Wpływ śródstawowej toksyny botulinowej A na chorobę zwyrodnieniową stawu skokowego
Porównanie efektów śródstawowego podania toksyny botulinowej A w porównaniu z ćwiczeniami rehabilitacyjnymi zawierającymi hialuronian u pacjentów z jednostronną chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaohsiung, Tajwan, 813
- Kaohsiung Veterans General Hospital, No 386, Ta-Chung 1st Road
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- w wieku 20-85 lat z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego
- jednostronny ból stawu skokowego utrzymujący się od co najmniej 6 miesięcy, bez istotnej korzyści z leczenia zachowawczego lub z nietolerancją działań niepożądanych leków
- zdjęcia rentgenowskie stawu skokowego wykonane w ciągu 6 miesięcy, co odpowiada stopniowi 2 w systemie klasyfikacji Kellgrena-Lawrence'a
- aktualny całkowity wynik w skali choroby zwyrodnieniowej stawów skokowych (AOS) >3 i <9 (możliwy zakres, 0-10)
- normalny poziom aktywności, tj. nie jest przykuty do łóżka ani nie porusza się na wózku inwalidzkim i jest w stanie przejść 30 metrów bez pomocy balkonika, kul lub laski
- brak zmian w obuwiu lub ortezie w okresie badania.
Kryteria wyłączenia:
- ciąża lub laktacja u kobiet
- uraz dolnej części nogi inny niż uraz kostki
- przebyta operacja kręgosłupa, biodra lub kolana
- obecność czynnej infekcji stawu stopy lub kostki
- poprzednia operacja lub artroskopia stawu skokowego w ciągu 12 miesięcy
- historia alergii na kurczaka lub jajko
- dostawowe wstrzyknięcie steroidu lub hialuronianu w leczoną kostkę w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- leczenie antykoagulantami lub lekami immunosupresyjnymi
- historia reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej lub jakiejkolwiek innej zapalnej artropatii
- obecność innych chorób współistniejących (takich jak nowotwory, cukrzyca, niedowład lub niedawny uraz) lub zły stan zdrowia, który mógłby zakłócić ocenę kliniczną podczas badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa toksyny botulinowej A
Grupa toksyny botulinowej A otrzymała dostawowe wstrzyknięcia 100 jednostek toksyny botulinowej A (Allergan, Inc, Irvine CA) rozpuszczonej w 2 cm3 normalnej soli fizjologicznej.
|
pacjenci otrzymywali iniekcje dostawowe przez tego samego doświadczonego lekarza z zachowaniem zasad aseptyki.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa hialuronianów (Hyalgan, Włochy)
Grupa hialuronianowa otrzymywała dostawowe iniekcje 2 ml hialuronianu sodu (Hyalgan, masa cząsteczkowa 500-730 kDa, Fidia Pharmaceutical Corporation, Abano Terme, Włochy) i kolejne 6 sesji ćwiczeń rehabilitacyjnych przez 50 minut dziennie, 3 dni w tygodniu przez 2 tygodnie i cwiczenia w domu przez 2 tyg.
|
Program rehabilitacji składa się z 6 sesji ćwiczeń rehabilitacyjnych po 50 minut dziennie, 3 dni w tygodniu przez 2 tygodnie oraz programu ćwiczeń w domu przez kolejne 2 tygodnie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala choroby zwyrodnieniowej stawów skokowych (AOS).
Ramy czasowe: po 6 miesiącach od wstrzyknięcia
|
AOS to oceniana przez pacjentów, potwierdzona miara wyników, która obejmuje dziewięć pozycji w podskali bólu i dziewięć pozycji w podskali niepełnosprawności. Przy użyciu AOS wynik 0 oznacza brak bólu lub niesprawności, a 10 oznacza najgorszy ból lub niepełnosprawność, jakie można sobie wyobrazić
|
po 6 miesiącach od wstrzyknięcia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena stawu skokowego/tyłostopia AOFAS
Ramy czasowe: przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu.
|
Skala AOFAS dla stawu skokowego/tyłostopia to 100-punktowa skala, która przyznaje 40 punktów bólowi, 50 punktów funkcji i 10 punktów wyrównaniu.
|
przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu.
|
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu
|
Pacjent ocenia intensywność średniego bólu związanego z ruchem stawu skokowego w poprzednim tygodniu za pomocą 10-centymetrowej poziomej wizualnej skali analogowej (VAS)
|
przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu
|
|
Test stania na jednej nodze (SLS)
Ramy czasowe: przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu
|
Test stania na jednej nodze (SLS) polega na podniesieniu jednej stopy do góry bez dotykania nią podpartej kończyny dolnej z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego i jak najdłuższym utrzymaniu równowagi
|
przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu
|
|
Czasowy test „w górę i w drogę” (TUG)
Ramy czasowe: przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu
|
Czasowy test „Up-and-Go” (TUG) mierzy mobilność funkcjonalną i równowagę dynamiczną danej osoby.
|
przed wstrzyknięciem oraz 2 tygodnie, 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po wstrzyknięciu
|
|
globalna satysfakcja Pacjentów
Ramy czasowe: po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach po wstrzyknięciu.
|
Ocena ta oparta jest na 7-stopniowej skali kategorycznej od całkowicie zadowolony, zadowolony, raczej zadowolony, bez zmian, nieco niezadowolony, niezadowolony do całkowicie niezadowolony.
|
po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach po wstrzyknięciu.
|
|
niekorzystne skutki
Ramy czasowe: po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach po wstrzyknięciu.
|
pacjenci odnotowywali wszelkie ogólnoustrojowe i miejscowe działania niepożądane (zdefiniowane jako wszelkie działania niepożądane, niezależnie od tego, czy uważano je za związane z badaniem, czy nie) na karcie dzienniczka.
|
po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach po wstrzyknięciu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Shu-Fen Sun, MD, Kaohsiung Veterans General Hospital, Taiwan
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Aoki KR. Evidence for antinociceptive activity of botulinum toxin type A in pain management. Headache. 2003 Jul-Aug;43 Suppl 1:S9-15. doi: 10.1046/j.1526-4610.43.7s.3.x.
- Sun SF, Chou YJ, Hsu CW, Hwang CW, Hsu PT, Wang JL, Hsu YW, Chou MC. Efficacy of intra-articular hyaluronic acid in patients with osteoarthritis of the ankle: a prospective study. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Sep;14(9):867-74. doi: 10.1016/j.joca.2006.03.003. Epub 2006 Apr 24.
- Sun SF, Hsu CW, Sun HP, Chou YJ, Li HJ, Wang JL. The effect of three weekly intra-articular injections of hyaluronate on pain, function, and balance in patients with unilateral ankle arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2011 Sep 21;93(18):1720-6. doi: 10.2106/JBJS.J.00315.
- Mahowald ML, Singh JA, Dykstra D. Long term effects of intra-articular botulinum toxin A for refractory joint pain. Neurotox Res. 2006 Apr;9(2-3):179-88. doi: 10.1007/BF03033937.
- Singh JA, Mahowald ML, Kushnaryov A, Goelz E, Dykstra D. Repeat injections of intra-articular botulinum toxin a for the treatment of chronic arthritis joint pain. J Clin Rheumatol. 2009 Feb;15(1):35-8. doi: 10.1097/RHU.0b013e3181953b14. No abstract available.
- Singh JA, Mahowald ML, Noorbaloochi S. Intra-articular botulinum toxin A for refractory shoulder pain: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Transl Res. 2009 May;153(5):205-16. doi: 10.1016/j.trsl.2009.02.004. Epub 2009 Mar 13.
- Mahowald ML, Krug HE, Singh JA, Dykstra D. Intra-articular Botulinum Toxin Type A: a new approach to treat arthritis joint pain. Toxicon. 2009 Oct;54(5):658-67. doi: 10.1016/j.toxicon.2009.03.028. Epub 2009 Apr 5.
- Sun SF, Chou YJ, Hsu CW, Chen WL. Hyaluronic acid as a treatment for ankle osteoarthritis. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009 Jun;2(2):78-82. doi: 10.1007/s12178-009-9048-5. Epub 2009 Mar 13.
- Konttinen YT, Kemppinen P, Segerberg M, Hukkanen M, Rees R, Santavirta S, Sorsa T, Pertovaara A, Polak JM. Peripheral and spinal neural mechanisms in arthritis, with particular reference to treatment of inflammation and pain. Arthritis Rheum. 1994 Jul;37(7):965-82. doi: 10.1002/art.1780370701. No abstract available.
- Sun SF, Hsu CW, Lin HS, Chou YJ, Chen JY, Wang JL. Efficacy of intraarticular botulinum toxin A and intraarticular hyaluronate plus rehabilitation exercise in patients with unilateral ankle osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Foot Ankle Res. 2014 Feb 6;7(1):9. doi: 10.1186/1757-1146-7-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Artretyzm
- Zapalenie kości i stawów
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Czynniki immunologiczne
- Środki ochronne
- Modulatory transportu membranowego
- Adiuwanty, immunologiczne
- Inhibitory uwalniania acetylocholiny
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Wiskosuplementy
- Toksyny botulinowe
- Toksyna botulinowa typu A
- abotoksyna botulinowa A
- Kwas hialuronowy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- VGHKS100-061
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .