Effetti della tossina botulinica intraarticolare A nell'artrosi della caviglia
Confronto degli effetti della tossina botulinica A intraarticolare rispetto all'esercizio di riabilitazione con ialuronato più in pazienti con osteoartrite unilaterale della caviglia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kaohsiung, Taiwan, 813
- Kaohsiung Veterans General Hospital, No 386, Ta-Chung 1st Road
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- un'età di 20-85 anni con diagnosi di artrosi della caviglia
- dolore unilaterale alla caviglia che durava da almeno 6 mesi, senza alcun beneficio significativo dal trattamento conservativo o con incapacità di tollerare gli effetti collaterali dei farmaci
- radiografie della caviglia effettuate entro 6 mesi equivalenti al grado 2 sul sistema di classificazione Kellgren-Lawrence
- un punteggio totale corrente della scala dell'osteoartrosi della caviglia (AOS) >3 e <9 (intervallo possibile, 0-10)
- un normale livello di attività, cioè, non costretti a letto o confinati su una sedia a rotelle, e sono in grado di camminare per 30 metri senza l'ausilio di un deambulatore, stampelle o bastone
- nessun cambiamento nelle scarpe o nei dispositivi ortotici durante il periodo di studio.
Criteri di esclusione:
- gravidanza o allattamento nelle donne
- trauma della parte inferiore della gamba diverso dal trauma della caviglia
- precedente intervento chirurgico che coinvolge la colonna vertebrale, l'anca o il ginocchio
- la presenza di un'infezione articolare attiva del piede o della caviglia
- precedente intervento chirurgico o artroscopia sulla caviglia entro 12 mesi
- storia di allergia alle galline o alle uova
- iniezione intraarticolare di steroidi o ialuronato nella caviglia trattata nei 6 mesi precedenti
- trattamento con anticoagulanti o immunosoppressori
- una storia di artrite reumatoide, gotta o qualsiasi altra artropatia infiammatoria
- la presenza di altre comorbilità (come neoplasie, diabete mellito, paresi o traumi recenti) o cattive condizioni di salute che interferirebbero con le valutazioni cliniche durante lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Il gruppo della tossina botulinica A
Il gruppo della tossina botulinica A ha ricevuto iniezioni intraarticolari di 100 unità di tossina botulinica A (Allergan, Inc, Irvine CA) ricostituite in 2 cc di soluzione fisiologica.
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i pazienti hanno ricevuto iniezioni intraarticolari dallo stesso medico esperto utilizzando procedure asettiche.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Il gruppo ialuronato (Hyalgan, Italia)
Il gruppo ialuronato ha ricevuto iniezioni intraarticolari di 2 ml di sodio ialuronato (Hyalgan, peso molecolare 500-730kDa, Fidia Pharmaceutical Corporation, Abano Terme, Italia) e successive 6 sessioni di esercizio riabilitativo per 50 minuti/giorno, 3 giorni alla settimana per 2 settimane e esercizio a casa per 2 settimane.
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Il programma di riabilitazione consiste in 6 sessioni di esercizio riabilitativo per 50 minuti al giorno, 3 giorni alla settimana per 2 settimane e programma di esercizi a casa per altre 2 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio AOS (Ankle Osteoarthritis Scale).
Lasso di tempo: a 6 mesi dall'iniezione
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L'AOS è una misura di esito validata e valutata dal paziente che include nove elementi su una sottoscala del dolore e nove elementi su una sottoscala della disabilità. Utilizzando l'AOS, un punteggio pari a 0 rappresenta nessun dolore o disabilità e 10 rappresenta il peggior dolore o disabilità immaginabile
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a 6 mesi dall'iniezione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio caviglia/retropiede AOFAS
Lasso di tempo: pre-iniezione e a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'iniezione.
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Il punteggio AOFAS caviglia/retropiede è una scala di 100 punti che dedica 40 punti al dolore, 50 punti alla funzione e 10 punti all'allineamento.
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pre-iniezione e a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'iniezione.
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Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: pre-iniezione e a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'iniezione
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Il paziente valuta l'intensità del dolore medio da movimento della caviglia nella settimana precedente utilizzando una scala analogica visiva (VAS) orizzontale di 10 cm
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pre-iniezione e a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'iniezione
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Test di posizione su una gamba sola (SLS)
Lasso di tempo: pre-iniezione e a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'iniezione
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Il test di posizione su una gamba sola (SLS) viene eseguito sollevando un piede senza toccarlo con l'estremità inferiore supportata con OA della caviglia e mantenendo l'equilibrio il più a lungo possibile
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pre-iniezione e a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'iniezione
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Test "Up-and-Go" a tempo (TUG)
Lasso di tempo: pre-iniezione e a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'iniezione
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Un test Timed "Up-and-Go" (TUG) misura la mobilità funzionale e l'equilibrio dinamico di un individuo.
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pre-iniezione e a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'iniezione
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Soddisfazione globale dei pazienti
Lasso di tempo: a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'iniezione.
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Questa valutazione si basa su una scala categorica a 7 punti che va da completamente soddisfatto, soddisfatto, in parte soddisfatto, nessun cambiamento, in qualche modo insoddisfatto, insoddisfatto a completamente insoddisfatto.
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a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'iniezione.
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effetti collaterali
Lasso di tempo: a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'iniezione.
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i pazienti hanno registrato qualsiasi effetto avverso sistemico e locale (definito come qualsiasi effetto indesiderato, sia che si ritenesse correlato allo studio o meno) su un diario.
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a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'iniezione.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Shu-Fen Sun, MD, Kaohsiung Veterans General Hospital, Taiwan
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aoki KR. Evidence for antinociceptive activity of botulinum toxin type A in pain management. Headache. 2003 Jul-Aug;43 Suppl 1:S9-15. doi: 10.1046/j.1526-4610.43.7s.3.x.
- Sun SF, Chou YJ, Hsu CW, Hwang CW, Hsu PT, Wang JL, Hsu YW, Chou MC. Efficacy of intra-articular hyaluronic acid in patients with osteoarthritis of the ankle: a prospective study. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Sep;14(9):867-74. doi: 10.1016/j.joca.2006.03.003. Epub 2006 Apr 24.
- Sun SF, Hsu CW, Sun HP, Chou YJ, Li HJ, Wang JL. The effect of three weekly intra-articular injections of hyaluronate on pain, function, and balance in patients with unilateral ankle arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2011 Sep 21;93(18):1720-6. doi: 10.2106/JBJS.J.00315.
- Mahowald ML, Singh JA, Dykstra D. Long term effects of intra-articular botulinum toxin A for refractory joint pain. Neurotox Res. 2006 Apr;9(2-3):179-88. doi: 10.1007/BF03033937.
- Singh JA, Mahowald ML, Kushnaryov A, Goelz E, Dykstra D. Repeat injections of intra-articular botulinum toxin a for the treatment of chronic arthritis joint pain. J Clin Rheumatol. 2009 Feb;15(1):35-8. doi: 10.1097/RHU.0b013e3181953b14. No abstract available.
- Singh JA, Mahowald ML, Noorbaloochi S. Intra-articular botulinum toxin A for refractory shoulder pain: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Transl Res. 2009 May;153(5):205-16. doi: 10.1016/j.trsl.2009.02.004. Epub 2009 Mar 13.
- Mahowald ML, Krug HE, Singh JA, Dykstra D. Intra-articular Botulinum Toxin Type A: a new approach to treat arthritis joint pain. Toxicon. 2009 Oct;54(5):658-67. doi: 10.1016/j.toxicon.2009.03.028. Epub 2009 Apr 5.
- Sun SF, Chou YJ, Hsu CW, Chen WL. Hyaluronic acid as a treatment for ankle osteoarthritis. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009 Jun;2(2):78-82. doi: 10.1007/s12178-009-9048-5. Epub 2009 Mar 13.
- Konttinen YT, Kemppinen P, Segerberg M, Hukkanen M, Rees R, Santavirta S, Sorsa T, Pertovaara A, Polak JM. Peripheral and spinal neural mechanisms in arthritis, with particular reference to treatment of inflammation and pain. Arthritis Rheum. 1994 Jul;37(7):965-82. doi: 10.1002/art.1780370701. No abstract available.
- Sun SF, Hsu CW, Lin HS, Chou YJ, Chen JY, Wang JL. Efficacy of intraarticular botulinum toxin A and intraarticular hyaluronate plus rehabilitation exercise in patients with unilateral ankle osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Foot Ankle Res. 2014 Feb 6;7(1):9. doi: 10.1186/1757-1146-7-9.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Artrite
- Osteoartrite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Fattori immunologici
- Agenti protettivi
- Modulatori di trasporto a membrana
- Adiuvanti, immunologici
- Inibitori del rilascio di acetilcolina
- Agenti neuromuscolari
- Viscosupplementi
- Tossine botuliniche
- Tossine botuliniche, tipo A
- abobotulinumtoxin A
- Acido ialuronico
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- VGHKS100-061
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