ATRA, Celecoxib og Itraconazol som vedligeholdelse
Et åbent fase I-forsøg til evaluering af sikkerheden og tolerabiliteten af ATRA, celecoxib og itraconazol administreret som vedligeholdelsesbehandling efter autolog transplantation ved recidiverende myelomatose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål:
At evaluere sikkerhed og tolerabilitet forbundet med kombinationen af ATRA/celecoxib/itraconazol givet efter en redningstransplantation for recidiverende myelom hos 25 patienter i et cyklusskema bestående af tre ugers behandling efterfulgt af en hvileperiode på to uger i i alt fem cyklusser . Forsøgspersoner vil kun kunne evalueres, hvis de har modtaget mindst én dosis vedligeholdelsesbehandling. Bjærgningstransplantationen er ikke en del af denne undersøgelse.
Sekundært mål:
At udforske ændringer i frekvens og molekylær signatur i multiple myeloma stamcelle (MMSC) fraktion baseret på flow-cytometriske assays og genekspressionsprofilering før og efter den eksperimentelle behandling og at korrelere resultatet med ekspressionsniveauer af RARα2 på tidspunktet for tilbagefald.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af recidiverende myelomatose
- Nylig redningstransplantation (≤ 6 måneder, men ≥ 45 dage efter transplantation før studieindskrivning) for tilbagefald
- 18-75 år på studieoptagelsestidspunktet
- Blodpladeantal ≥70K/mm3 ikke-transfunderet
- Opløsning af al transplantationsrelateret toksicitet til ≤ grad 2 pr. CTCAE v.4
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion målt ved ECHO eller MUGA bør være ≥ 40 %
- Kreatinin på ≤ 2 mg/dl og en beregnet GFR på >50mL/min/1,73m2
- En total bilirubin, ALT, AST og alkalisk fosfatase på ≤ 2 ULN
- Præstationsstatus på 0-2 baseret på ECOG-kriterierne. Patienter med præstationsstatus 3 eller 4, udelukkende baseret på knoglesmerter, er også berettigede, forudsat at der er et kildedokument til at bekræfte dette
- Potentielle undersøgelsesdeltagere skal informeres om undersøgelsens karakter af undersøgelsen og skal have underskrevet en IRB-godkendt informeret samtykkeformular i overensstemmelse med institutionelle og føderale retningslinjer
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående allogen transplantation
- Større end grad 2 motorisk neuropati eller større end grad 3 sensorisk neuropati ved screening
- Ukontrolleret diabetes
- Nylig (< 6 måneder) myokardieinfarkt, ustabil angina, CABG eller stentplacering inden for de sidste 2 år, svær at kontrollere kongestiv hjerteinsufficiens, ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk > 160 mm eller et diastolisk blodtryk > 110 mm under normale forhold og mens du er på passende antihypertensiv medicin), eller vanskelige at kontrollere hjertearytmier
- Bevis på QT-forlængelse og/eller torsades de pointes (TdP) på EKG.
- Enhver komorbid tilstand, der udgør en større trussel mod patientens forventede levetid end det tilbagevendende myelom
- Ingen samtidig malignitet med en forventet levetid på mindre end to år, eller en der kræver løbende kemoterapeutisk intervention ved screening
- Tilstedeværelse af en infektion, der kræver intravenøs antibiotika
- Gravide eller ammende kvinder. Enhver patient med reproduktionspotentiale må ikke deltage, medmindre han/hun har indvilliget i at bruge en effektiv præventionsmetode, som er omfattet af processen med informeret samtykke
- Kendt historie med en HIV-seropositiv test
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ATRA/celecoxib/itraconazol
Alle vedligeholdelseslægemidler vil blive givet på dag 1-21 i hver cyklus, efterfulgt af 14 dages fri behandling. Cykler vil blive gentaget hver 35. dag (+/- 3 dage) i i alt fem cyklusser. Hver indskrevet patient vil modtage ATRA 20 mg to gange dagligt gennem munden. Dosisændringer er ikke tilladt, medmindre der forekommer overdreven toksicitet. I dette tilfælde vil ATRA blive deeskaleret med 50 % til 10 mg to gange dagligt gennem munden. Dosis af celecoxib for alle inkluderede patienter vil være 400 mg to gange dagligt gennem munden. Hvis kreatininniveauet stiger til mere end 2 mg/dl og ikke kan korrigeres ved øget oral væskeindtagelse eller andre foranstaltninger, vil dosis af celecoxib blive reduceret med 50 %. Hvis kreatininniveauet ikke falder til under 2 mg/dl ved den reducerede dosis, vil celecoxib blive seponeret. Dosis af itraconazol for alle inkluderede patienter vil være 200 mg to gange dagligt gennem munden. Dosisændringer er ikke tilladt. |
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser som et mål for sikkerhed
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Blod- og knoglemarvsaspirationsprøver som et mål for ændringer i MMSC-fraktionen (multipelt myelomstamcelle).
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guido Tricot, MD, PhD, University of Iowa
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Dermatologiske midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Keratolytiske midler
- Steroidsyntesehæmmere
- Cyclooxygenase 2-hæmmere
- 14-alfa-demethylasehæmmere
- Celecoxib
- Itraconazol
- Tretinoin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201311791
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Recidiverende myelomatose
-
NCT07622862Ikke rekrutterer endnuMyelomprogression | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT02844530Trukket tilbage
-
NCT07456605RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07241468RekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney Disease
-
NCT07521982Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07477912RekrutteringAnti-BCMA CAR-T-celleterapi for voksne med tilbagevendende eller refraktær myelomatose (MSTH-CAR001)Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07210047Tilmelding efter invitationMultiple myeloma -ildfast
-
NCT07421856Ikke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07045909RekrutteringDe novo multiple myeloma | Anitocabtagene Autoleucel
Kliniske forsøg med Itraconazol
-
NCT07283497RekrutteringBronkiektasi | Svampeinfektion i øvre luftveje
-
NCT07184203Rekruttering
-
NCT07535970Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07229560Afsluttet
-
NCT05609253Aktiv, ikke rekrutterendeBarrett Øsofagitis med dysplasi
-
NCT03572049AfsluttetInvasive svampeinfektioner
-
NCT07342153Rekruttering
-
NCT07420894AfsluttetDermatofytose | Trichofytinfektion | Resistent dermatofytinfektion
-
NCT06084481Aktiv, ikke rekrutterendeHepatocellulært karcinom | Tredobbelt negativ brystkræft | Duktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen | Esophageal pladecellekarcinom | Galdevejskræft | Hormonreceptor+/human epidermal vækstfaktorreceptor 2 negativ brystkræft | Hoved- og halspladecellekræft | Platinresistent højgradig epitelial ovariecancer