Regional analgesi etter keisersnitt
Effekten av regionale analgesiteknikker (Quadratus Lumborum-blokk og Transversus Abdominis-planblokk) ved akutt og kronisk smertebehandling hos pasienter etter keisersnitt
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
- Legemiddel: Ketoprofen
- Legemiddel: Paracet
- Legemiddel: Metamizol
- Fremgangsmåte: subaraknoidal anestesi
- Fremgangsmåte: PCA (pasientkontrollert analgesi)
- Legemiddel: Bupivakain
- Fremgangsmåte: TAP (transversus abdominis planblokk)
- Enhet: Stimuplex Ultra 360 nål
- Legemiddel: Ropivakain
- Fremgangsmåte: QLB (quadratus lumborum block)
Detaljert beskrivelse
Skriftlig samtykke innhentes før keisersnittet. Kun subaraknoidalt bedøvde pasienter kan delta i studien. Spinalnål med blyant og bupivakain (Marcaine Heavy Spinal 0,5 %) vil bli brukt.
Alle pasienter vil få PCA-pumpe (pasientkontrollert analgesi) med morfin (1 mg/ml, 5 minutters intervall, ingen belastningsdose) etter overføring til PACU (post-anestesiavdeling). I PACU vil vitale tegn bli overvåket.
Hver pasient vil bli tilfeldig tildelt en av tre grupper. I den første pasientgruppen vil det ikke bli utført ytterligere regional analgesi. I den andre og den tredje gruppen vil ultralydveiledet transversus abdominis plane eller quadratus lumborum-blokk gjøres med 0,375 % ropivakain (0,2 ml per kg på hver side).
Postoperativ smerte vil bli målt med VAS (visuell-analog skala) 2, 4, 8, 12 og 24 timer etter avsluttet operasjon.
Paracetamol, metamizol, ketoprofen kan gis etter behov.
1, 3, 6 måneder vil pasienter bli kalt til å vurdere nevropatiske smerter. Nevropatiske smertesymptomer (NPSI) vil bli brukt.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rzeszów, Polen, 35-001
- Szpital Specjalistyczny PRO-FAMILIA w Rzeszowie
-
Warszawa, Polen, 02-005
- Szpital Kliniczny Dzieciatka Jezus
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- innhentet samtykke
- singleton graviditet
- subaraknoidal anestesi
Ekskluderingskriterier:
- koagulopati
- allergi mot morfin og lokalbedøvelse
- depresjon, behandling av antidepressiva
- epilepsi
- bruk av smertestillende før operasjon
- avhengighet av alkohol eller rusmidler
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: PCA
Subarchnoid anestesi med bupivakain PCA med morfin i PACU
|
Intravenøs ketoprofen vil bli brukt (0,1 gram), opptil 200 milligram per dag
Intravenøs paracetamol vil bli brukt (1,0 gram), opptil 4 gram per dag
Intravenøs metamizol vil bli brukt (1,0 gram), opptil 4 gram per dag
subaraknoidal anestesi for hver pasient som deltar i studien med blyantspiss
Alle pasienter vil motta PCA-pumpe med morfin (1 mg/ml, 5 minutters intervall, ingen belastningsdose) etter overføring til PACU (post-anestesiavdeling)
Subaraknoidal anestesi med spinal bupivakain (MARCAINE SPINAL 0,5 % HEAVY)
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: TAP
Subarchnoid anestesi med bupivacaine TAP (transversus abdominis plane blokk) ultralydveiledet regional blokkering mellom bukveggsmuskler for å behandle akutte postoperative smerter. Stimuplex Ultra 360 nål vil bli brukt og 0,375 % ropivakain administreres (0,2 ml/kg) ved og ved keisersnitt. PCA med morfin i PACU |
Intravenøs ketoprofen vil bli brukt (0,1 gram), opptil 200 milligram per dag
Intravenøs paracetamol vil bli brukt (1,0 gram), opptil 4 gram per dag
Intravenøs metamizol vil bli brukt (1,0 gram), opptil 4 gram per dag
subaraknoidal anestesi for hver pasient som deltar i studien med blyantspiss
Alle pasienter vil motta PCA-pumpe med morfin (1 mg/ml, 5 minutters intervall, ingen belastningsdose) etter overføring til PACU (post-anestesiavdeling)
Subaraknoidal anestesi med spinal bupivakain (MARCAINE SPINAL 0,5 % HEAVY)
Andre navn:
ultralydveiledet regional blokkering mellom bukveggsmuskler for å behandle akutte postoperative smerter
ultralyd-veiledet nål vil bli brukt for QLB og TAP og regionale blokker
0,375 % ropivakain vil bli administrert for både QLB og TAP (0,2 ml per kg på begge sider)
|
|
EKSPERIMENTELL: QLB
Subarchnoid anestesi med bupivacaine QLB (quadratus lumborum block) ultralydveiledet regional blokkering mellom bukveggsmuskler for å behandle akutte postoperative smerter. Stimuplex Ultra 360 nål vil bli brukt og 0,375 % ropivakain administreres (0,2 ml/kg) ved og ved keisersnitt. PCA med morfin i PACU |
Intravenøs ketoprofen vil bli brukt (0,1 gram), opptil 200 milligram per dag
Intravenøs paracetamol vil bli brukt (1,0 gram), opptil 4 gram per dag
Intravenøs metamizol vil bli brukt (1,0 gram), opptil 4 gram per dag
subaraknoidal anestesi for hver pasient som deltar i studien med blyantspiss
Alle pasienter vil motta PCA-pumpe med morfin (1 mg/ml, 5 minutters intervall, ingen belastningsdose) etter overføring til PACU (post-anestesiavdeling)
Subaraknoidal anestesi med spinal bupivakain (MARCAINE SPINAL 0,5 % HEAVY)
Andre navn:
ultralyd-veiledet nål vil bli brukt for QLB og TAP og regionale blokker
0,375 % ropivakain vil bli administrert for både QLB og TAP (0,2 ml per kg på begge sider)
ultralydveiledet regional blokkering mellom bukveggsmuskler for å behandle akutte postoperative smerter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerte målt med VAS
Tidsramme: opptil 24 timer etter operasjonen
|
Akutt smerte målt med VAS (visuell-analog skala)
|
opptil 24 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nevropatiske smerter vurdert med NPSI
Tidsramme: 6 måneder fra operasjonen
|
Nevropatisk smerteforekomst med nevropatisk smertesymptom (NPSI)
|
6 måneder fra operasjonen
|
|
Morfinforbruk
Tidsramme: opptil 24 timer etter operasjonen
|
Totalt morfinforbruk
|
opptil 24 timer etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kadam VR. Ultrasound-guided quadratus lumborum block as a postoperative analgesic technique for laparotomy. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):550-2. doi: 10.4103/0970-9185.119148.
- Kadam VR. Ultrasound guided quadratus lumborum block or posterior transversus abdominis plane block catheter infusion as a postoperative analgesic technique for abdominal surgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Jan-Mar;31(1):130-1. doi: 10.4103/0970-9185.150575. No abstract available.
- Borys M, Zamaro A, Horeczy B, Geszka E, Janiak M, Wegrzyn P, Czuczwar M, Piwowarczyk P. Quadratus Lumborum and Transversus Abdominis Plane Blocks and Their Impact on Acute and Chronic Pain in Patients after Cesarean Section: A Randomized Controlled Study. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 28;18(7):3500. doi: 10.3390/ijerph18073500.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevromuskulære sykdommer
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Smerter, postoperativt
- Nevralgi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Anestesimidler, lokal
- Paracetamol
- Bupivakain
- Ropivakain
- Ketoprofen
- Dipyron
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KE-0254/127/2017
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerter, postoperativt
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07557784Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819FullførtPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07630909FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07609173FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07494162Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07462429FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFP