Pitkittyneen vasteen nopeus trombopoietiinireseptoriagonistihoidon lopettamisen jälkeen ITP:ssä (STOP-AGO)
Pitkittyneen vasteen nopeus trombopoietiinireseptoriagonistihoidon lopettamisen jälkeen immuunitrombosytopeniassa: tuleva monikeskustutkimus
Trombopoietiinireseptoriagonistit (Tpo-RA:t) ovat muuttaneet ITP:n hoitoa perusteellisesti. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole olemassa kansainvälisiä suosituksia näiden kalliiden, mahdollisesti tromboottisia aineita edistävien aineiden pitkäaikaisesta käytöstä, jotka voivat aiheuttaa luuytimen fibroosia pitkäaikaisessa hoidossa. Tpo-RA:illa on ajateltu olevan vain tukeva rooli ITP:n hallinnassa. Mutta keskuksemme ja monet muut tutkimuskeskukset ovat raportoineet odottamattomista tapauksista, joissa Tpo-RA:n lopettaminen on keskeytynyt aikuisen kroonisessa ITP:ssä. Näissä retrospektiivisissä tutkimuksissa yli 20 % potilaista pystyi saavuttamaan pitkäaikaisen remission.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa, että huomattava osa ITP-potilaista voi saavuttaa pitkittyneen vasteen Tpo-RA-hoidon lopettamisen jälkeen.
Tutkijat kehittivät tässä tutkimuksessa standardoidun menettelyn Eltrombopagin ja Romiplostimin käytön lopettamiseksi, jossa annosta pienennetään hitaasti verenvuotoriskin rajoittamiseksi. Jos uusiutuminen tapahtuu Tpo-RA-hoidon lopettamisen jälkeen, päätös uuden hoidon aloittamisesta perustuu lääkärin arvioon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Matthieu Mahevas, MD, PhD
- Puhelinnumero: +33 (0)143812076
- Sähköposti: matthieu.mahevas@aphp.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Creteil, Ranska, 94010
- Henri-Mondor Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >= 18 vuotta
- ITP:n diagnoosi standardimääritelmän mukaan
- Sairauden kesto yli 3 kuukautta Tpo-RA:n alkaessa
- Verihiutaleiden määrä > 100 x 109/l yli 2 kuukauden ajan Tpo-RA-hoidolla, vähintään 3 verihiutalemäärää > 100 x 109/l
- Verikuva kestää alle 7 päivää
- Normaali luuytimen aspiraatti 60-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille
- Tietoinen allekirjoitettu suostumus
- Hoito Tpo-RA:lla vähintään 3 kuukautta
Poissulkemiskriteerit:
1) Antikoagulaatio- tai verihiutaleiden vastainen hoito 2) Äskettäinen kortikosteroidihoito ± suonensisäiset immunoglobuliinit (alle 2 kuukautta) 3) Rituksimabi tai pernan poisto Tpo-RA:n aloitusta edeltäneiden 2 kuukauden aikana 4) Rituksimabi tai pernan poisto Tpo-RA:n aloituksen/RA:n jälkeen aloitus 5) Aikaisempi epäonnistuminen Tpo-RA:n keskeyttämisessä 6) Raskaana olevat tai imettävät naiset 7) Ei kuulumista sosiaaliturvajärjestelmään tai muuhun sosiaaliturvajärjestelmään 8) Kyvyttömyys tai kieltäytyminen ymmärtämään tai kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumusta tutkimukseen osallistumisesta 9) Potilas vapauden riistetty tai laillisen suojan alainen (huoltajuus, huoltajuus) 10) Yliherkkyys romiplostiinille tai jollekin apuaineista tai E. coli -peräisistä proteiineista
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Tpo-RA:n lopettaminen
|
standardoitu annoksen pienentämisstrategia toteutetaan ennalta määritellyn suunnitelman mukaisesti jatkuville ja/tai kroonisille ITP-potilaille, jotka ovat aiemmin saavuttaneet vakaan ja pitkittyneen (> 2 kuukautta) täydellisen vasteen (verihiutalemäärät > 100 x 109/l) Tpo:lla -RA-hoito.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttivat kokonaisvasteen (täydellinen vaste ja vaste) viikolla 24 (6 kuukautta). Vastauskriteerit määritellään kansainvälisen terminologian mukaisesti
Aikaikkuna: viikko 24 (6 kuukautta)
|
vastauskriteerit määritellään seuraavasti:
|
viikko 24 (6 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisvasteen määrä Tpo-RA:n lopettamisen jälkeen
Aikaikkuna: 24 ja 52 viikkoa
|
vastaus ja täydellinen vastaus
|
24 ja 52 viikkoa
|
|
Kokonaisvasteen kesto Tpo-RA:n lopettamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 24 ja 52 viikkoa
|
vastaus ja täydellinen vastaus
|
24 ja 52 viikkoa
|
|
Verenvuototapahtumien lukumäärä vähennysjakson aikana ja tutkimusjakson aikana viikoilla 4, 8, 12, 24, 36, 52
Aikaikkuna: viikoilla 4, 8, 12, 24, 36, 52
|
Turvallisuusarvio Tpo-RA:n lopettamisesta
|
viikoilla 4, 8, 12, 24, 36, 52
|
|
Vasteen nopeus uuteen Tpo-RA:iden hoitoon, jos uusiutuminen tapahtuu Tpo-RA:n lopettamisen jälkeen vuoden kuluttua
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Reaktion nopeus uusiutumisen yhteydessä
|
52 viikkoa
|
|
Reaktion viivästyminen uuteen Tpo-RA:iden hoitoon, jos uusiutuminen tapahtuu Tpo-RA:n lopettamisen jälkeen
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Vastauksen viivästyminen uusiutumisen yhteydessä
|
52 viikkoa
|
|
Ennakoivien tekijöiden tunnistamiseen, yleisen pitkäkestoisen vasteen saavuttamiseksi
Aikaikkuna: Viikot 24
|
Etsi ennakoivaa vastetekijää
|
Viikot 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Matthieu Mahevas, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- P150956
- 2016-001786-93 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tpo-RA:n lopettaminen
-
NCT05350956Ei vielä rekrytointiaKasvainhoitoon liittyvä trombosytopenia
-
NCT06790888Ei vielä rekrytointiaITP - Immuuni trombosytopenia
-
NCT04890041RekrytointiPrimaarinen immuunitrombosytopeeninen purppura
-
NCT07421167RekrytointiPrimaarinen immuunitrombosytopenia (ITP) | Primääri Evansin oireyhtymä (ES)
-
NCT06201663RekrytointiKemoterapian aiheuttama trombosytopenia | Kiinteä pahanlaatuisuus
-
NCT07400341RekrytointiMDS (myelodysplastinen oireyhtymä) | Aplastinen anemia (AA)
-
NCT02298075Valmis
-
NCT01701596Valmis
-
NCT05969067ValmisLantion elinten esiinluiskahdus