TenTaTorch: Venepuncture Made Easy

Dette er en prospektiv randomisert kontrollert studie. Pasienter med en historie med vanskelig venepunktur som takket ja til å delta i studien vil bli randomisert i en av tre grupper ved bruk av et forseglet konvoluttsystem: Konvensjonell venepunktur uten hjelpemiddel (kontroll 1); Veinlite® EMS (TransLite®, Texas, USA) (Kontroll 2), en kommersiell gjennomlysningsenhet; vår enhet TenTaTorch (eksperimentell gruppe). Hemodynamisk ustabile pasienter er ekskludert. Sykepleieren som er involvert i omsorgen for pasienten vil forsøke venepunktur over overekstremiteten. Det vil bli rekruttert en gruppe sykepleiere før oppstart av pasientrekruttering. Maksimalt 4 ganger forsøk er tillatt, før opptrapping til lege/flebotomist.

En standardisert venepunkturteknikk ved bruk av standardiserte instrumenter vil bli benyttet. En tourniquet påføres (Braun® International, USA). Vener vil lokaliseres ved hjelp av en av teknikkene ovenfor. Både Veinlite og TenTaTorch bruker konseptet med gjennomlysning. Plassering på huden vil føre til at konturene av venene vises. Når en passende vene er lokalisert, merkes venen med en penn. Området av huden som skal kanyleres desinfiseres med en spritserviett (Webcol®, Covidien®, USA). For innstilling av IV-kanylering brukes en standardisert IV-kanyle (fra 18 til 25 gauge) (Introcan Safety®, Braun®, USA). Normal saltvann (PosiFlush® 3ml, BD®, USA) vil bli brukt for å skylle kanylen etter vellykket kanylering. For blodtaking vil en sprøyte (Terumo®, Filippinene) fra 2 ml til 20 ml og en nål (som varierer mellom 18 og 25 gauge) (Venofix®, Braun®, USA) brukes. Alle instrumenter som trengs for venepunktur, inkludert 4 IV-kanyler eller 4 nåler, bør være ved pasientens seng før starten av hvert venepunkturforsøk. Varigheten av prosedyren vil bli registrert ved hjelp av en stoppeklokke. Dette er definert som tiden (i minutter) fra starten av forsøket på å lokalisere en vene til dens vellykkede kanylering. Vellykket kanylering er definert enten som evnen til å skylle 2 ml normal saltvann inn i IV-kanylen eller evnen til å trekke 2 ml blod fra venen. Et spørreskjema etter prosedyren vil bli fylt ut av sykepleierne etter forsøk på venepunktur.

Resultatdata inkluderer: antall forsøk og varighet nødvendig for vellykket venepunktur. Pasientdata inkluderer: alder, kjønn, rase, kroppsmasseindeks, historie med intravenøst ​​narkotikamisbruk og nyrefunksjon. Sykepleiere som samtykker til å bli med i studien, vil bli pålagt å delta i en forprøveopplæring som anslås å vare i 1 time. I løpet av veiledningen vil teknikker for å lokalisere årer ved hjelp av TenTaTorch og ved å bruke Veinlite®-enheten bli undervist. En standardisert venepunkturteknikk vil også bli undervist. Veiledningen vil være i form av presentasjon av lysbildefremvisning og praktisk opplæring. I løpet av den praktiske opplæringen vil sykepleiere forsøke å identifisere årer på medstudenter ved å bruke både TenTaTorch og Veinlite®.