoëse-stimulerende middelen (ESA's), en vormt een raadsel voor beoefenaars. Terwijl patiënten met een laag hemoglobinegehalte aan bloedarmoede lijden, kunnen hoge hemoglobinegehaltes leiden tot bloedstolsels en daaruit voortvloeiende gezondheidsrisico's. Het huidige protocol voor ESA-dosering resulteert vaak in een suboptimale dosering die leidt tot hemoglobinecycli, wat een negatieve invloed kan hebben op de overleving van de patiënt. Daartoe hebben we een gepersonaliseerde methode ontwikkeld voor ESA-dosering die bloedarmoede bij dialysepatiënten onder controle houdt, vergelijkbaar met het commerciële product dat door PhySoft wordt verkocht. Onze methode, het Dialysis Anemia Treatment Model, maakt gebruik van een wiskundig model voor erytropoëse dat rekening houdt met de fysiologie van elke patiënt en de optimale dosis ESA voor die patiënt voorspelt om hemoglobinecycli te voorkomen. Het doel van deze computerondersteunde benadering is het verminderen van de hemoglobinecyclus en de gebruikte hoeveelheid geneesmiddel door optimale doses te voorspellen om de hemoglobine van de patiënt binnen het gewenste bereik te houden. Dit is een onderzoek bij mensen om het model in de kliniek te valideren en aan te tonen dat het in staat is de hemoglobinecyclus bij patiënten te minimaliseren en de hoeveelheid toegediend ESA-medicijn te verminderen.