Forhindre effekten av intubasjon på DEglutisjon (PRESIDE)

De overordnede målene for denne studien er å evaluere pasienter med akutt respirasjonssvikt fra tidspunktet de blir oralt intubert på intensivavdelingen for å: 1) undersøke tungesvakhet og andre patofysiologiske aspekter ved dysfagi, og 2) evaluere, i en fase II klinisk studie, en ny, multimodal, sensorimotorisk intervensjon utført under intubasjon for å redusere eller forhindre dysfagi etter ekstubering. Pasienter som forventes å bli intubert med mekanisk ventilasjon i >96 timer vil bli fortløpende innrullert kort tid etter intubasjon. Larynxfunksjon, tungestyrke, svelgepatofysiologi og puste-svelgekoordinasjon vil bli evaluert med valide og pålitelige standardiserte mål. Mens de er oralt intuberte, vil pasienter i behandlingsgruppen motta en ny, tidlig, sensorimotorisk intervensjon i 60 minutter daglig, 5 ganger per uke, rettet mot forbedret svelgefysiologi og kinematikk for å redusere aspirasjon og dysfagi. Disse daglige øktene vil fortsette til fullføringen av en modifisert bariumsvelgestudie utført innen ca. 2 dager etter ekstubering, og deretter vil standard klinisk behandling gjenopptas. Pasienter i kontrollgruppen vil motta standard klinisk behandling under intubasjon og under hele sykehusoppholdet. Alle pasienter vil bli fulgt til utskrivning fra sykehus for å fastslå den patofysiologiske og kliniske effekten av den foreslåtte intervensjonen. Kunnskap fra denne studien vil gi viktige data for denne nye intervensjonen og gi et kritisk grunnlag for å forstå de fysiologiske mekanismene for dysfagi og aspirasjon etter intubasjon hos pasienter med akutt respirasjonssvikt. Med suksess vil denne undersøkelsen bidra til å endre kliniske praksismønstre for å vurdere tidlig intervensjon med mål om å redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av svelgesvikt som fører til aspirasjon og ytterligere medisinske komplikasjoner.