Klinische Studie zur Bewertung von zwei Leitlinien für die Verabreichung von Ibuprofen bei der Behandlung von persistierendem Ductus Arteriosus Eco-guided: Impact in the Intestinal Prognosis (IBU24h-EchoG)
Klinische Phase-III-Studie, randomisiert, multizentrisch, doppelblind zur Bewertung von zwei Leitlinien für die Verabreichung von Ibuprofen bei der Behandlung von persistierendem Ductus Arteriosus Eco-guided: Impact in the Intestinal Prognosis
Persistierender Ductus arteriosus (DA) ist eine häufige Entität bei Frühgeborenen und mit hoher Morbidität und Mortalität verbunden. Es gibt immer noch Kontroversen darüber, welche die beste Behandlung für die Schließung ist. Kinder mit AD, die eine pharmakologische Behandlung erhalten, weisen häufiger als andere Frühgeborene eine nekrotisierende Enterokolitis oder eine isolierte Darmperforation auf.
Gegenwärtig besteht die herkömmliche Behandlung von DA in der Verabreichung von intravenösem Ibuprofen, langsamer Bolus in 3 Tagesdosen von 10–5–5 mg/kg/Tag. Kürzlich wurde beobachtet, dass die Behandlung mit Ibuprofen in kontinuierlicher iv-Infusion für 3 Tage beim Schließen von DA wirksamer zu sein scheint als eine herkömmliche Behandlung für 3 Tage mit der gleichen Dosis, aber in einem langsamen iv-Bolus. Diese experimentelle Behandlung verringerte die Inzidenz einer assoziierten nekrotisierenden Enterokolitis. Unsere Gruppe hat in einer früheren Pilotstudie gezeigt, dass die geführte Behandlung mit Echokardiographie (EchoG) von DA mit Ibuprofen im Vergleich zur konventionellen Behandlung es ermöglicht, die Anzahl der Dosen für den Patienten zu reduzieren. Die EchoG-Behandlung stellt somit eine potenzielle Verringerung der mit der Medikation verbundenen Nebenwirkungen dar, was zu einer tendenziell geringeren Inzidenz nekrotisierender Enterokolitis in der Versuchsgruppe führte. Diese multizentrische klinische Studie zielt darauf ab, die Hypothese zu testen, dass die Kombination von 2 experimentellen Behandlungen, der Verwendung von Ibuprofen in kontinuierlicher Perfusion und EchoG, die Inzidenz von Verdauungsnebenwirkungen (nekrotisierende Enterokolitis oder isolierte Darmperforation) im Vergleich zu der ebenfalls durch Echokardiographie geführten Behandlung verringert aber langsamer Bolus iv.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Madrid, Spanien, 28046
- Rekrutierung
- Hospital Universitario La Paz
-
Kontakt:
- Maria Carmen Bravo Laguna, Dr.
- Telefonnummer: +34917277416
- E-Mail: mcarmen.bravo@salud.madrid.org
-
Kontakt:
- Paloma Moraga Alapont
- E-Mail: paloma.ucicec@gmail.com
-
Madrid, Spanien
- Rekrutierung
- Hospital 12 de Octubre
-
Kontakt:
- Fernando Cabañas
- Telefonnummer: 913 90 80 00
- E-Mail: fernando.cabanas@quironsalud.es
-
Madrid, Spanien
- Rekrutierung
- Hospital Quirón Salud Madrid
-
Kontakt:
- Fernando Cabañas
- Telefonnummer: 914 52 19 00
- E-Mail: fernando.cabanas@quironsalud.es
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frühgeborene mit weniger als 33 Schwangerschaftswochen
- DA ≥ 1,5 mm mit Entscheidung zum Beginn einer pharmakologischen Behandlung
- Einverständniserklärung, unterzeichnet vom gesetzlichen Vertreter
Ausschlusskriterien:
- Zustimmung verweigert
- Vorhandensein schwerwiegender angeborener Veränderungen
- Angeborenen Herzfehler
- Kontraindikation für die Gabe von IB: Oligoanurie (Diurese <1cc/kg/h), kürzlich aufgetretene schwere intraventrikuläre Blutung (HIV Grad III oder ausgedehnter periventrikulärer hämorrhagischer Infarkt), Serumkreatinin > 1,5 mg/dl oder klinischer Verdacht auf intestinale Ischämie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Ibuprofen in kontinuierlicher (24 Stunden) iv Infusion und EchoG
Die erste Ibuprofen-Dosis beträgt 10 mg/kg und wird als kontinuierliche Infusion über 24 Stunden verabreicht.
Ein Echokardiogramm wird vor jeder der folgenden 2 Dosen von 5 mg / kg durchgeführt und wird nur verabreicht, wenn es die echokardiographischen Kriterien erfüllt, die auf eine offene DA hinweisen (Beobachtung der Ductuspermeabilität mit Farbdoppler unabhängig von seiner Größe).
Jede Dosis wird als kontinuierliche Infusion über 24 Stunden verabreicht.
|
Die erste Ibuprofen-Dosis beträgt 10 mg/kg und wird als kontinuierliche Infusion über 24 Stunden verabreicht.
Ein Echokardiogramm wird vor jeder der folgenden 2 Dosen von 5 mg / kg durchgeführt und wird nur verabreicht, wenn es die echokardiographischen Kriterien erfüllt, die auf eine offene DA hinweisen (Beobachtung der Ductuspermeabilität mit Farbdoppler unabhängig von seiner Größe).
Jede Dosis wird als kontinuierliche Infusion über 24 Stunden verabreicht.
|
|
EXPERIMENTAL: IV Bolus Ibuprofen langsam (15 Minuten) und EchoG
Die erste Ibuprofen-Dosis von 10 mg/kg wird als langsamer iv-Bolus (15 Minuten) verabreicht.
Vor jeder der folgenden 2 Dosen von 5 mg / kg wird eine Echokardiographie durchgeführt und nur verabreicht, wenn sie die durch offene DA angezeigten echokardiographischen Kriterien erfüllt (Beobachtung der Ductuspermeabilität im Farbdoppler unabhängig von ihrer Größe).
Jede Dosis wird in 15 Minuten in iv Boli verabreicht
|
Die erste Ibuprofen-Dosis von 10 mg/kg wird als langsamer iv-Bolus (15 Minuten) verabreicht.
Vor jeder der folgenden 2 Dosen von 5 mg / kg wird eine Echokardiographie durchgeführt und nur verabreicht, wenn sie die durch offene DA angezeigten echokardiographischen Kriterien erfüllt (Beobachtung der Ductuspermeabilität im Farbdoppler unabhängig von ihrer Größe).
Jede Dosis wird in 15 Minuten in iv Boli verabreicht
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ändern Sie die Inzidenz von nekrotisierender Enterokolitis oder isolierter Darmperforation bei Frühgeborenen, die eine Behandlung zur Schließung der AD mit Ibuprofen in kontinuierlicher IV-Perfusion und EchoG- vs. IV- und EchoG-Boli erhalten
Zeitfenster: 40 Wochen
|
Ändern Sie die Inzidenz von nekrotisierender Enterokolitis oder isolierter Darmperforation bei Frühgeborenen, die eine Behandlung zur Schließung der AD mit Ibuprofen in kontinuierlicher IV-Perfusion und EchoG- vs. IV- und EchoG-Boli erhalten
|
40 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Identifizierung genetischer Polymorphismen im Zusammenhang mit refraktärer medizinischer Behandlung von AD und bei denjenigen, die am anfälligsten für eine nekrotisierende Enterokolitis oder eine isolierte Darmperforation sind.
Zeitfenster: Tag 0 (Besuch 1)
|
Identifizieren Sie genetische Polymorphismen bei Patienten, die einer medizinischen Behandlung von AD nicht gewachsen sind, und bei Patienten, die am anfälligsten für eine nekrotisierende Enterokolitis oder eine isolierte Darmperforation sind.
|
Tag 0 (Besuch 1)
|
Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Bewertung der Inzidenz neonataler Morbidität im Zusammenhang mit jeder der Behandlungsformen
Zeitfenster: bis zu 40 Wochen postmenstruelles Alter
|
Bewerten Sie die Inzidenz neonataler Morbidität im Zusammenhang mit jeder der Behandlungsformen
|
bis zu 40 Wochen postmenstruelles Alter
|
|
Bewertung der Neugeborenensterblichkeit im Zusammenhang mit jeder der Behandlungsformen
Zeitfenster: bis zu 40 Wochen postmenstruelles Alter
|
Bewerten Sie die Neugeborenensterblichkeit, die mit jeder der Behandlungsformen verbunden ist
|
bis zu 40 Wochen postmenstruelles Alter
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Angeborene Anomalien
- Herzfehler, angeboren
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Ductus Arteriosus, Patent
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Ibuprofen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016-002974-11
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Anhaltender Ductus Arteriosus
-
NCT07067177AbgeschlossenOffener Ductus arteriosus bei Frühgeborenen | Offener Ductus Arteriosus nach Frühgeburt | Offener Ductus Arteriosus bei Frühgeborenen | Offener Ductus Arteriosus (PDA)
-
NCT07374146Noch keine RekrutierungHämodynamisch signifikanter persistierender Ductus arteriosus
-
NCT04126512AbgeschlossenPersistierender Ductus arteriosus | Offener Ductus Arteriosus nach Frühgeburt | Offener Ductus Arteriosus - Verzögerter Verschluss
-
NCT00583596AbgeschlossenOffener Ductus Arteriosus (PDA)
-
NCT01243996AbgeschlossenDuctus Arteriosus, Patent
-
NCT00162903AbgeschlossenPersistierender Ductus arteriosus
-
NCT05493540AbgeschlossenOffener Ductus Arteriosus nach Frühgeburt | Patentierter Ductus Arteriosus Konservatives Management
-
NCT06627374Rekrutierung
-
NCT06634407Noch keine Rekrutierung