IMmunoterapi Pleural 5-ALA PDT (IMPALA)
Intrapleural fotodynamisk terapi ved videoassistert torakoskopi etterfulgt av anti-PD-1 NIVOLUMAB hos pasienter med ondartet pleural mesothelioma - en pilotstudie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Arnaud Scherpereel, MD,PhD
- Telefonnummer: +33 320444998
- E-post: arnaud.scherpereel@chru-lille.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Eric Wasielewski, PhD
- Telefonnummer: +33 3.20.44.56.12
- E-post: eric.wasielewski@chru-lille.fr
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrike, 59037
- Rekruttering
- Institut Coeur-Poumon, CHU
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ECOG Ytelsesstatus (PS) 0-1 (WHO)
- Ikke-opererbart ondartet pleural mesothelioma
- lider av ikke-opererbar MPM (n=20), tilbakefall etter en eller 2 behandlingslinjer med platinabasert dublett av kjemoterapi (inkludert pemetrexed) [Merk: MPM-pasienter som har kontraindikasjoner for eller nekter kjemoterapi kan også rekrutteres], og kandidat for palliativ pleuraprosedyre (dvs. torakoskopi for pleurodese med talkum eller ved innsetting av inneliggende pleuralkateter, IPC)
- Dokumentert progresjon etter tidligere 1 eller 2 linjer med kjemoterapi inkludert Platinum/Pemetrexed kjemoterapi*
- Målbar sykdom i henhold til modifisert RECIST 1.1. for MPM
- Ondartet pleural lesjon vurdert til å være tilgjengelig ved lokal PDT-behandling under torakoskopi, som validert av ekspert MTB ("MESOCLIN", Lille, Frankrike)
- Histologisk diagnose bekreftet av nasjonalt ekspertpatologipanel ("MESOPATH" - Institut Léon Bérard, Lyon, Frankrike)
- Vekttap <10 %
- tilgjengelig tumorvev (arkiv eller ferskt)
- innhenting av et informert skriftlig samtykke før en spesifikk prosedyre for studien
- Beslutning om å behandle pasienten i denne kliniske studien tatt under MPM dedikert multidisiplinært styre (RCP MESOCLIN i Frankrike)
- Pasient tilknyttet og dekket av trygd for standard behandling
- Kvinner i fertil alder må bruke en svært effektiv prevensjonsmetode i 28 dager før den første dosen av undersøkelsesproduktet, og må godta å fortsette å bruke slike forholdsregler i 5 måneder etter den siste dosen av undersøkelsesproduktet.
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest innen 24 timer før administrasjon av undersøkelsesproduktet
- Førstelinjepasienter kan også rekrutteres hvis de takket nei eller hvis de har kontraindikasjoner for kjemoterapi.
Ekskluderingskriterier:
- mangel på informert skriftlig samtykke; eller nektet å signere eller å delta
- Gravide, ammende pasienter og kvinnelige pasienter i fertil alder som er uvillige eller ute av stand til å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode som skissert i protokollen under studiens varighet og i minst 5 måneder etter siste dose nivolumab
- Mannlige pasienter som ikke vil eller er i stand til å bruke prevensjonsmetoder i løpet av studien og i minst 7 måneder etter siste dose nivolumab
- en tidligere behandling med anti-PD-1 eller anti-PD-L1 antistoffer for deres kreft eller annen kreft de siste 5 årene
- overfølsomhet for Nivolumab (anti-PD-1 antistoffer)
- kontraindikasjoner for 5-ALA eller PDT
- kontraindikasjoner for torakoskopi (VATS)
- enhver annen komorbiditet som utelukker gjennomførbarheten av den terapeutiske protokollen: ukontrollert hjertesvikt, pulmonal hypertensjon, alvorlig lever- eller nyredysfunksjon (kreatininclearance <60 ml/min), ukontrollert infeksjon eller annen sykdom ifølge utforskeren
- annen kreft behandlet innen 5 år før inkludering bortsett fra basocellulært hudkarsinom eller cervical/blære in situ karsinom
- manglende evne til å motta studieinformasjon og gi informert samtykke
- pasient som ikke kan ha en klinisk oppfølging på grunn av psykologiske, familiære, sosiale eller geografiske årsaker
- juridisk inhabilitet (mennesker i fengsel), eller under tilsyn (dvs. vergemål eller kuratorskap)
- behandling med eksperimentelt legemiddel innen 30 dager før studiestart
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasienter med ondartet pleural mesothelioma
|
MPM-pasienter vil først få 20 mg/kg oral fotosensibilisator, 5-aminolevulinsyre (5-ALA) {Gliolan®}, 4 til 6 timer før de gjennomgår torakoskopi (VATS).
Under VATS-prosedyren, etter en kvalitativ kontroll av fluorescensen til tumorlesjoner og noen veiledede pleurale tumorbiopsier, vil pleurahulen bli belyst ved hjelp av en fleksibel sonde og laserkilde ved en spesifikk bølgelengde for 5-ALA (400-500 nm; 25 J /cm2) i løpet av 15 minutter (6 fraksjoner på 2,5 minutter atskilt med 5 pauser på 2 minutter hver for å forbedre oksygenering av vev for PDT-reaksjonen).
En IPC-enhet (men ingen talkum) vil bli satt inn og brukt til pleurodese og kan tillate å samle ytterligere pleuraeffusjonsprøver.
Siden 5-ALA har kort halveringstid og dermed ikke trenger omfattende forholdsregler for å unngå pasientens lysfølsomhet, vil pasienten ikke oppholde seg lenger enn en standard prosedyre (ca. 2-3 dager på sykehuset)
Syv til 10 dager etter VATS vil pasienter begynne å bli behandlet med Nivolumab 240 mg IV hver 2. uke frem til progresjon (CT-skanning revurdering hver 8. syklus), uakseptabel toksisitet eller maksimalt 2 år.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andelen pasienter som har full multimodal behandling
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 24 måneder
|
andelen pasienter som har full multimodal behandling (mål: 70 % minimum av totale pasienter, 14 av 20 pasienter) uten uakseptabel og uventet toksisitet (grad≥3) i henhold til National Cancer Institute (NCI) kriterier, gjennomgått av en uavhengig undersøkelseskomité .
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
objektiv responsrate (ORR) i henhold til modifiserte RECIST 1.1-kriterier for mesothelioma for pleuralesjoner; RECIST 1.1 for alle andre mål
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 24 måneder
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 24 måneder
|
|
|
Kaplan Meier-kurve for total overlevelse (mOS)
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 24 måneder
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 24 måneder
|
|
|
Kaplan Meier-kurve for progresjonsfri overlevelse (mPFS)
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 24 måneder
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 24 måneder
|
|
|
livskvalitet (QoL) for pasienter ved hjelp av dedikert EORTC QLQ C30 (eller LCSS-30) spørreskjema
Tidsramme: Ved baseline og
|
Spørreskjemaet for livskvalitet (QLQ-C30) inneholder 29 elementer som omhandler tretthet, smerter, kvalme og oppkast, allmenntilstand og sosiale, emosjonelle og kognitive funksjoner.
Det brukes for tiden i mange kliniske studier innen onkologi
|
Ved baseline og
|
|
evaluering av brystsmerter ved hjelp av visuell skala.
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 24 måneder
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Arnaud Scherpereel, MD,PhD, University Hospital, Lille
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer etter histologisk type
- Lungesykdommer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Adenom
- Neoplasmer, mesoteliale
- Pleurale neoplasmer
- Mesothelioma
- Mesothelioma, ondartet
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Minimalt invasive kirurgiske inngrep
- Antistoffer, monoklonalt, humanisert
- Antistoffer, monoklonalt
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Endoskopi
- Thorax kirurgiske inngrep
- Thorakoskopi
- Videoassistert kirurgi
- Nivolumab
- Thoraxkirurgi, videoassistert
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2019_41
- 2019-003003-35 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .