Wskaźnik przedłużonej odpowiedzi po zaprzestaniu leczenia agonistami receptora trombopoetyny w ITP (STOP-AGO)
Wskaźnik przedłużonej odpowiedzi po odstawieniu agonistów receptora trombopoetyny Leczenie małopłytkowości immunologicznej: prospektywne wieloośrodkowe badanie otwarte
Agoniści receptora trombopoetyny (Tpo-RA) głęboko zmienili postępowanie w ITP. Jednak obecnie nie ma międzynarodowych zaleceń dotyczących długotrwałego stosowania tych kosztownych, potencjalnie prozakrzepowych leków, które w przypadku długotrwałego leczenia mogłyby wywołać włóknienie szpiku kostnego. Uważa się, że Tpo-RA odgrywają jedynie rolę pomocniczą w zarządzaniu ITP. Jednak nasz ośrodek wraz z wieloma innymi ośrodkami badawczymi zgłosił nieoczekiwane przypadki trwałej remisji po odstawieniu Tpo-RA w przewlekłej ITP u dorosłych. W tych retrospektywnych badaniach ponad 20% pacjentów było w stanie osiągnąć przedłużoną remisję.
Celem tego badania jest wykazanie, że znaczny odsetek pacjentów z pierwotną małopłytkowością immunologiczną może osiągnąć przedłużoną odpowiedź po odstawieniu Tpo-RA.
W tym badaniu badacze opracowali wystandaryzowaną procedurę odstawiania eltrombopagu i romiplostymu, w której dawka będzie powoli zmniejszana w celu ograniczenia ryzyka krwawienia. W przypadku nawrotu choroby po odstawieniu Tpo-RA decyzja o rozpoczęciu nowej terapii będzie oparta na ocenie lekarza.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Matthieu Mahevas, MD, PhD
- Numer telefonu: +33 (0)143812076
- E-mail: matthieu.mahevas@aphp.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Creteil, Francja, 94010
- Henri-Mondor Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >= 18 lat
- Rozpoznanie ITP według standardowej definicji
- Czas trwania choroby dłuższy niż 3 miesiące w momencie rozpoczęcia Tpo-RA
- Liczba płytek krwi > 100 x 109/l przez ponad 2 miesiące podczas terapii Tpo-RA, przy co najmniej 3 liczbach płytek krwi > 100 x 109/l
- Liczba krwinek utrzymująca się krócej niż 7 dni
- Normalny aspirat szpiku kostnego dla pacjentów w wieku 60 lat i starszych
- Świadoma podpisana zgoda
- Leczenie Tpo-RA przez co najmniej 3 miesiące
Kryteria wyłączenia:
1) Leczenie przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe 2) Niedawne leczenie kortykosteroidami ± immunoglobuliny dożylne (krócej niż 2 miesiące) 3) Rytuksymab lub splenektomia w ciągu 2 miesięcy poprzedzających rozpoczęcie Tpo-RA 4) Rytuksymab lub splenektomia po rozpoczęciu Tpo-RA/RZS inicjacja 5) Wcześniejsze niepowodzenie odstawienia Tpo-RA 6) Kobiety w ciąży lub karmiące piersią 7) Brak przynależności do systemu zabezpieczenia społecznego lub innego systemu ochrony socjalnej 8) Niemożność lub odmowa zrozumienia lub odmowa podpisania świadomej zgody na udział w badaniu 9) Pacjent pozbawiony wolności lub objęty ochroną prawną (opieka, kuratorstwo) 10) Nadwrażliwość na romiplostynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą lub na białka pochodzące z E. coli
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Odstawienie Tpo-RA
|
u pacjentów z uporczywą i/lub przewlekłą ITP, u których wcześniej uzyskano stabilną i przedłużoną (> 2 miesiące) całkowitą odpowiedź (liczba płytek krwi > 100 x 109/l) na Tpo, zostanie wdrożona wystandaryzowana strategia redukcji dawkowania zgodnie z wcześniej ustalonym schematem -leczenie RZS.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których uzyskano całkowitą odpowiedź (odpowiedź całkowita i odpowiedź) w 24. tygodniu (6 miesięcy). Kryteria odpowiedzi zostaną określone zgodnie z terminologią międzynarodową
Ramy czasowe: tydzień 24 (6 miesięcy)
|
kryteria odpowiedzi zostaną określone w następujący sposób:
|
tydzień 24 (6 miesięcy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość ogólnej odpowiedzi po odstawieniu Tpo-RA
Ramy czasowe: 24 i 52 tydzień
|
odpowiedź i pełna odpowiedź
|
24 i 52 tydzień
|
|
Czas trwania ogólnej odpowiedzi po odstawieniu Tpo-RA.
Ramy czasowe: 24 i 52 tydzień
|
odpowiedź i pełna odpowiedź
|
24 i 52 tydzień
|
|
Liczba krwawień w okresie redukcji i w okresie badania w 4, 8, 12, 24, 36, 52 tygodniu
Ramy czasowe: w 4, 8, 12, 24, 36, 52 tygodniu
|
Ocena bezpieczeństwa odstawienia Tpo-RA
|
w 4, 8, 12, 24, 36, 52 tygodniu
|
|
Wskaźnik odpowiedzi na nowy kurs Tpo-RA w przypadku nawrotu po odstawieniu Tpo-RA po roku
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Szybkość odpowiedzi w przypadku nawrotu
|
52 tygodnie
|
|
Opóźnienie odpowiedzi na nowy kurs Tpo-RA w przypadku nawrotu po odstawieniu Tpo-RA
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Opóźnienie reakcji w przypadku nawrotu
|
52 tygodnie
|
|
Aby zidentyfikować czynniki predykcyjne dla ogólnie przedłużonej odpowiedzi
Ramy czasowe: Tygodnie 24
|
Wyszukaj czynnik predykcyjny odpowiedzi
|
Tygodnie 24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Matthieu Mahevas, MD, PhD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- P150956
- 2016-001786-93 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Odstawienie Tpo-RA
-
NCT05350956Jeszcze nie rekrutacjaMałopłytkowość związana z leczeniem nowotworów
-
NCT06790888Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT02298075Zakończony
-
NCT05718856RekrutacyjnyPierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP)
-
NCT04890041RekrutacyjnyPierwotna immunologiczna plamica małopłytkowa
-
NCT07421167RekrutacyjnyPierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP) | Pierwotny zespół Evansa (ES)
-
NCT06201663RekrutacyjnyMałopłytkowość wywołana chemioterapią | Solidna złośliwość
-
NCT04915482RekrutacyjnyChoroby tkanki łącznej | Autoprzeciwciała | Małopłytkowość immunologiczna (ITP) | Syndrom Evana
-
NCT07400341RekrutacyjnyMDS (zespół mielodysplastyczny) | Niedokrwistość aplastyczna (AA)