Henting av sæd fra menn med azoospermi ved bruk av ultralydveiledet retetestikelsaspirasjon

Målet med denne studien er å demonstrere at ultralydveiledet rete testis-aspirasjon er en sikker og effektiv metode for å skylle og aspirere sjeldne spermier fra testiklene til menn med azoospermi (ingen sperm i ejakulatet). Nåværende metoder for å utvinne sæd fra menn med azoospermi varierer fra invasiv og tidkrevende mikrotestikkelspermekstraksjon (microTESE) til finnålsaspirasjon (FNA), som er mindre invasiv og mindre tidkrevende, men også mindre effektiv fordi det er en blind tilnærming. Denne tilnærmingen er mindre invasiv; det involverer perkutan innføring av en hypodermisk nål i rete testis-rommet. Denne tilnærmingen er heller ikke blind fordi nålen er nøyaktig plassert under ultralydveiledning inn i rete testis-rommet som er sammenhengende med alle seminiferøse tubuli (hvor sædceller lages). Etterforskerne vil først utføre den eksperimentelle ultralyd-veiledet rete testis flushing og aspirasjon på begge testiklene. Hvis sperm blir funnet, vil ingen standard prosedyre (TESE, microTESE osv.) bli utført. Hvis sæd ikke blir funnet, kan deltakeren velge om han vil fortsette med en standard prosedyre eller ikke. I tilfeller hvor deltakerne tidligere har prøvd en standard prosedyre, vil de kanskje ikke gjøre det igjen hvis den eksperimentelle prosedyren ikke fungerer. For ultralyd-veiledet rete testis flushing og aspirasjon, vil etterforskerne skylle og aspirere tubuli med 500 ul fysiologisk saltvann og Optison ultralyd kontrastmiddel i sterilt 0,9 % saltvann (brukes rutinemessig i klinikker). Tilstedeværelsen av sædceller i aspiratet vil bli bestemt. Etterforskerne antar at spermgjenoppretting ved bruk av ultralydveiledet rete testis-injeksjon/aspirasjonstilnærming vil være minst like effektiv som standardbehandlingstilnærmingen som brukes i Magee mannlig fertilitetsklinikk, og den vil være mindre invasiv.