Mitral Annuloplasty Rings RCT
En studie for å vurdere effekten av to vanlig brukte mitralklaff-annuloplastikkringer i mitralklaffreparasjon på kortsiktige resultater.
Nylig publisert arbeid har antydet at ringtypen mitralklaffannoplastikk kan påvirke utviklingen av mitralstenose etter reparasjon, noe som resulterer i uønsket intrakardial hemodynamikk og dårlig funksjonsstatus. Imidlertid har disse resultatene ikke blitt fullstendig bestemt på en systematisk måte på en generell mitralklaffreparasjonspopulasjon. I tillegg er en underliggende mekanisme for disse funnene ikke forstått.
Etterforskerne antar at reparasjon av mitralklaff med en komplett annuloplastering (Carpentier-Edwards Physio II) sammenlignet med reparasjon med en partiell annuloplastering (Simplici-T) ikke nødvendigvis vil resultere i forhøyede mitralgradienter i samsvar med funksjonell mitralstenose (FMS). Foreløpig finnes det ingen prospektive data for å teste hypotesen om at en korrekt størrelse, fleksibel komplett annuloplastikkring har skadelige effekter.
Siden 60 % av annuloplastikkringene som brukes til kirurgisk reparasjon av degenerativ mitralklaffsykdom i Nord-Amerika, bruker en av de mange tilgjengelige formene for komplette fleksible ringer, er denne informasjonen påkrevd.
Utforskerne vil evaluere: 1) effekten på mitralklaffens hemodynamikk, 2) endringer i mitral ringformet, valvulær og subvalvulær struktur og funksjon med 3D ekkokardiografi, og 3) effekten på pasientens funksjonskapasitet ved 1 år.
Hvis FMS tidlig etter reparasjon er et reelt fenomen, håper etterforskerne å bedre forstå mekanismene gjennom bruk av avanserte bildeteknikker, nemlig 3D-modellering av mitralklaffapparatet, aorta-mitralinteraksjoner og LV-remodellering.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wendy W Tsang, MD
- Telefonnummer: 4163403155
- E-post: Wendy.Tsang@uhn.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kate H Rankin, MBBS
- Telefonnummer: 4163403155
- E-post: kate.rankin@uhn.ca
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mitral oppstøt sekundært til degenerativ klaffesykdom henvist til prof Tirone David (medetterforsker) vil bli invitert til å delta.
- Mitralklaffens anatomi må være anatomisk egnet for reparasjon.
- Pasienten må kunne utføre tredemølletreningsekkokardiografi.
- Pasienten må være over 18 år.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tilstedeværelse av livsbegrensende sykdomsprosesser, for eksempel avansert malignitet.
- Hemodynamisk ustabile pasienter i kardiogent sjokk
- Samtidig aortaklaffsykdom/kirurgi
- Tidligere mitralklaffreparasjon
- Nedsatt venstre ventrikkels systoliske funksjon som definert av en venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon på ≤ 50 %.
- Hvis pasienten bor utenfor staten eller ikke kan delta på oppfølgingsbesøk.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Carpentier Edwards Physio 2 Komplett fleksibel mitralring
Mitralventil annuloplastikkring Reparasjon med Carpentier Edwards Physio 2 Komplett fleksibel mitralring
|
Mitralklaff Annuloplasty Ring reparasjon med en Carpentier Edwards Physio 2 Komplett fleksibel mitralring
|
|
Aktiv komparator: Simplici T Delvis fleksibel mitral annuloplastikkring
Mitralventilannuloplastering Reparasjon ved bruk av Simplici T Delvis fleksibel mitralannuloplastering
|
Mitralklaff Annuloplasty Ring reparasjon ved hjelp av en Simplici T Partiell fleksibel mitral annuloplastikk ring
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig mitralklaffgradient
Tidsramme: 1 år
|
Gjennomsnittlig mitralklaffgradient målt ved transthorax ekkokardiogram
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Remodellering av venstre ventrikkel
Tidsramme: 1 år
|
Vurdering av venstre ventrikkel-remodellering oppnådd fra transtorakal ekkokardiografi utført preoperativt og 1 år etter kirurgi ved bruk av 3D LV endediastolisk volum og 3D endesystolisk volummålinger og 3D LV ejeksjonsfraksjon
|
1 år
|
|
Aorta-mitral kobling
Tidsramme: 1 år
|
3D transesophageal ekkokardiogram vurdering intraoperativt både pre og post bypass vurderer hele mitralklaff- og subvalvulært apparat, venstre ventrikkel og aortaklaff for å vurdere aorta-mitralklaffkobling og for å bestemme om det er observert forskjell i aorto-mitralkobling mellom komplette og delvise ringreparasjoner
|
1 år
|
|
Endring i funksjonskapasitet
Tidsramme: 1 år
|
Funksjonell kapasitet vil bli spesifikt vurdert ved bruk av arbeidsbelastning oppnådd på stress transthorax ekkokardiogram studier utført før kirurgi og 1 år etter kirurgi.
Målinger som er oppnådd vil inkludere total treningstid og total oppnådd arbeidsmengde.
Pasienter vil også fylle ut SF-36 spørreskjemaer før kirurgi og 1 år etter operasjon for videre vurdering av endring i funksjonskapasitet
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wendy W Tsang, MD, University Health Network, Toronto General Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 14-7851
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Degenerativ mitralklaffsykdom
-
NCT03706833Aktiv, ikke rekrutterendeMitral oppstøt | Mitral insuffisiens | Funksjonell Mitral Regurgitation | Degenerativ mitralklaffsykdom
-
NCT03433274Aktiv, ikke rekrutterendeKardiovaskulære sykdommer | Hjerteklaffsykdommer | Mitral oppstøt | Mitralventilinsuffisiens | Klaffsykdom, hjerte | Mitral insuffisiens | Funksjonell Mitral Regurgitation | Degenerativ mitralklaffsykdom
-
NCT06814210Har ikke rekruttert ennåMitral oppstøt | Funksjonell Mitral Regurgitation | Degenerativ Mitralventil oppstøt
-
NCT05865938FullførtMitral oppstøt | Funksjonell Mitral Regurgitation | Degenerativ Mitralventil oppstøt
-
NCT06021509Aktiv, ikke rekrutterendeDegenerativ mitralklaffsykdom
-
NCT04679662Har ikke rekruttert ennå
-
NCT05655897RekrutteringMitral oppstøt | Degenerativ mitralklaffsykdom
-
NCT04666480Avsluttet
-
NCT05774769FullførtDegenerativ mitralklaffsykdom
-
NCT04734756Påmelding etter invitasjonDegenerativ mitralklaffsykdom