Optimale frequentie van metingen van het totale lichaamswater door bio-elektrische impedantieanalyse om intradialytische hypotensie te voorkomen

De studie, uitgevoerd aan het Thammasat Universitair Ziekenhuis, had tot doel de werkzaamheid te beoordelen van verschillende frequenties van bio-elektrische impedantieanalyse (BIA) bij het voorkomen van intradialytische hypotensie bij patiënten met nierziekte (ESKD) in het eindstadium die hemodialyse ondergaan.

Bij de proef werden ESKD-patiënten betrokken en werden gegevens verzameld van juni 2022 tot februari 2023.

Onderzoeksprocedure:

• Screening om in aanmerking te komen zal worden uitgevoerd onder personen die hemodialyse ondergaan op de hemodialyse-eenheid van het Thammasat Universitair Ziekenhuis.
• Er zal geïnformeerde toestemming worden verkregen van de deelnemers of hun gemachtigde vertegenwoordigers.
• Er zullen fundamentele demografische en medische gegevens worden geregistreerd, waaronder geslacht, leeftijd, reeds bestaande aandoeningen, oorzaken van nierziekten, rookgewoonten en reguliere medicijnen. Het drooggewicht, de IDWG en de netto UF worden berekend op basis van elke dialysesessie van de patiënt, en vervolgens wordt het gemiddelde genomen. BFR en dialysaattemperatuur worden afgeleid van de grootste waarde van elke dialysesessie en de grootste frequentie. Enkelvoudige KT/V- en bloedtesten (hemoglobine, albumine, elektrolyten) zullen de dichtstbijzijnde waarde zijn voordat ze aan het onderzoek beginnen. Pre-dialyse SBP en DBP zullen de gemiddelde waarde zijn.
• Vrijwilligers worden willekeurig toegewezen aan twee groepen, elk bestaande uit 45 personen. Groep 1 zal gedurende 4 maanden maandelijks lichaamsvloeistofmetingen ondergaan en daarna overschakelen naar tweemaandelijkse metingen gedurende 4 maanden. Groep 2 zal gedurende 4 maanden elke 2 maanden lichaamsvloeistofmetingen ondergaan, daarna wordt overgeschakeld naar maandelijkse metingen gedurende 4 maanden. Gegevens zullen als combinatie worden gebruikt om het droge gewicht aan te passen voor nauwkeurige vloeistofverwijdering.
• Episodes van intra-dialyltische hypotensie zullen worden geregistreerd en het aantal van dergelijke episoden zal worden berekend als incidentiecijfers om de meest optimale frequentie van BIA-metingen (tussen maandelijks of tweemaandelijks) te onderzoeken. Intradialytische hypotensie wordt in dit onderzoek gedefinieerd als een verlaging van de systolische bloeddruk (SBP) ≥ 20 mmHg of een verlaging van de gemiddelde arteriële druk ≥ 10 mmHg. Voor BIA die naast de aanwezigheid van IDH meten, wordt het aantal gevallen van IDH als één stijging geteld.
• Factoren die intradialytische hypotensie beïnvloeden, zullen ook worden onderzocht.