Frekvens for forlænget respons efter ophør med behandling af trombopoietin-receptoragonister ved ITP (STOP-AGO)
Frekvens for forlænget respons efter ophør med behandling af trombopoietin-receptoragonister ved immun trombocytopeni: et prospektivt multicenter åbent studie
Trombopoietin-receptoragonister (Tpo-RA'er) har dybt ændret behandlingen af ITP. Men i dag er der ingen internationale anbefalinger vedrørende langvarig brug af disse kostbare, potentielt protrombotiske midler, og som kan inducere knoglemarvsfibrose i tilfælde af langvarig behandling. Tpo-RA'er er blevet anset for kun at spille en understøttende rolle i ITP-styring. Men vores center har sammen med mange andre forskningscentre rapporteret uventede tilfælde af varig remission efter seponering af Tpo-RAs ved kronisk ITP hos voksne. I disse retrospektive undersøgelser var mere end 20 % af patienterne i stand til at opnå forlænget remission.
Formålet med denne undersøgelse er at påvise, at en betydelig del af ITP-patienter kan opnå en forlænget respons efter seponering af Tpo-RA.
Efterforskerne udviklede i denne undersøgelse en standardiseret procedure til at seponere Eltrombopag og Romiplostim, hvor dosis langsomt nedtrappes for at begrænse risikoen for blødning. I tilfælde af tilbagefald efter seponering af Tpo-RA vil beslutningen om at starte en ny behandling være baseret på klinikerens vurdering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Matthieu Mahevas, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 (0)143812076
- E-mail: matthieu.mahevas@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Creteil, Frankrig, 94010
- Henri-Mondor Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >= 18 år
- Diagnose af ITP i henhold til standarddefinitionen
- Sygdomsvarighed på mere end 3 måneder ved Tpo-RA initiering
- Blodpladetal > 100 x 109/L i mere end 2 måneder på Tpo-RA-terapi, med mindst 3 blodpladetal > 100 x 109/L
- Blodtælling varer i mindre end 7 dage
- Normalt marvaspirat til patienter på 60 år og derover
- Informeret underskrevet samtykke
- Behandling med Tpo-RA i mindst 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
1) Antikoagulation eller anti-blodpladebehandling 2) Nylig behandling med kortikosteroider ± intravenøse immunglobuliner (mindre end 2 måneder) 3) Rituximab eller splenektomi inden for de 2 måneder forud for Tpo-RA-initieringen 4) Rituximab eller splenektomi efter Tpo-RA-initiering/RA påbegyndelse 5) Tidligere svigt af Tpo-RA seponering 6) Gravide eller ammende kvinder 7) Ingen tilknytning til en social sikringsordning eller anden social sikringsordning 8) Manglende evne eller afvisning af at forstå eller nægte at underskrive det informerede samtykke fra undersøgelsesdeltagelse 9) Patient frihedsberøvet eller under juridisk beskyttelse (værgemål, kuratorskab) 10) Overfølsomhed over for Romiplostin eller over for et eller flere af hjælpestofferne eller over for E. coli-afledte proteiner
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Tpo-RA seponering
|
en standardiseret strategi for dosisreduktion vil blive implementeret i henhold til et forudbestemt skema på vedvarende og/eller kroniske ITP-patienter, som tidligere har opnået en stabil og forlænget (> 2 måneder) fuldstændig respons (trombocyttal > 100 x 109/L) periode på Tpo -RA behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af patienter, der opnår et samlet respons (komplet respons og respons) i uge 24 (6 måneder). Kriterierne for svar vil blive defineret i henhold til international terminologi
Tidsramme: uge 24 (6 måneder)
|
svarkriterierne vil blive defineret som følgende:
|
uge 24 (6 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvensen af samlet respons efter seponering af Tpo-RAs
Tidsramme: 24 og 52 uger
|
svar og fuldstændigt svar
|
24 og 52 uger
|
|
Varigheden af samlet respons efter seponering af Tpo-RAs.
Tidsramme: 24 og 52 uger
|
svar og fuldstændigt svar
|
24 og 52 uger
|
|
Antallet af blødningshændelser i reduktionsperioden og i undersøgelsesperioden i uge 4, 8, 12, 24, 36, 52
Tidsramme: i uge 4, 8, 12, 24, 36, 52
|
Sikkerhedsvurdering af Tpo-RAs seponering
|
i uge 4, 8, 12, 24, 36, 52
|
|
Frekvensen af respons på et nyt forløb med Tpo-RA'er i tilfælde af tilbagefald efter seponering af Tpo-RA'er efter et år
Tidsramme: 52 uger
|
Frekvens for respons i tilfælde af tilbagefald
|
52 uger
|
|
Forsinkelsen af responsen på et nyt forløb med Tpo-RA'er i tilfælde af tilbagefald efter seponering af Tpo-RA'er
Tidsramme: 52 uger
|
Forsinkelse af responsen i tilfælde af tilbagefald
|
52 uger
|
|
For at identificere prædiktive faktorer for generel langvarig respons
Tidsramme: Uge 24
|
Søg efter prædiktiv responsfaktor
|
Uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthieu Mahevas, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P150956
- 2016-001786-93 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tpo-RA seponering
-
NCT05350956Ikke rekrutterer endnuTumorterapi-relateret trombocytopeni
-
NCT06790888Ikke rekrutterer endnuITP - Immun trombocytopeni
-
NCT04890041RekrutteringPrimær immun trombocytopenisk purpura
-
NCT07421167RekrutteringPrimær immun trombocytopeni (ITP) | Primært Evans Syndrom (ES)
-
NCT06201663RekrutteringKemoterapi-induceret trombocytopeni | Solid Malignitet
-
NCT07400341RekrutteringMDS (myelodysplastisk syndrom) | Aplastisk anæmi (AA)
-
NCT01701596AfsluttetKoronararteriesygdom
-
NCT05718856Rekruttering
-
NCT05969067AfsluttetProlaps af bækkenorganer