Effekter av intraartikulært botulinumtoksin A i ankelartrose
Sammenligning av effekter av intraartikulært botulinumtoksin A versus hyaluronat pluss rehabiliteringsøvelser hos pasienter med unilateral ankelartrose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 813
- Kaohsiung Veterans General Hospital, No 386, Ta-Chung 1st Road
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- en alder på 20-85 år med diagnosen ankelartrose
- ensidig ankelsmerter som hadde vart i minst 6 måneder, uten betydelig fordel av konservativ behandling eller med manglende evne til å tolerere bivirkninger av medisiner
- ankel røntgenbilder tatt innen 6 måneder tilsvarende grad 2 på Kellgren-Lawrence graderingssystem
- en nåværende total ankelartroseskala (AOS)-score på >3 og < 9 (mulig område, 0-10)
- et normalt aktivitetsnivå, dvs. ikke sengeliggende eller begrenset til rullestol, og kan gå 30 meter uten hjelp av rullator, krykker eller stokk
- ingen endringer i sko eller tannregulering i løpet av studietiden.
Ekskluderingskriterier:
- graviditet eller amming hos kvinner
- andre leggtraumer enn ankeltraumer
- tidligere operasjon som involverer ryggraden, hoften eller kneet
- tilstedeværelsen av et aktivt ledd infeksjoner i fot eller ankel
- tidligere operasjon eller artroskopi på ankelen innen 12 måneder
- historie med kylling- eller eggallergi
- intraartikulær steroid- eller hyaluronatinjeksjon i den behandlede ankelen i løpet av de siste 6 månedene
- behandling med antikoagulantia eller immundempende midler
- en historie med revmatoid artritt, gikt eller annen inflammatorisk artropati
- tilstedeværelsen av annen komorbiditet (som neoplasmer, diabetes mellitus, pareser eller nylig traumer) eller dårlig helsestatus som ville forstyrre de kliniske vurderingene under studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Botulinumtoksin A-gruppen
Botulinum Toxin A-gruppen mottok intraartikulære injeksjoner av 100 enheter Botulinum Toxin A (Allergan, Inc, Irvine CA) rekonstituert i 2 cc normal saltvann.
|
pasienter fikk intraartikulære injeksjoner av samme erfarne lege ved bruk av aseptiske prosedyrer.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Hyaluronatgruppen (Hyalgan, Italia)
Hyaluronatgruppen mottok intraartikulære injeksjoner av 2 ml natriumhyaluronat (Hyalgan, molekylvekt 500-730kDa, Fidia Pharmaceutical Corporation, Abano Terme, Italia) og påfølgende 6 økter med rehabiliteringstrening i 50 minutter/dag, 3 dager per uke i 2 uker og hjemmetrening i 2 uker.
|
Rehabiliteringsprogrammet består av 6 økter med rehabiliteringstrening i 50 minutter/dag, 3 dager per uke i 2 uker og hjemmetreningsprogram i ytterligere 2 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ankel Artrose Scale (AOS) poengsum
Tidsramme: 6 måneder etter injeksjonen
|
AOS er et pasientvurdert, validert resultatmål som inkluderer ni elementer på en smertesubskala og ni elementer på en funksjonshemmingssubskala. Ved å bruke AOS representerer en poengsum på 0 ingen smerte eller funksjonshemming og 10 representerer verst tenkelig smerte eller funksjonshemming
|
6 måneder etter injeksjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AOFAS ankel/bakfot score
Tidsramme: før injeksjon og 2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon.
|
AOFAS ankel/bakfotscore er en 100-punkts skala som bruker 40 poeng til smerte, 50 poeng til funksjon og 10 poeng til justering.
|
før injeksjon og 2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon.
|
|
Visuell analog skala (VAS)
Tidsramme: før injeksjon og 2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon
|
Pasienten vurderer intensiteten av gjennomsnittlig ankelbevegelsessmerter i forrige uke ved å bruke en 10 cm horisontal visuell analog skala (VAS)
|
før injeksjon og 2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon
|
|
Single-leg stance test (SLS)
Tidsramme: før injeksjon og 2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon
|
Single-leg stance test (SLS) gjøres ved å heve en fot opp uten å berøre den til den støttede underekstremiteten med ankel OA og opprettholde balansen så lenge som mulig
|
før injeksjon og 2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon
|
|
Tidsbestemt "Up-and-Go"-test (TUG)
Tidsramme: før injeksjon og 2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon
|
En tidsbestemt "Up-and-Go"-test (TUG) måler funksjonell mobilitet og den dynamiske balansen til et individ.
|
før injeksjon og 2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon
|
|
global pasienttilfredshet
Tidsramme: 2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon.
|
Denne vurderingen er basert på en 7-punkts kategorisk skala som strekker seg fra helt fornøyd, fornøyd, noe fornøyd, ingen endring, noe misfornøyd, misfornøyd til helt misfornøyd.
|
2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon.
|
|
uønskede effekter
Tidsramme: 2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon.
|
pasienter registrerte alle systemiske og lokale bivirkninger (definert som enhver uønsket effekt enten det ble antatt å være relatert til studien eller ikke) på et dagbokkort.
|
2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter injeksjon.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shu-Fen Sun, MD, Kaohsiung Veterans General Hospital, Taiwan
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Aoki KR. Evidence for antinociceptive activity of botulinum toxin type A in pain management. Headache. 2003 Jul-Aug;43 Suppl 1:S9-15. doi: 10.1046/j.1526-4610.43.7s.3.x.
- Sun SF, Chou YJ, Hsu CW, Hwang CW, Hsu PT, Wang JL, Hsu YW, Chou MC. Efficacy of intra-articular hyaluronic acid in patients with osteoarthritis of the ankle: a prospective study. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Sep;14(9):867-74. doi: 10.1016/j.joca.2006.03.003. Epub 2006 Apr 24.
- Sun SF, Hsu CW, Sun HP, Chou YJ, Li HJ, Wang JL. The effect of three weekly intra-articular injections of hyaluronate on pain, function, and balance in patients with unilateral ankle arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2011 Sep 21;93(18):1720-6. doi: 10.2106/JBJS.J.00315.
- Mahowald ML, Singh JA, Dykstra D. Long term effects of intra-articular botulinum toxin A for refractory joint pain. Neurotox Res. 2006 Apr;9(2-3):179-88. doi: 10.1007/BF03033937.
- Singh JA, Mahowald ML, Kushnaryov A, Goelz E, Dykstra D. Repeat injections of intra-articular botulinum toxin a for the treatment of chronic arthritis joint pain. J Clin Rheumatol. 2009 Feb;15(1):35-8. doi: 10.1097/RHU.0b013e3181953b14. No abstract available.
- Singh JA, Mahowald ML, Noorbaloochi S. Intra-articular botulinum toxin A for refractory shoulder pain: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Transl Res. 2009 May;153(5):205-16. doi: 10.1016/j.trsl.2009.02.004. Epub 2009 Mar 13.
- Mahowald ML, Krug HE, Singh JA, Dykstra D. Intra-articular Botulinum Toxin Type A: a new approach to treat arthritis joint pain. Toxicon. 2009 Oct;54(5):658-67. doi: 10.1016/j.toxicon.2009.03.028. Epub 2009 Apr 5.
- Sun SF, Chou YJ, Hsu CW, Chen WL. Hyaluronic acid as a treatment for ankle osteoarthritis. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009 Jun;2(2):78-82. doi: 10.1007/s12178-009-9048-5. Epub 2009 Mar 13.
- Konttinen YT, Kemppinen P, Segerberg M, Hukkanen M, Rees R, Santavirta S, Sorsa T, Pertovaara A, Polak JM. Peripheral and spinal neural mechanisms in arthritis, with particular reference to treatment of inflammation and pain. Arthritis Rheum. 1994 Jul;37(7):965-82. doi: 10.1002/art.1780370701. No abstract available.
- Sun SF, Hsu CW, Lin HS, Chou YJ, Chen JY, Wang JL. Efficacy of intraarticular botulinum toxin A and intraarticular hyaluronate plus rehabilitation exercise in patients with unilateral ankle osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Foot Ankle Res. 2014 Feb 6;7(1):9. doi: 10.1186/1757-1146-7-9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Leddgikt
- Artrose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttende agenter
- Membrantransportmodulatorer
- Adjuvanser, immunologiske
- Acetylkolinfrigjøringshemmere
- Nevromuskulære midler
- Viskostilskudd
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoksinA
- Hyaluronsyre
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- VGHKS100-061
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .