Effekter af intraartikulært botulinumtoksin A i ankelslidgigt
Sammenligning af virkninger af intraartikulært botulinumtoksin A versus hyaluronat Plus rehabiliteringsøvelser hos patienter med unilateral ankelslidgigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 813
- Kaohsiung Veterans General Hospital, No 386, Ta-Chung 1st Road
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- en alder på 20-85 år med diagnosen ankelartrose
- unilaterale ankelsmerter, der havde varet i mindst 6 måneder, uden nogen væsentlig fordel ved konservativ behandling eller med manglende evne til at tolerere bivirkninger af medicin
- ankel røntgenbilleder taget inden for 6 måneder svarende til grad 2 på Kellgren-Lawrence karaktersystem
- en aktuel total ankel osteoarthritis Scale (AOS) score på >3 og < 9 (muligt område, 0-10)
- et normalt aktivitetsniveau, dvs. ikke sengeliggende eller begrænset til en kørestol, og er i stand til at gå 30 meter uden hjælp af rollator, krykker eller stok
- ingen ændringer i sko eller tandregulering i løbet af studieperioden.
Ekskluderingskriterier:
- graviditet eller amning hos kvinder
- andet underbenstraumer end ankeltraume
- tidligere operation, der involverer rygsøjlen, hoften eller knæet
- tilstedeværelsen af et aktivt led infektioner i fod eller ankel
- tidligere operation eller artroskopi på anklen inden for 12 måneder
- historie med hønse- eller ægallergi
- intraartikulær steroid- eller hyaluronat-injektion i den behandlede ankel inden for de foregående 6 måneder
- behandling med antikoagulantia eller immunsuppressiva
- en historie med reumatoid arthritis, gigt eller enhver anden inflammatorisk artropati
- tilstedeværelsen af anden komorbiditet (såsom neoplasmer, diabetes mellitus, parese eller nylige traumer) eller dårlig helbredstilstand, der ville forstyrre de kliniske vurderinger under undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Botulinumtoksin A-gruppen
Botulinum Toxin A-gruppen modtog intraartikulære injektioner af 100 enheder Botulinum Toxin A (Allergan, Inc, Irvine CA) rekonstitueret i 2 cc normalt saltvand.
|
patienter fik intraartikulære injektioner af den samme erfarne læge ved brug af aseptiske procedurer.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Hyaluronatgruppen (Hyalgan, Italien)
Hyaluronatgruppen modtog intraartikulære injektioner af 2 ml natriumhyaluronat (Hyalgan, molekylvægt 500-730 kDa, Fidia Pharmaceutical Corporation, Abano Terme, Italien) og efterfølgende 6 sessioner med rehabiliteringsøvelser i 50 minutter/dag, 3 dage om ugen i 2 uger og hjemmetræning i 2 uger.
|
Rehabiliteringsprogrammet består af 6 sessioner med rehabiliteringsøvelser i 50 minutter/dag, 3 dage om ugen i 2 uger og hjemmetræningsprogram i yderligere 2 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ankel Osteoarthritis Scale (AOS) score
Tidsramme: 6 måneder efter injektionen
|
AOS er et patientvurderet, valideret resultatmål, der inkluderer ni punkter på en smerteunderskala og ni punkter på en handicapunderskala. Ved at bruge AOS repræsenterer en score på 0 ingen smerte eller handicap, og 10 repræsenterer den værste smerte eller handicap, man kan forestille sig.
|
6 måneder efter injektionen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AOFAS ankel/bagfodsscore
Tidsramme: før injektion og 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter injektion.
|
AOFAS ankel/bagfodsscore er en 100-punkts skala, der afsætter 40 point til smerte, 50 point til funktion og 10 point til alignment.
|
før injektion og 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter injektion.
|
|
Visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: før injektion og 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter injektion
|
Patienten vurderer intensiteten af den gennemsnitlige ankelbevægelsessmerte i den foregående uge ved hjælp af en 10 cm horisontal Visual Analog-skala (VAS)
|
før injektion og 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter injektion
|
|
Single-leg stance test (SLS)
Tidsramme: før injektion og 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter injektion
|
Single-leg stance test (SLS) udføres ved at hæve en fod op uden at røre den til den understøttede underekstremitet med ankel OA og opretholde balancen så længe som muligt
|
før injektion og 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter injektion
|
|
Tidsbestemt "Up-and-Go" test (TUG)
Tidsramme: før injektion og 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter injektion
|
En tidsbestemt "Up-and-Go"-test (TUG) måler funktionel mobilitet og den dynamiske balance hos et individ.
|
før injektion og 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter injektion
|
|
global patienttilfredshed
Tidsramme: 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter injektion.
|
Denne bedømmelse er baseret på en 7-punkts kategorisk skala, der spænder fra fuldstændig tilfreds, tilfreds, noget tilfreds, ingen ændring, noget utilfreds, utilfreds til fuldstændig utilfreds.
|
2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter injektion.
|
|
bivirkninger
Tidsramme: 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter injektion.
|
patienter registrerede alle systemiske og lokale bivirkninger (defineret som enhver uønsket virkning, uanset om den menes at være relateret til undersøgelsen eller ej) på et dagbogskort.
|
2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter injektion.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shu-Fen Sun, MD, Kaohsiung Veterans General Hospital, Taiwan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Aoki KR. Evidence for antinociceptive activity of botulinum toxin type A in pain management. Headache. 2003 Jul-Aug;43 Suppl 1:S9-15. doi: 10.1046/j.1526-4610.43.7s.3.x.
- Sun SF, Chou YJ, Hsu CW, Hwang CW, Hsu PT, Wang JL, Hsu YW, Chou MC. Efficacy of intra-articular hyaluronic acid in patients with osteoarthritis of the ankle: a prospective study. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Sep;14(9):867-74. doi: 10.1016/j.joca.2006.03.003. Epub 2006 Apr 24.
- Sun SF, Hsu CW, Sun HP, Chou YJ, Li HJ, Wang JL. The effect of three weekly intra-articular injections of hyaluronate on pain, function, and balance in patients with unilateral ankle arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2011 Sep 21;93(18):1720-6. doi: 10.2106/JBJS.J.00315.
- Mahowald ML, Singh JA, Dykstra D. Long term effects of intra-articular botulinum toxin A for refractory joint pain. Neurotox Res. 2006 Apr;9(2-3):179-88. doi: 10.1007/BF03033937.
- Singh JA, Mahowald ML, Kushnaryov A, Goelz E, Dykstra D. Repeat injections of intra-articular botulinum toxin a for the treatment of chronic arthritis joint pain. J Clin Rheumatol. 2009 Feb;15(1):35-8. doi: 10.1097/RHU.0b013e3181953b14. No abstract available.
- Singh JA, Mahowald ML, Noorbaloochi S. Intra-articular botulinum toxin A for refractory shoulder pain: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Transl Res. 2009 May;153(5):205-16. doi: 10.1016/j.trsl.2009.02.004. Epub 2009 Mar 13.
- Mahowald ML, Krug HE, Singh JA, Dykstra D. Intra-articular Botulinum Toxin Type A: a new approach to treat arthritis joint pain. Toxicon. 2009 Oct;54(5):658-67. doi: 10.1016/j.toxicon.2009.03.028. Epub 2009 Apr 5.
- Sun SF, Chou YJ, Hsu CW, Chen WL. Hyaluronic acid as a treatment for ankle osteoarthritis. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009 Jun;2(2):78-82. doi: 10.1007/s12178-009-9048-5. Epub 2009 Mar 13.
- Konttinen YT, Kemppinen P, Segerberg M, Hukkanen M, Rees R, Santavirta S, Sorsa T, Pertovaara A, Polak JM. Peripheral and spinal neural mechanisms in arthritis, with particular reference to treatment of inflammation and pain. Arthritis Rheum. 1994 Jul;37(7):965-82. doi: 10.1002/art.1780370701. No abstract available.
- Sun SF, Hsu CW, Lin HS, Chou YJ, Chen JY, Wang JL. Efficacy of intraarticular botulinum toxin A and intraarticular hyaluronate plus rehabilitation exercise in patients with unilateral ankle osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Foot Ankle Res. 2014 Feb 6;7(1):9. doi: 10.1186/1757-1146-7-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Slidgigt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttelsesagenter
- Membrantransportmodulatorer
- Adjuvanser, immunologiske
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Neuromuskulære midler
- Viskostilskud
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoxinA
- Hyaluronsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VGHKS100-061
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .