Klinická studie k vyhodnocení dvou doporučení pro podávání ibuprofenu při léčbě perzistujícího ductus arteriosus Eco-guided: Impact in the Intestinal Prognos (IBU24h-EchoG)
Klinická studie fáze III, randomizovaná, multicentrická, dvojitě zaslepená k vyhodnocení dvou doporučení pro podávání ibuprofenu při léčbě perzistujícího ductus arteriosus Eco-guided: Impact in the Intestinal Prognos
Perzistující ductus arteriosus (DA) je běžnou entitou u nedonošených novorozenců a je spojena s vysokou morbiditou a mortalitou. Stále se vedou polemiky o tom, která je nejlepší léčba pro její uzavření. U dětí s AD, které dostávají farmakologickou léčbu, se vyskytuje častěji než u jiných nedonošených dětí nekrotizující enterokolitida nebo izolovaná perforace střeva.
V současné době konvenční léčba DA spočívá v podávání intravenózního ibuprofenu, pomalý bolus ve 3 denních dávkách 10-5-5 mg/kg/den. Nedávno bylo pozorováno, že léčba ibuprofenem v kontinuální iv infuzi po dobu 3 dnů se zdá být účinnější pro uzavření DA než konvenční léčba po dobu 3 dnů se stejnou dávkou, ale v pomalém iv bolusu. Tato experimentální léčba snížila výskyt přidružené nekrotizující enterokolitidy. Naše skupina v předchozí pilotní studii prokázala, že řízená léčba echokardiografií (EchoG) DA s ibuprofenem ve srovnání s konvenční léčbou umožňuje snížit počet dávek pro pacienta. Léčba EchoG tak představuje potenciální snížení vedlejších účinků spojených s medikací, což vedlo k tendenci k nižšímu výskytu nekrotizující enterokolitidy v experimentální skupině. Tato multicentrická klinická studie si klade za cíl otestovat hypotézu, že kombinace 2 experimentálních léčebných postupů, použití ibuprofenu v kontinuální perfuzi a EchoG, snižuje výskyt nežádoucích zažívacích účinků (nekrotizující enterokolitida nebo izolovaná střevní perforace) ve srovnání s léčbou vedenou rovněž echokardiografií. ale pomalý bolus iv.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28046
- Nábor
- Hospital Universitario La Paz
-
Kontakt:
- Maria Carmen Bravo Laguna, Dr.
- Telefonní číslo: +34917277416
- E-mail: mcarmen.bravo@salud.madrid.org
-
Kontakt:
- Paloma Moraga Alapont
- E-mail: paloma.ucicec@gmail.com
-
Madrid, Španělsko
- Nábor
- Hospital 12 de Octubre
-
Kontakt:
- Fernando Cabañas
- Telefonní číslo: 913 90 80 00
- E-mail: fernando.cabanas@quironsalud.es
-
Madrid, Španělsko
- Nábor
- Hospital Quirón Salud Madrid
-
Kontakt:
- Fernando Cabañas
- Telefonní číslo: 914 52 19 00
- E-mail: fernando.cabanas@quironsalud.es
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předčasně narozené děti s méně než 33 týdnem gestačního věku
- DA ≥ 1,5 mm s rozhodnutím zahájit farmakologickou léčbu
- Informovaný souhlas podepsaný zákonným zástupcem
Kritéria vyloučení:
- Souhlas odepřen
- Přítomnost závažných vrozených změn
- Vrozená srdeční vada
- Kontraindikace pro podání IB: oligoanurie (diuréza <1cc/kg/h), závažné nedávné intraventrikulární krvácení (HIV stupeň III nebo rozsáhlý periventrikulární hemoragický infarkt), sérový kreatinin > 1,5 mg/dl nebo klinické podezření na ischemii střeva.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Ibuprofen v kontinuální (24 hodin) iv infuzi a EchoG
První dávka ibuprofenu bude 10 mg/kg podávaná jako kontinuální infuze po dobu 24 hodin.
Echokardiogram bude proveden před každou z následujících 2 dávek 5 mg/kg a bude podán pouze v případě, že splňuje echokardiografická kritéria, která indikují otevřenou DA (pozorování permeability ductus barevným dopplerem bez ohledu na jeho velikost).
Každá dávka bude podávána jako 24hodinová kontinuální infuze.
|
První dávka ibuprofenu bude 10 mg/kg podávaná jako kontinuální infuze po dobu 24 hodin.
Echokardiogram bude proveden před každou z následujících 2 dávek 5 mg/kg a bude podán pouze v případě, že splňuje echokardiografická kritéria, která indikují otevřenou DA (pozorování permeability ductus barevným dopplerem bez ohledu na jeho velikost).
Každá dávka bude podávána jako 24hodinová kontinuální infuze.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: IV bolus Ibuprofen pomalý (15 minut) a EchoG
První dávka ibuprofenu 10 mg/kg se podává v pomalém iv bolusu (15 minut).
Před každou z následujících 2 dávek 5 mg/kg bude provedena echokardiografie a bude podána pouze v případě, že splňuje echokardiografická kritéria indikovaná otevřenou DA (pozorování permeability ductus barevným dopplerem bez ohledu na jeho velikost).
Každá dávka bude podána v iv bolusech za 15 minut
|
První dávka ibuprofenu 10 mg/kg se podává v pomalém iv bolusu (15 minut).
Před každou z následujících 2 dávek 5 mg/kg bude provedena echokardiografie a bude podána pouze v případě, že splňuje echokardiografická kritéria indikovaná otevřenou DA (pozorování permeability ductus barevným dopplerem bez ohledu na jeho velikost).
Každá dávka bude podána v iv bolusech za 15 minut
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna výskytu nekrotizující enterokolitidy nebo izolované perforace střeva u předčasně narozených dětí léčených k uzavření AD ibuprofenem v kontinuální IV perfuzi a EchoG vs iv a EchoG bolusy
Časové okno: 40 týdnů
|
Změna výskytu nekrotizující enterokolitidy nebo izolované perforace střeva u předčasně narozených dětí léčených k uzavření AD ibuprofenem v kontinuální IV perfuzi a EchoG vs iv a EchoG bolusy
|
40 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Identifikovat genetické polymorfismy související s refrakterní léčbou AD au těch nejzranitelnějších k nekrotizující enterokolitidě nebo izolované perforaci střeva.
Časové okno: Den 0 (návštěva 1)
|
Identifikujte genetické polymorfismy u pacientů refrakterních na medikamentózní léčbu AD au těch nejzranitelnějších vůči nekrotizující enterokolitidě nebo izolované perforaci střeva.
|
Den 0 (návštěva 1)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posoudit výskyt novorozenecké morbidity spojené s každou z forem léčby
Časové okno: do 40 týdnů po menstruaci
|
Posuďte výskyt novorozenecké morbidity spojené s každou z forem léčby
|
do 40 týdnů po menstruaci
|
|
Posoudit novorozeneckou úmrtnost spojenou s každou z forem léčby
Časové okno: do 40 týdnů po menstruaci
|
Posuďte novorozeneckou úmrtnost spojenou s každou z forem léčby
|
do 40 týdnů po menstruaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Vrozené vady
- Srdeční vady, vrozené
- Kardiovaskulární abnormality
- Ductus Arteriosus, Patent
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Ibuprofen
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016-002974-11
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Perzistentní Ductus Arteriosus
-
NCT06530264NáborZískaná obstrukce nasolacrimal Duct
-
NCT02234700NeznámýZískaná obstrukce nasolacrimal Duct
-
NCT03705000UkončenoEpifora | Dakryocystorinostomie
-
NCT00784992DokončenoObstrukce nasolacrimal Duct
-
NCT07289854NáborObstrukce nazolakrimálního traktu | Obstrukce nasolacrimal Duct
-
NCT06226181NáborDakryocystorinostomie | Obstrukce nasolacrimal Duct
-
NCT06924723Zatím nenabírámeObstrukce nasolacrimal Duct
-
NCT00780741Dokončeno
-
NCT01233596DokončenoObstrukce nasolacrimal Duct
-
NCT04148170NeznámýVrozená obstrukce nasolakrimálních kanálků