Badanie kliniczne mające na celu ocenę dwóch wytycznych dotyczących podawania ibuprofenu w leczeniu przetrwałego przewodu tętniczego (IBU24h-EchoG)
Badanie kliniczne fazy III, randomizowane, wieloośrodkowe, podwójnie ślepe w celu oceny dwóch wytycznych dotyczących podawania ibuprofenu w leczeniu przetrwałego przewodu tętniczego
Przetrwały przewód tętniczy (DA) jest częstym schorzeniem u wcześniaków i wiąże się z dużą chorobowością i śmiertelnością. Wciąż trwa spór o to, jaki jest najlepszy sposób na jego zamknięcie. U dzieci z AZS leczonych farmakologicznie częściej niż u innych wcześniaków występuje martwicze zapalenie jelit lub izolowana perforacja jelita.
Obecnie konwencjonalne leczenie DA polega na dożylnym podawaniu ibuprofenu w powolnym bolusie w 3 dawkach dobowych 10-5-5 mg/kg mc./dobę. Ostatnio zaobserwowano, że leczenie ibuprofenem w ciągłym wlewie dożylnym przez 3 dni wydaje się skuteczniejsze w zamykaniu DA niż konwencjonalne leczenie przez 3 dni tą samą dawką, ale w powolnym bolusie dożylnym. To eksperymentalne leczenie zmniejszyło częstość występowania martwiczego zapalenia jelit. Nasza grupa wykazała w poprzednim badaniu pilotażowym, że kierowane leczenie echokardiograficzne (EchoG) DA ibuprofenem w porównaniu z leczeniem konwencjonalnym pozwala na zmniejszenie liczby dawek podawanych pacjentowi. Leczenie EchoG wykazuje zatem potencjalną redukcję skutków ubocznych związanych z lekami, co skutkowało tendencją do mniejszej częstości występowania martwiczego zapalenia jelit w grupie eksperymentalnej. To wieloośrodkowe badanie kliniczne ma na celu przetestowanie hipotezy, że połączenie 2 terapii eksperymentalnych, stosowania ibuprofenu w ciągłej perfuzji i EchoG, zmniejsza częstość występowania skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego (martwicze zapalenie jelit lub izolowana perforacja jelita) w porównaniu z leczeniem również pod kontrolą echokardiografii ale powolny bolus iv.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28046
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitario La Paz
-
Kontakt:
- Maria Carmen Bravo Laguna, Dr.
- Numer telefonu: +34917277416
- E-mail: mcarmen.bravo@salud.madrid.org
-
Kontakt:
- Paloma Moraga Alapont
- E-mail: paloma.ucicec@gmail.com
-
Madrid, Hiszpania
- Rekrutacyjny
- Hospital 12 de Octubre
-
Kontakt:
- Fernando Cabañas
- Numer telefonu: 913 90 80 00
- E-mail: fernando.cabanas@quironsalud.es
-
Madrid, Hiszpania
- Rekrutacyjny
- Hospital Quirón Salud Madrid
-
Kontakt:
- Fernando Cabañas
- Numer telefonu: 914 52 19 00
- E-mail: fernando.cabanas@quironsalud.es
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wcześniaki w wieku ciążowym poniżej 33 tygodni
- DA ≥ 1,5 mm z decyzją o rozpoczęciu leczenia farmakologicznego
- Świadoma zgoda podpisana przez przedstawiciela prawnego
Kryteria wyłączenia:
- Brak zgody
- Obecność poważnych zmian wrodzonych
- Wrodzona wada serca
- Przeciwwskazania do podania IB: oligoanuria (diureza <1cc/kg/h), ciężkie niedawno przebyte krwawienie dokomorowe (HIV stopnia III lub rozległy okołokomorowy zawał krwotoczny), stężenie kreatyniny w surowicy >1,5 mg/dl lub kliniczne podejrzenie niedokrwienia jelit.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ibuprofen w ciągłej (24-godzinnej) infuzji dożylnej i EchoG
Pierwsza dawka ibuprofenu będzie wynosić 10 mg/kg mc. i będzie podawana w ciągłej infuzji przez 24 godziny.
Echokardiogram zostanie wykonany przed każdą z kolejnych 2 dawek 5 mg/kg i zostanie podany tylko wtedy, gdy spełnia kryteria echokardiograficzne wskazujące na otwartą DA (obserwacja przepuszczalności przewodu za pomocą kolorowego Dopplera niezależnie od jego wielkości).
Każda dawka będzie podawana w ciągłej infuzji trwającej 24 godziny.
|
Pierwsza dawka ibuprofenu będzie wynosić 10 mg/kg mc. i będzie podawana w ciągłej infuzji przez 24 godziny.
Echokardiogram zostanie wykonany przed każdą z kolejnych 2 dawek 5 mg/kg i zostanie podany tylko wtedy, gdy spełnia kryteria echokardiograficzne wskazujące na otwartą DA (obserwacja przepuszczalności przewodu za pomocą kolorowego Dopplera niezależnie od jego wielkości).
Każda dawka będzie podawana w ciągłej infuzji trwającej 24 godziny.
|
|
EKSPERYMENTALNY: IV bolus Ibuprofen wolno (15 minut) i EchoG
Pierwszą dawkę ibuprofenu 10 mg/kg należy podać w powolnym bolusie dożylnym (15 minut).
Przed każdą z kolejnych 2 dawek 5 mg/kg zostanie wykonane badanie echokardiograficzne, które zostanie podane tylko wtedy, gdy spełni kryteria echokardiograficzne wskazane przez otwartą DA (obserwacja przepuszczalności przewodu w kolorowym Dopplerze niezależnie od jego wielkości).
Każda dawka zostanie podana w bolusach dożylnych w ciągu 15 minut
|
Pierwszą dawkę ibuprofenu 10 mg/kg należy podać w powolnym bolusie dożylnym (15 minut).
Przed każdą z kolejnych 2 dawek 5 mg/kg zostanie wykonane badanie echokardiograficzne, które zostanie podane tylko wtedy, gdy spełni kryteria echokardiograficzne wskazane przez otwartą DA (obserwacja przepuszczalności przewodu w kolorowym Dopplerze niezależnie od jego wielkości).
Każda dawka zostanie podana w bolusach dożylnych w ciągu 15 minut
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana częstości występowania martwiczego zapalenia jelit lub izolowanej perforacji jelita u wcześniaków otrzymujących leczenie w celu zamknięcia AZS za pomocą ibuprofenu w ciągłej perfuzji dożylnej oraz EchoG vs iv i bolusy EchoG
Ramy czasowe: 40 tygodni
|
Zmiana częstości występowania martwiczego zapalenia jelit lub izolowanej perforacji jelita u wcześniaków otrzymujących leczenie w celu zamknięcia AZS za pomocą ibuprofenu w ciągłej perfuzji dożylnej oraz EchoG vs iv i bolusy EchoG
|
40 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Identyfikacja polimorfizmów genetycznych związanych z opornym na leczenie AZS oraz u osób najbardziej narażonych na martwicze zapalenie jelit lub izolowaną perforację jelit.
Ramy czasowe: Dzień 0 (Wizyta 1)
|
Zidentyfikować polimorfizmy genetyczne u pacjentów opornych na leczenie AZS oraz u osób najbardziej narażonych na wystąpienie martwiczego zapalenia jelit lub izolowanej perforacji jelit.
|
Dzień 0 (Wizyta 1)
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena częstości występowania zachorowalności noworodków związanej z każdą z form leczenia
Ramy czasowe: do 40 tygodni Wiek pomiesiączkowy
|
Oceń częstość występowania zachorowalności noworodków związanej z każdą z form leczenia
|
do 40 tygodni Wiek pomiesiączkowy
|
|
Aby ocenić śmiertelność noworodków związaną z każdą z form leczenia
Ramy czasowe: do 40 tygodni Wiek pomiesiączkowy
|
Oceń śmiertelność noworodków związaną z każdą z form leczenia
|
do 40 tygodni Wiek pomiesiączkowy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Wady wrodzone
- Wady serca, wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Przewód tętniczy, patent
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Ibuprofen
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016-002974-11
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przetrwały przewód tętniczy
-
NCT04126512ZakończonyPatentowy przewód tętniczy | Przetrwały przewód tętniczy po porodzie przedwczesnym | Patent Ductus Arteriosus - opóźnione zamknięcie
-
NCT06771687RekrutacyjnyTetralogia Fallota | Wrodzona wada serca | Atrezja płuc | Truncus Arteriosus
-
NCT00497705ZakończonyWady serca, wrodzone | Podwójna wylotowa prawa komora | Wady przegrody serca, komora | Truncus Arteriosus, trwały
-
NCT05452720RekrutacyjnyTranspozycja wielkich statków | Atrezja płuc | Zwężenie płuc | Tetrologia Fallota | Truncus Arteriosus | Procedura Rossa
-
NCT07399080Rejestracja na zaproszenieChoroba tętnicy udowo-podkolanowej | PTA (Angioplastyka Przezskórna Śródnaczyniowa)
-
NCT07425171Jeszcze nie rekrutacjaChoroba tętnicy udowo-podkolanowej | PTA (Angioplastyka przezskórna) | Długie Zmiany Chorobowe Tętnicy Udowo-Podkolanowej
-
NCT05809310RekrutacyjnyTetralogia Fallota | Wrodzona wada serca | Transpozycja wielkich statków | Dysfunkcja prawej komory | Zwężenie stentu | Truncus Arteriosus | Wrodzone nadzastawkowe zwężenie tętnicy płucnej
-
NCT07431437Rejestracja na zaproszenieChoroba tętnicy udowo-podkolanowej | PTA (Angioplastyka przezskórna)
-
NCT06768008RekrutacyjnyZwężenie zastawki aortalnej | Wrodzona wada serca | Transpozycja Wielkich Tętnic | Koarktacja aorty | Przerwany łuk aorty | Atrezja płuc | Pojedyncza komora | Zwężenie płuc | Zespół niedorozwoju lewego serca (HLHS) | Tetralogia Fallota (TOF)
-
NCT04788082WycofaneTranspozycja Wielkich Tętnic | Podwójna wylotowa prawa komora | Truncus Arteriosus | Wrodzone skorygowane przełożenie wielkich tętnic