ATRA, celecoxib e itraconazol como mantenimiento

Criterios de inclusión:

• Diagnóstico de mieloma múltiple recidivante
• Trasplante de rescate reciente (≤ 6 meses pero ≥ 45 días después del trasplante antes de la inscripción en el estudio) para la recaída
• 18-75 años de edad al momento de ingresar al estudio
• Recuento de plaquetas ≥70K/mm3 sin transfundir
• Resolución de toda la toxicidad relacionada con el trasplante a ≤ grado 2 según CTCAE v.4
• La fracción de eyección del ventrículo izquierdo medida por ECHO o MUGA debe ser ≥ 40%
• Creatinina ≤ 2 mg/dl y FG calculado > 50 ml/min/1,73 m2
• Una bilirrubina total, ALT, AST y fosfatasa alcalina de ≤ 2 ULN
• Estado funcional de 0-2 según los criterios ECOG. Los pacientes con un estado funcional 3 o 4, basado únicamente en el dolor óseo, también son elegibles, siempre que exista un documento fuente para verificar esto.
• Los posibles participantes del estudio deben estar informados de la naturaleza de investigación del estudio y deben haber firmado un formulario de consentimiento informado aprobado por el IRB de acuerdo con las pautas institucionales y federales.

Criterio de exclusión:

• Trasplante alogénico previo
• Neuropatía motora mayor que grado 2 o neuropatía sensorial mayor que grado 3 en la selección
• Diabetes no controlada
• Infarto de miocardio reciente (< 6 meses), angina inestable, CABG o colocación de stent en los últimos 2 años, insuficiencia cardíaca congestiva de difícil control, hipertensión no controlada (presión arterial sistólica > 160 mm o PA diastólica > 110 mm en condiciones normales) y mientras toma medicamentos antihipertensivos apropiados), o arritmias cardíacas difíciles de controlar
• Evidencia de prolongación del intervalo QT y/o torsades de pointes (TdP) en el ECG.
• Cualquier condición comórbida que represente una amenaza mayor para la expectativa de vida del paciente que el mieloma recurrente
• Sin malignidad concurrente con una expectativa de vida de menos de dos años, o una que requiera una intervención quimioterapéutica continua en la selección
• Presencia de una infección que requiere antibióticos intravenosos.
• Hembras gestantes o lactantes. Cualquier paciente con potencial reproductivo no puede participar a menos que haya aceptado usar un método anticonceptivo efectivo como se cubre durante el proceso de consentimiento informado.
• Antecedentes conocidos de una prueba seropositiva para el VIH