Klinisk studie for å evaluere to retningslinjer for administrering av ibuprofen ved behandling av vedvarende Ductus Arteriosus Eco-guided: Impact in the Intestinal Prognosis (IBU24h-EchoG)
Fase III klinisk studie, randomisert, multisenter, dobbeltblind for å evaluere to retningslinjer for administrering av ibuprofen ved behandling av vedvarende Ductus Arteriosus Øko-veiledet: Effekt i tarmprognosen
Persistent ductus arteriosus (DA) er en vanlig enhet hos premature nyfødte og er assosiert med høy sykelighet og dødelighet. Det er fortsatt uenighet om hvilken som er den beste behandlingen for lukkingen. Barn med AD som får farmakologisk behandling presenterer hyppigere enn andre premature barn, nekrotiserende enterokolitt eller isolert tarmperforasjon.
På det nåværende tidspunkt består den konvensjonelle behandlingen av DA i administrering av intravenøs ibuprofen, langsom bolus i 3 daglige doser 10-5-5 mg / kg / dag. Nylig har det blitt observert at behandling med ibuprofen i kontinuerlig iv infusjon i 3 dager ser ut til å være mer effektiv for å lukke DA enn konvensjonell behandling i 3 dager med samme dose, men i langsom iv bolus. Denne eksperimentelle behandlingen reduserte forekomsten av assosiert nekrotiserende enterokolitt. Vår gruppe demonstrerte i et tidligere pilotforsøk at den veiledede behandlingen med ekkokardiografi (EchoG) av DA med ibuprofen sammenlignet med konvensjonell behandling, gjør det mulig å redusere antall doser til pasienten. EchoG-behandlingen gir dermed en potensiell reduksjon av bivirkninger forbundet med medisinering, dette resulterte i en tendens til å ha en lavere forekomst av nekrotiserende enterokolitt i forsøksgruppen. Denne multisenter kliniske studien tar sikte på å teste hypotesen om at kombinasjonen av 2 eksperimentelle behandlinger, bruk av ibuprofen i kontinuerlig perfusjon og EchoG, reduserer forekomsten av fordøyelsesbivirkninger (nekrotiserende enterokolitt eller isolert intestinal perforasjon) sammenlignet med behandlingen også veiledet av ekkokardiografi men langsom bolus iv.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spania, 28046
- Rekruttering
- Hospital Universitario La Paz
-
Ta kontakt med:
- Maria Carmen Bravo Laguna, Dr.
- Telefonnummer: +34917277416
- E-post: mcarmen.bravo@salud.madrid.org
-
Ta kontakt med:
- Paloma Moraga Alapont
- E-post: paloma.ucicec@gmail.com
-
Madrid, Spania
- Rekruttering
- Hospital 12 de Octubre
-
Ta kontakt med:
- Fernando Cabañas
- Telefonnummer: 913 90 80 00
- E-post: fernando.cabanas@quironsalud.es
-
Madrid, Spania
- Rekruttering
- Hospital Quirón Salud Madrid
-
Ta kontakt med:
- Fernando Cabañas
- Telefonnummer: 914 52 19 00
- E-post: fernando.cabanas@quironsalud.es
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Premature spedbarn med mindre 33 ukers svangerskapsalder
- DA ≥ 1,5 mm med beslutning om å starte farmakologisk behandling
- Informert samtykke signert av den juridiske representanten
Ekskluderingskriterier:
- Samtykke nektet
- Tilstedeværelse av alvorlige medfødte endringer
- Medfødt hjertesykdom
- Kontraindikasjon for administrering av IB: oligoanuri (diurese <1cc/kg/t), alvorlig blødning nylig intraventrikulær (HIV grad III eller omfattende periventrikulært hemorragisk infarkt), serumkreatinin> 1,5 mg/dl eller klinisk mistanke om intestinal iskemi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Ibuprofen i kontinuerlig (24 timer) iv infusjon og EchoG
Den første dosen av ibuprofen vil være 10 mg / kg som skal administreres som en kontinuerlig infusjon i 24 timer.
Et ekkokardiogram vil bli utført før hver av de følgende 2 dosene på 5 mg / kg og vil kun bli administrert hvis det oppfyller ekkokardiografiske kriterier som indikerer åpen DA (observasjon av ductus permeabilitet med fargedoppler uavhengig av størrelsen).
Hver dose vil bli administrert som en 24-timers kontinuerlig infusjon.
|
Den første dosen av ibuprofen vil være 10 mg / kg som skal administreres som en kontinuerlig infusjon i 24 timer.
Et ekkokardiogram vil bli utført før hver av de følgende 2 dosene på 5 mg / kg og vil kun bli administrert hvis det oppfyller ekkokardiografiske kriterier som indikerer åpen DA (observasjon av ductus permeabilitet med fargedoppler uavhengig av størrelsen).
Hver dose vil bli administrert som en 24-timers kontinuerlig infusjon.
|
|
EKSPERIMENTELL: IV bolus Ibuprofen sakte (15 minutter) og EchoG
Den første dosen av ibuprofen på 10 mg / kg som skal administreres i langsom iv bolus (15 minutter).
Før hver av de følgende 2 dosene på 5 mg / kg, vil ekkokardiografi bli utført og vil kun bli administrert hvis den oppfyller de ekkokardiografiske kriteriene angitt av åpen DA (observasjon av ductus permeabilitet i fargedoppler uavhengig av størrelsen).
Hver dose vil bli administrert i iv bolus i løpet av 15 minutter
|
Den første dosen av ibuprofen på 10 mg / kg som skal administreres i langsom iv bolus (15 minutter).
Før hver av de følgende 2 dosene på 5 mg / kg, vil ekkokardiografi bli utført og vil kun bli administrert hvis den oppfyller de ekkokardiografiske kriteriene angitt av åpen DA (observasjon av ductus permeabilitet i fargedoppler uavhengig av størrelsen).
Hver dose vil bli administrert i iv bolus i løpet av 15 minutter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endre forekomsten av nekrotiserende enterokolitt eller isolert intestinal perforering hos premature spedbarn som får behandling for lukking av AD med ibuprofen i kontinuerlig IV perfusjon og EchoG vs iv og EchoG boluser
Tidsramme: 40 uker
|
Endre forekomsten av nekrotiserende enterokolitt eller isolert intestinal perforering hos premature spedbarn som får behandling for lukking av AD med ibuprofen i kontinuerlig IV perfusjon og EchoG vs iv og EchoG boluser
|
40 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Å identifisere genetiske polymorfismer assosiert med ildfast medisinsk behandling av AD og hos de som er mest sårbare for å presentere nekrotiserende enterokolitt eller isolert intestinal perforasjon.
Tidsramme: Dag 0 (besøk 1)
|
Identifisere genetiske polymorfismer hos pasienter som er motstandsdyktige mot medisinsk behandling av AD og hos de som er mest sårbare for å presentere nekrotiserende enterokolitt eller isolert intestinal perforasjon.
|
Dag 0 (besøk 1)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Å vurdere forekomsten av neonatal sykelighet knyttet til hver av behandlingsformene
Tidsramme: opp til 40 uker postmenstruell alder
|
Vurder forekomsten av neonatal sykelighet knyttet til hver av behandlingsformene
|
opp til 40 uker postmenstruell alder
|
|
Å vurdere neonatal dødelighet knyttet til hver av behandlingsformene
Tidsramme: opp til 40 uker postmenstruell alder
|
Vurder neonatal dødelighet knyttet til hver av behandlingsformene
|
opp til 40 uker postmenstruell alder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Medfødte abnormiteter
- Hjertefeil, medfødt
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Ductus Arteriosus, patent
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Ibuprofen
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2016-002974-11
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vedvarende Ductus Arteriosus
-
NCT07067177FullførtPatent Ductus Arteriosus hos premature spedbarn | Patent Ductus Arteriosus etter for tidlig fødsel | Patent Ductus Arteriosus hos premature spedbarn | Patent Ductus Arteriosus (PDA)
-
NCT01243996FullførtDuctus Arteriosus, patent
-
NCT00162903FullførtPatent Ductus Arteriosus
-
NCT06634407Har ikke rekruttert ennåPatent Ductus Arteriosus (PDA)
-
NCT00583596FullførtPatent Ductus Arteriosus (PDA)
-
NCT06627374Rekruttering
-
NCT07374146Har ikke rekruttert ennåHøydynamisk signifikant persistens av ductus arteriosus
-
NCT04126512FullførtPatent Ductus Arteriosus | Patent Ductus Arteriosus etter for tidlig fødsel | Patent Ductus Arteriosus - Forsinket lukking
-
NCT02002741Fullført