Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Høyflytende nesekanyleterapi for stabil kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

16. april 2018 oppdatert av: Translational Research Center for Medical Innovation, Kobe, Hyogo, Japan

Langsiktig høystrøms nesekanyleterapi hos pasienter med stabil KOLS: en prospektiv, randomisert crossover-studie

Dette er en prospektiv, randomisert crossover-studie for evaluering av effektiviteten og sikkerheten til langvarig nattlig høyflytende nesekanylebehandling med myAIRVO2® hos stabile KOLS-pasienter med stadium 2-4 av Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). ) og hyperkapni som krever hjemmeoksygenbehandling (HOT). Den totale varigheten av forsøkspersonens deltakelse vil være 52 uker, bestående av 12 ukers behandlingsperiode og 40 ukers fortsettelsesperiode. Forsøkspersoner som tilfredsstiller alle inklusjons- og eksklusjonskriterier vil bli tilfeldig tildelt en av to behandlingsarmer, arm A (uke 1-6: myAIRVO2®-terapien pluss HOT, uke 7-12: kun HOT) eller arm B (uke 1-6 : Kun HOT, uke 7-12: myAIRVO2®-terapien pluss HOT). Alle forsøkspersoner vil motta nattlig høyflytende nesekanyleterapi med myAIRVO2®, i tillegg til deres nåværende HOT. Etter behandlingsperioden kan de villige forsøkspersonene fortsette myAIRVO2®-terapien pluss HOT i uke 13-52 uavhengig av behandlingsarmtildeling. Slutten av studien er definert som sluttdatoen for behandlingsperioden eller fortsettelsesperioden for den siste deltakeren, avhengig av hva som er senere. Forsøkene vil primært bli vurdert av St. George's Respiratory Questionnaire for COPD-pasienter (SGRQ-C) i uke 0, 6, 12, 24 og 52.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Fullført

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Forventet)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
30

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Japan
    • Hyogo-prefecture
      • Kobe, Hyogo-prefecture, Japan, 650-0047
        • Kobe City Medical Center General Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

20 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Forsøkspersoner med Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) stadium 2-4 KOLS
  2. Forsøkspersoner som har mottatt HOT i minst 16 timer per dag i minst 1 måned på tidspunktet for informert samtykke
  3. Forsøkspersoner med PaCO2 <= 60 torr og >= 45 torr på screeningstidspunktet
  4. Forsøkspersoner som har signert skriftlig informert samtykke til å delta i denne studien

Ekskluderingskriterier:

  1. Personer med alvorlig nyre-, lever- eller kardiovaskulær sykdom
  2. Personer med aktiv ondartet svulst
  3. Personer med akutt sykdom (dvs. akutt hjerteinfarkt)
  4. Personer med en historie med obstruktivt søvnapnésyndrom
  5. Forsøkspersoner med komplikasjoner som påvirker effektendepunkter og som av etterforskeren anses som utilstrekkelige for denne studien
  6. Personer som hadde opplevd KOLS-forverring i løpet av de siste 6 ukene før informert samtykke
  7. Forsøkspersoner som har mottatt nattlig ikke-invasiv positivt trykkventilasjon (NPPV) eller hadde blitt mottatt innen de siste 6 ukene før informert samtykke
  8. Personer med en historie med trakeotomi eller alvorlig operasjon i svelget i nesehulen i løpet av de siste 6 månedene
  9. Gravide kvinner
  10. Personer med kognitiv svikt eller psykisk lidelse og som av etterforskeren anses som utilstrekkelige til å bli evaluert i denne studien
  11. Forsøkspersoner som av etterforskeren anses som ikke i stand til å betjene myAIRVO2 tilstrekkelig hjemme
  12. Forsøkspersoner som deltar eller vil delta i den andre kliniske studien på tidspunktet for informert samtykke
  13. Eventuelle andre saker som etterforskeren anser som utilstrekkelige for innmelding

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
EKSPERIMENTELL: Arm A (myAIRVO2® + HOT, HOT)
Forsøkspersonene vil motta myAIRVO2®-terapien pluss HOT for uke 1-6 og HOT kun for uke 7-12. Etter behandlingsperiode (uke 1-12) kan villige forsøkspersoner fortsette myAIRVO2®-terapien pluss HOT i uke 13-52 uavhengig av behandlingsarmtildelingen.
Enhet: Høyflytende nesekanyleterapi
Alle forsøkspersoner vil motta nattlig høyflytende nesekanyleterapi med myAIRVO2®, i tillegg til deres nåværende HOT. myAIRVO2® brukes i minst 4 timer per dag med strømningshastigheter i området 30-40 l/min. Undersøkeren kan justere de nattlige oksygenstrømningshastighetene for å holde SpO2 88-92 % stabilt. Hvis forsøkspersonene rapporterer ubehag, kan etterforskeren justere strømningshastighetene i området minst 20 l/min.
Andre navn:
  • myAIRVO2®
Enhet: Oksygenbehandling hjemme (HOT)
Alle forsøkspersoner vil fortsette sitt nåværende HOT som beholdt de opprinnelige bruksforholdene på registreringstidspunktet gjennom hele varigheten av studien, uavhengig av behandlingsarmens tildeling.
EKSPERIMENTELL: Arm B (HOT, myAIRVO2® + HOT)
Forsøkspersonene vil motta HOT kun i uke 1-6 og myAIRVO2®-terapien pluss HOT i uke 7-12. Etter behandlingsperiode (uke 1-12) kan villige forsøkspersoner fortsette myAIRVO2®-terapien pluss HOT i uke 13-52 uavhengig av behandlingsarmtildelingen.
Enhet: Høyflytende nesekanyleterapi
Alle forsøkspersoner vil motta nattlig høyflytende nesekanyleterapi med myAIRVO2®, i tillegg til deres nåværende HOT. myAIRVO2® brukes i minst 4 timer per dag med strømningshastigheter i området 30-40 l/min. Undersøkeren kan justere de nattlige oksygenstrømningshastighetene for å holde SpO2 88-92 % stabilt. Hvis forsøkspersonene rapporterer ubehag, kan etterforskeren justere strømningshastighetene i området minst 20 l/min.
Andre navn:
  • myAIRVO2®
Enhet: Oksygenbehandling hjemme (HOT)
Alle forsøkspersoner vil fortsette sitt nåværende HOT som beholdt de opprinnelige bruksforholdene på registreringstidspunktet gjennom hele varigheten av studien, uavhengig av behandlingsarmens tildeling.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tidsramme
Endringer fra baseline i St. George's Respiratory Questionnaire for KOLS-pasienter (SGRQ-C) total poengsum ved uke 6 og 12
Tidsramme: Uke 0, 6 og 12
Uke 0, 6 og 12

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kvalitetsjustert levetid (QALY) etter japansk versjon av EQ-5D-5L verdisett
Tidsramme: Uke 0, 6, 12 og 52
Kvalitetsjustert leveår (QALY) for forsøkspersoner vil bli vurdert av japansk versjon av EQ-5D-5L verdisett i uke 6 og 12, inkludert vurdering av endringer fra baseline i EQ-5D-5L nytteindeksscore og visuell analog. skalapoeng i uke 6, 12 og 52.
Uke 0, 6, 12 og 52
Endringer fra baseline i symptom-, aktivitets- og påvirkningsskårer for St. George's respiratoriske spørreskjema for KOLS-pasienter (SGRQ-C) i uke 6 og 12
Tidsramme: Uke 0, 6 og 12
Uke 0, 6 og 12
Endringer fra baseline i skalaen modifisert medisinsk forskningsråd (mMRC) ved uke 6 og 12
Tidsramme: Uke 0, 6 og 12
Uke 0, 6 og 12
Endringer fra baseline i potensielt hydrogen (pH), partialtrykk av oksygen (PaO2) og partialtrykk av karbondioksyd (PaCO2) i arteriell blodgassanalyse ved uke 6 og 12
Tidsramme: Uke 0, 6 og 12
Uke 0, 6 og 12
Endringer fra baseline i oksygenmetning (SpO2) ved uke 6 og 12
Tidsramme: Uke 0, 6 og 12
Uke 0, 6 og 12
Endringer fra baseline i transkutane karbondioksid (PtcCO2) nivåer og median - 95. persentil av nattlig transkutan karbondioksid (PtcCO2) ved uke 6 og 12
Tidsramme: Uke 0, 6 og 12
Uke 0, 6 og 12
Endringer fra baseline i lungefunksjonstestene ved uke 6 og 12
Tidsramme: Uke 0, 6 og 12
Lungefunksjonen til forsøkspersonene vil bli vurdert av lungefunksjonstestene i følgende indikatorer: vital kapasitet (VC, %VC), tvungen vital kapasitet (FVC, %FVC), tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1, ％FEV1), FEV1 /FVC, diffusjonskapasitet til karbonmonoksid (DLCO, %DLCO), restvolum (RV, %RV), funksjonell restkapasitet (FRC, %FRC) og total lungekapasitet (TLC, %TLC).
Uke 0, 6 og 12
Endringer fra baseline i 6-minutters gangtesten (6MWT) score ved uke 6 og 12
Tidsramme: Uke 0, 6 og 12
Funksjonell treningskapasitet til forsøkspersoner vil bli vurdert av 6MWT i følgende indikatorer: 6MWT-avstanden (m), endringer i pre- og post-6MWT pulsoksymeter (SpO2), og post-6MWT modifisert borgskala.
Uke 0, 6 og 12
Endringer fra baseline i fysisk aktivitet av Lifecorder® i uke 6 og 12
Tidsramme: Uke 0, 6 og 12
Fysisk aktivitet til forsøkspersoner vil bli vurdert av Lifecorder® i det daglige gjennomsnittet av følgende indikatorer: energiforbruk (kcal/dag), trinnteller (trinn/d) og aktivitetstid (t/d). Indikatorene vil bli beregnet av 7 dagers poster rett før hver vurderingsdag.
Uke 0, 6 og 12
KOLS-forverring både i uke 1-6 og uke 7-12
Tidsramme: Uke 1-6 og uke 7-12
Uke 1-6 og uke 7-12
Medisinbytte
Tidsramme: Uke 1-52
Uke 1-52
Oksygenstrømningshastighet ved pre- og post-myAIRVO2®-behandling i behandlingsperiode (uke 1-12)
Tidsramme: Uke 1-12
Uke 1-12
Totale strømningshastigheter ved pre- og post-myAIRVO2®-behandling i behandlingsperiode (uke 1-12)
Tidsramme: Uke 1-12
Uke 1-12
Timer med å ha fått myAIRVO2®-behandlingen i behandlingsperioden (uke 1-12)
Tidsramme: Uke 1-12
Uke 1-12
Bivirkninger med en ubestridelig årsakssammenheng til myAIRVO2®-behandlingen
Tidsramme: Uke 1-52
Uke 1-52

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske studier, en planlagt måling beskrevet i protokollen som brukes for å bestemme effekten av en intervensjon/behandling på deltakerne. For observasjonsstudier, en måling eller observasjon som brukes til å beskrive mønstre av sykdommer eller egenskaper, eller assosiasjoner til eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer utfallsmål inkluderer primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Tidsramme
Forholdet mellom forsøkspersoner fikk myAIRVO2®-terapi pluss HOT minst 1 dag i fortsettelsesperiode (uke 13-52) hos forsøkspersoner som fullførte behandlingsperiode (uke 1-12)
Tidsramme: Uke 13-52
Uke 13-52
Varighet fra første dato for fortsettelsesperioden (uke 13-52) til datoen for første KOLS-eksaserbasjon
Tidsramme: Uke 13-52
Uke 13-52
Kronologiske endringer av symptom-, aktivitets- og påvirkningsskårer for St. George's respiratoriske spørreskjema for KOLS-pasienter (SGRQ-C) hos personer som har et fullstendig datasett ved uke 0, 6, 12, 24 og 52
Tidsramme: Uke 0, 6, 12, 24 og 52
Uke 0, 6, 12, 24 og 52
Kronologiske endringer av skalaen modifisert medisinsk forskningsråd (mMRC) hos forsøkspersoner som har et fullstendig datasett ved uke 0, 6, 12, 24 og 52
Tidsramme: Uke 0, 6, 12, 24 og 52
Uke 0, 6, 12, 24 og 52
Kronologiske endringer av potensielt hydrogen (pH), partialtrykk av oksygen (PaO2) og partialtrykk av karbondioksyd (PaCO2) i arteriell blodgassanalyse hos forsøkspersoner som har et fullstendig datasett ved uke 0, 6, 12, 24 og 52
Tidsramme: Uke 0, 6, 12, 24 og 52
Uke 0, 6, 12, 24 og 52
Kronologiske endringer av oksygenmetning (SpO2) hos forsøkspersoner med et fullstendig datasett ved uke 0, 6, 12, 24 og 52
Tidsramme: Uke 0, 6, 12, 24 og 52
Uke 0, 6, 12, 24 og 52
Kronologiske endringer av transkutane karbondioksid (PtcCO2) nivåer og median - 95. persentil av nattlig transkutan karbondioksid (PtcCO2) hos forsøkspersoner som har et fullstendig datasett ved uke 0, 6, 12, 24 og 52
Tidsramme: Uke 0, 6, 12, 24 og 52
Uke 0, 6, 12, 24 og 52
Kronologiske endringer av lungefunksjonstestene hos forsøkspersoner med et fullstendig datasett ved uke 0, 6, 12, 24 og 52
Tidsramme: Uke 0, 6, 12, 24 og 52
Uke 0, 6, 12, 24 og 52

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Translational Research Center for Medical Innovation, Kobe, Hyogo, Japan

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Kobe City Medical Center General Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
17. august 2015

Primær fullføring (FAKTISKE)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
30. april 2017

Studiet fullført (FAKTISKE)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
30. april 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
1. september 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
7. september 2015

Først lagt ut (ANSLAG)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
10. september 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
17. april 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
16. april 2018

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. april 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • TRIRES1507
  • UMIN000017639 (ANNEN: UMIN-CTR)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger