ATRA, celekoksyb i itrakonazol jako leczenie podtrzymujące
Otwarte badanie fazy I oceniające bezpieczeństwo i tolerancję ATRA, celekoksybu i itrakonazolu w leczeniu podtrzymującym po przeszczepie autologicznym w nawrocie szpiczaka mnogiego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podstawowy cel:
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji skojarzenia ATRA/celekoksybu/itrakonazolu podanego po przeszczepie ratunkowym w przypadku nawrotu szpiczaka u 25 pacjentów w schemacie cykli składającym się z trzech tygodni leczenia, po których następuje okres przerwy trwający dwa tygodnie, łącznie pięć cykli . Pacjenci będą podlegać ocenie tylko wtedy, gdy otrzymali co najmniej jedną dawkę leczenia podtrzymującego. Przeszczep ratunkowy nie jest częścią tego badania.
Cel drugorzędny:
Zbadanie zmian częstotliwości i sygnatury molekularnej we frakcji komórek macierzystych szpiczaka mnogiego (MMSC) w oparciu o testy cytometrii przepływowej i profilowanie ekspresji genów przed i po leczeniu eksperymentalnym oraz skorelowanie wyniku z poziomami ekspresji RARα2 w czasie nawrotu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie nawrotu szpiczaka mnogiego
- Niedawny przeszczep ratunkowy (≤ 6 miesięcy, ale ≥ 45 dni po przeszczepie przed włączeniem do badania) z powodu nawrotu
- 18-75 lat w momencie rozpoczęcia studiów
- Liczba płytek krwi ≥70K/mm3 bez transfuzji
- Ustąpienie wszystkich toksyczności związanych z przeszczepami do stopnia ≤ 2 według CTCAE v.4
- Frakcja wyrzutowa lewej komory mierzona metodą ECHO lub MUGA powinna wynosić ≥ 40%
- Kreatynina ≤ 2 mg/dl i wyliczony GFR >50 ml/min/1,73 m2
- Stężenie bilirubiny całkowitej, AlAT, AspAT i fosfatazy alkalicznej ≤ 2 GGN
- Stan sprawności 0-2 na podstawie kryteriów ECOG. Pacjenci ze stanem sprawności 3 lub 4, opartym wyłącznie na bólu kości, również kwalifikują się, pod warunkiem, że istnieje dokument źródłowy potwierdzający to
- Przyszli uczestnicy badania muszą zostać poinformowani o eksperymentalnym charakterze badania i muszą podpisać zatwierdzony przez IRB formularz świadomej zgody zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi i federalnymi
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejszy przeszczep allogeniczny
- Neuropatia ruchowa większa niż 2. stopnia lub neuropatia czuciowa większa niż 3. stopnia podczas badania przesiewowego
- Niekontrolowana cukrzyca
- niedawno przebyty (< 6 miesięcy) zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, CABG lub założenie stentu w ciągu ostatnich 2 lat, trudna do opanowania zastoinowa niewydolność serca, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe > 160 mm lub ciśnienie rozkurczowe > 110 mm w prawidłowych warunkach) i podczas przyjmowania odpowiednich leków przeciwnadciśnieniowych) lub trudne do opanowania zaburzenia rytmu serca
- Dowody wydłużenia odstępu QT i/lub torsades de pointes (TdP) w EKG.
- Każda choroba współistniejąca, która stanowi większe zagrożenie dla oczekiwanej długości życia pacjenta niż nawracający szpiczak
- Brak współistniejącego nowotworu złośliwego o oczekiwanej długości życia poniżej dwóch lat lub takiego, który wymaga ciągłej interwencji chemioterapeutycznej podczas badań przesiewowych
- Obecność infekcji wymagającej dożylnego podania antybiotyków
- Kobiety w ciąży lub karmiące. Żadna pacjentka w wieku rozrodczym nie może wziąć udziału, chyba że wyraziła zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji objętej procedurą świadomej zgody
- Znana historia seropozytywnego testu na HIV
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ATRA/celekoksyb/itrakonazol
Wszystkie leki podtrzymujące będą podawane w dniach 1-21 każdego cyklu, po czym nastąpi 14 dni przerwy w leczeniu. Cykle będą powtarzane co 35 dni (+/- 3 dni) w sumie pięć cykli. Każdy włączony pacjent będzie otrzymywał doustnie 20 mg ATRA dwa razy dziennie. Modyfikacje dawki są niedozwolone, chyba że wystąpi nadmierna toksyczność. W takim przypadku ATRA zostanie zmniejszona o 50% do 10 mg dwa razy dziennie doustnie. Dawka celekoksybu dla wszystkich włączonych pacjentów wyniesie 400 mg dwa razy dziennie doustnie. Jeśli stężenie kreatyniny wzrośnie powyżej 2 mg/dl i nie można go skorygować poprzez zwiększenie doustnej podaży płynów lub inne środki, dawka celekoksybu zostanie zmniejszona o 50%. Jeśli stężenie kreatyniny nie spadnie poniżej 2 mg/dl po zmniejszonej dawce, celekoksyb zostanie odstawiony. Dawka itrakonazolu dla wszystkich włączonych pacjentów wyniesie 200 mg dwa razy dziennie doustnie. Modyfikacje dawki są niedozwolone. |
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi jako miarą bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Próbki aspiratu krwi i szpiku kostnego jako miara zmian we frakcji MMSC (komórek macierzystych szpiczaka mnogiego).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Guido Tricot, MD, PhD, University of Iowa
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki dermatologiczne
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Antagoniści hormonów
- Środki przeciwgrzybicze
- Środki keratolityczne
- Inhibitory syntezy sterydów
- Inhibitory cyklooksygenazy 2
- Inhibitory 14-alfa demetylazy
- Celekoksyb
- Itrakonazol
- Tretynoina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201311791
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nawrót szpiczaka mnogiego
-
NCT07652138RekrutacyjnySafety and Efficacy of RN1201 Injection as First-Line Treatment for Newly Diagnosed Multiple MyelomaNowo zdiagnozowany szpiczak mnogi (NDMM) | Multiple Myloma
-
NCT07355335Jeszcze nie rekrutacjaKMT2A-zrearanżowany | NPM1-mutant Refractory or Relapsed AML