Effect van occlusale spalken op hoofd- en nekspieren bij patiënten met bruxisme en myofasciale pijn

De studie is ontworpen als een prospectief observationeel klinisch onderzoek. De studiegroep zal bestaan uit patiënten die eerder verschillende klachten van de temporomandibulaire stoornissen (TMD) hebben aangeboden bij de "Temporomandibulaire Disorders Clinic" van het Department of Prosthodontics aan de Faculteit der Tandheelkunde, Istanbul University. Tijdens routinematige onderzoeken wordt gevraagd om de TMD-DC (diagnostische criteria voor temporomandibulaire aandoeningen) formulieren in te vullen om een nauwkeurige diagnose te vergemakkelijken. Vervolgens worden patiënten waarvan wordt verdacht dat ze van TMD van kauwspieroorsprong hebben, maar voor wie een definitieve diagnose niet kan worden vastgesteld, routinematig verwezen voor ultrasonografische (USG) beeldvorming. Patiënten die aan deze criteria voldoen, worden in het onderzoek opgenomen.

Deelnemers worden verdeeld in twee groepen. De eerste groep omvat patiënten die eerder USG -beeldvorming hebben ondergaan voor routinematige diagnostische doeleinden, zijn definitief gediagnosticeerd met kauwspieraandoeningen op basis van klinische en radiografische onderzoeken en hebben occlusale spalktherapie gestart als onderdeel van routinematige klinische zorg. Het 12 weken durende behandelingsprotocol van deze patiënten zal op geen enkele manier worden gewijzigd. Tijdens de laatste follow-up sessie aan het einde van de behandelingsperiode van 12 weken zal de TMD-DC-vorm die eerder bij aanvang was ingevuld, opnieuw worden toegediend en worden de twee vormen vergeleken om veranderingen in de symptomen en pijnniveaus van patiënten te evalueren. Bovendien wordt tijdens deze sessie een tweede USG -beeldvorming uitgevoerd.

De tweede groep zal bestaan uit patiënten die USG -beeldvorming hebben ondergaan voor routinematige diagnostische doeleinden, is definitief gediagnosticeerd met kauwspieraandoeningen op basis van klinische en radiografische bevindingen, maar nog niet zijn begonnen met de behandeling vanwege hun beurt in de behandelingswachtrij. Patiënten die tijdens de studieperiode occlusale spalkentherapie beginnen, worden uitgesloten van de controlegroep. Deze groep zal dienen als de controlegroep van het onderzoek. Aan het einde van de observatieperiode van 12 weken zullen de deelnemers aan deze groep het TMD-DC-formulier opnieuw voltooien en een tweede USG-beeldvorming ondergaan. Dit proces heeft geen invloed op hun plaats in de behandelingswachtrij en wordt de behandeling gestart wanneer hun beurt aankomt.

In de laatste USG -sessie zal de dikte en elasticiteit van de masseter, temporalis, trapezius, sternocleidomastoid en splenius -spieren worden vergeleken tussen de twee beeldvormingssessies. Op deze manier zullen de effecten van occlusale spalken op de morfologie en elasticiteit van de hoofd- en nekspieren worden geëvalueerd.