Frekvens for langvarig respons etter seponering av trombopoietin-reseptoragonisterbehandling ved ITP (STOP-AGO)
Frekvens for langvarig respons etter å ha stoppet behandling med trombopoietin-reseptoragonister ved immun trombocytopeni: en prospektiv multisenter åpen studie
Trombopoietin-reseptoragonister (Tpo-RA) har endret behandlingen av ITP i stor grad. Imidlertid er det i dag ingen internasjonale anbefalinger om langtidsbruk av disse kostbare, potensielt protrombotiske midlene, og som kan indusere benmargsfibrose ved langvarig behandling. Tpo-RA har blitt antatt å spille bare en støttende rolle i ITP-administrasjon. Men vårt senter, sammen med mange andre forskningssentre, har rapportert uventede tilfeller av varig remisjon etter seponering av Tpo-RAs ved kronisk ITP hos voksne. I disse retrospektive studiene var mer enn 20 % av pasientene i stand til å oppnå forlenget remisjon.
Hensikten med denne studien er å demonstrere at en betydelig andel av ITP-pasienter kan oppnå en forlenget respons etter seponering av Tpo-RA.
Undersøkerne utviklet i denne studien en standardisert prosedyre for å seponere Eltrombopag og Romiplostim, hvor dosen sakte trappes ned for å begrense risikoen for blødning. I tilfelle av tilbakefall etter seponering av Tpo-RA, vil beslutningen om å starte en ny behandling være basert på klinikerens vurdering.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Matthieu Mahevas, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 (0)143812076
- E-post: matthieu.mahevas@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Creteil, Frankrike, 94010
- Henri-Mondor Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >= 18 år
- Diagnose av ITP i henhold til standarddefinisjonen
- Sykdomsvarighet på mer enn 3 måneder ved Tpo-RA-start
- Blodplatetall > 100 x 109/L i mer enn 2 måneder på Tpo-RA-terapi, med minst 3 blodplatetall > 100 x 109/L
- Blodtelling som varer i mindre enn 7 dager
- Normal margaspirat for pasienter over 60 år
- Informert signert samtykke
- Behandling med Tpo-RA i minst 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
1) Antikoagulasjons- eller blodplatebehandling 2) Nylig behandling med kortikosteroider ± intravenøse immunglobuliner (mindre enn 2 måneder) 3) Rituximab eller splenektomi innen 2 måneder før Tpo-RA-start 4) Rituximab eller splenektomi etter Tpo-RA-initiering/RA igangsetting 5) Tidligere svikt i Tpo-RA seponering 6) Gravide eller ammende kvinner 7) Ingen tilknytning til en trygdeordning eller annen sosial beskyttelsesordning 8) Manglende evne eller nektelse av å forstå eller nekte å signere informert samtykke fra studiedeltakelse 9) Pasient frihetsberøvet eller under rettslig beskyttelse (vergemål, kuratorskap) 10) Overfølsomhet overfor Romiplostin eller overfor noen av hjelpestoffene eller overfor E. coli-avledede proteiner
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Tpo-RA seponering
|
en standardisert strategi for dosereduksjon vil bli implementert i henhold til et forhåndsbestemt skjema på vedvarende og/eller kroniske ITP-pasienter som tidligere har oppnådd en stabil og forlenget (> 2 måneder) fullstendig respons (blodplatetall > 100 x 109/L) på Tpo -RA behandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen pasienter som oppnår en samlet respons (fullstendig respons og respons) ved uke 24 (6 måneder). Kriteriene for respons vil bli definert i henhold til internasjonal terminologi
Tidsramme: uke 24 (6 måneder)
|
kriteriene for svar vil bli definert som følgende:
|
uke 24 (6 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvensen av total respons etter seponering av Tpo-RAs
Tidsramme: 24 og 52 uker
|
svar og fullstendig svar
|
24 og 52 uker
|
|
Varigheten av total respons etter seponering av Tpo-RAs.
Tidsramme: 24 og 52 uker
|
svar og fullstendig svar
|
24 og 52 uker
|
|
Antall blødningshendelser i reduksjonsperioden og langs studieperioden i uke 4, 8, 12, 24, 36, 52
Tidsramme: i uke 4, 8, 12, 24, 36, 52
|
Sikkerhetsvurdering av seponering av Tpo-RAs
|
i uke 4, 8, 12, 24, 36, 52
|
|
Frekvensen for respons på et nytt forløp med Tpo-RAs i tilfelle av tilbakefall etter seponering av Tpo-RAs etter ett år
Tidsramme: 52 uker
|
Frekvens for respons ved tilbakefall
|
52 uker
|
|
Forsinkelsen av responsen på en ny kur med Tpo-RAs i tilfelle av tilbakefall etter seponering av Tpo-RAs
Tidsramme: 52 uker
|
Forsinkelse av responsen ved tilbakefall
|
52 uker
|
|
For å identifisere prediktive faktorer, for generell langvarig respons
Tidsramme: Uke 24
|
Søk etter prediktiv responsfaktor
|
Uke 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Matthieu Mahevas, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- P150956
- 2016-001786-93 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .