Dextrose, kortikosteroider og kirurgisk frigivelse ved karpaltunnelsyndrom

Kirurgisk frigivelse af det karpale ledbånd er en standardbehandling af mediannerveindfangningen ved håndleddet. Lokale kortikosteroidinjektioner er også et etableret alternativ, især for EDx mild eller moderat CTS, selvom størstedelen af ​​patienterne stadig har brug for kirurgisk dekompression inden for 1 år. Flertallet af undersøgelser konkluderede, at efter mere end 6 måneders behandling er kirurgisk dekompression bedre end lokale kortikosteroidinjektioner. Desuden har kortikosteroider også en række bivirkninger, herunder krystalinduceret synovitis, seneruptur, axon- og myelindegeneration, bløddelsatrofi, hududtynding, steroidopblussen og hedeture. Derfor ville det være meget nyttigt at have et effektivt alternativt stof til injektioner uden disse problemer. Perineural injektion af dextrose synes også at være en lovende behandling for indeslutningsneuropatier. Til dato har kun to undersøgelser undersøgt effektiviteten af ​​5 % dextrose-injektioner hos patienter med CTS. Forfatterne konkluderede, at dette er en effektiv behandling, det vil sige for patienter med mild eller moderat CTS endnu mere gavnlig end kortikosteroidinjektioner ved 6 måneders opfølgning. Det blev foreslået, at perineural injektion af 5 % dextrose mindsker neurogen inflammation. Da 5 % dextrose har osmolaritet svarende til normalt saltvand, virker denne formulering særligt lovende. Disse forventninger blev understøttet i undersøgelser, herunder dyr og mennesker, der ikke rapporterede nogen skadelige virkninger.