Dekstrose, kortikosteroider og kirurgisk frigjøring ved karpaltunnelsyndrom

Kirurgisk frigjøring av det karpale leddbåndet er en standardbehandling av mediannerveinnfangningen ved håndleddet. Lokale kortikosteroidinjeksjoner er også et etablert alternativ, spesielt for EDx mild eller moderat CTS, selv om flertallet av pasientene fortsatt trenger kirurgisk dekompresjon innen 1 år. Flertallet av studiene konkluderte med at etter mer enn 6 måneders behandling er kirurgisk dekompresjon bedre enn lokale kortikosteroidinjeksjoner. Videre har kortikosteroider også en rekke bivirkninger, inkludert krystallindusert synovitt, seneruptur, akson- og myelindegenerasjon, bløtvevsatrofi, tynn hud, steroidoppbluss og hetetokter. Derfor vil det være svært nyttig å ha et effektivt alternativt stoff for injeksjoner, uten disse problemene. Perineural injeksjon av dekstrose ser også ut til å være en lovende behandling for innfangningsnevropatier. Til dags dato har bare to studier undersøkt effektiviteten av 5 % dekstrose-injeksjoner hos pasienter med CTS. Forfattere konkluderte med at dette er en effektiv behandling, det vil si for pasienter med mild eller moderat CTS enda mer fordelaktig enn kortikosteroidinjeksjoner ved 6 måneders oppfølging. Det ble foreslått at perineural injeksjon av 5 % dekstrose reduserer nevrogen betennelse. Siden 5 % dekstrose har en osmolaritet som ligner på vanlig saltvann, virker denne formuleringen spesielt lovende. Disse forventningene ble støttet i studier inkludert dyr og mennesker som ikke rapporterte skadelige effekter.