ATRA, Celecoxib og Itraconazol som vedlikehold
En åpen fase I-studie for å evaluere sikkerheten og toleransen til ATRA, celekoksib og itrakonazol administrert som vedlikeholdsbehandling etter autolog transplantasjon ved residiverende myelomatose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmål:
For å evaluere sikkerhet og tolerabilitet assosiert med kombinasjonen av ATRA/celecoxib/itrakonazol gitt etter en bergingstransplantasjon for residiverende myelom hos 25 pasienter i en syklusplan bestående av tre ukers behandling etterfulgt av en hvileperiode på to uker i totalt fem sykluser . Forsøkspersoner vil kun kunne vurderes hvis de har mottatt minst én dose vedlikeholdsbehandling. Bergingstransplantasjonen er ikke en del av denne studien.
Sekundært mål:
For å utforske endringer i frekvens og molekylær signatur i multiple myeloma stamcelle (MMSC) fraksjon basert på flow-cytometriske analyser og genekspresjonsprofilering før og etter den eksperimentelle behandlingen og for å korrelere utfallet med ekspresjonsnivåer av RARα2 på tidspunktet for tilbakefall.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av residiverende myelomatose
- Nylig bergingstransplantasjon (≤ 6 måneder men ≥ 45 dager etter transplantasjon før studieregistrering) for tilbakefall
- 18-75 år ved studiestart
- Blodplateantall ≥70K/mm3 utransfundert
- Oppløsning av all transplantasjonsrelatert toksisitet til ≤ grad 2 per CTCAE v.4
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon målt med ECHO eller MUGA skal være ≥ 40 %
- Kreatinin på ≤ 2 mg/dl og en beregnet GFR på >50mL/min/1,73m2
- En total bilirubin, ALT, AST og alkalisk fosfatase på ≤ 2 ULN
- Ytelsesstatus på 0-2 basert på ECOG-kriteriene. Pasienter med prestasjonsstatus 3 eller 4, utelukkende basert på beinsmerter, er også kvalifisert, forutsatt at det finnes et kildedokument for å bekrefte dette
- Potensielle studiedeltakere må informeres om studiens undersøkelseskarakter og må ha signert et IRB-godkjent informert samtykkeskjema i samsvar med institusjonelle og føderale retningslinjer
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere allogen transplantasjon
- Større enn grad 2 motorisk nevropati eller større enn grad 3 sensorisk nevropati ved screening
- Ukontrollert diabetes
- Nylig (< 6 måneder) hjerteinfarkt, ustabil angina, CABG eller stentplassering de siste 2 årene, vanskelig å kontrollere kongestiv hjertesvikt, ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk > 160 mm eller diastolisk blodtrykk > 110 mm under normale forhold og mens du bruker passende antihypertensive medisiner), eller vanskelige å kontrollere hjertearytmier
- Bevis på QT-forlengelse og/eller torsades de pointes (TdP) på EKG.
- Enhver komorbid tilstand som utgjør en større trussel mot pasientens forventede levetid enn tilbakevendende myelom
- Ingen samtidig malignitet med forventet levealder på mindre enn to år, eller en som krever pågående kjemoterapeutisk intervensjon ved screening
- Tilstedeværelse av en infeksjon som krever intravenøs antibiotika
- Gravide eller ammende kvinner. Enhver pasient med reproduksjonspotensial kan ikke delta med mindre han/hun har samtykket i å bruke en effektiv prevensjonsmetode som dekkes under informert samtykkeprosessen
- Kjent historie med en HIV-seropositiv test
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ATRA/celecoxib/itrakonazol
Alle vedlikeholdsmedisiner vil bli gitt på dag 1-21 i hver syklus, etterfulgt av 14 dagers behandlingsfri. Sykluser vil bli gjentatt hver 35. dag (+/- 3 dager) i totalt fem sykluser. Hver pasient som er registrert vil få ATRA 20 mg to ganger daglig gjennom munnen. Doseendringer er ikke tillatt med mindre overdreven toksisitet oppstår. I dette tilfellet vil ATRA deeskaleres med 50 % til 10 mg to ganger daglig gjennom munnen. Dosen av celecoxib for alle pasienter vil være 400 mg to ganger daglig gjennom munnen. Dersom kreatininnivået øker til mer enn 2 mg/dl og ikke kan korrigeres ved økt oral væskeinntak eller andre tiltak, vil dosen av celecoxib reduseres med 50 %. Hvis kreatininnivået ikke synker under 2 mg/dl ved redusert dose, vil celecoxib seponeres. Dosen av itrakonazol for alle pasienter vil være 200 mg to ganger daglig gjennom munnen. Doseendringer er ikke tillatt. |
Andre navn:
Andre navn:
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser som et mål på sikkerhet
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Blod- og benmargsaspirasjonsprøver som et mål på endringer i MMSC-fraksjonen (multippelt myelomstamcelle).
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Guido Tricot, MD, PhD, University of Iowa
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Dermatologiske midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Keratolytiske midler
- Steroidesyntesehemmere
- Syklooksygenase 2-hemmere
- 14-alfa-demetylasehemmere
- Celecoxib
- Itrakonazol
- Tretinoin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 201311791
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .