Az IMmunoterápia Pleurális 5-ALA PDT (IMPALA)
Intrapleurális fotodinamikus terápia video-asszisztált torakoszkópiával, majd anti-PD-1 NIVOLUMAB-mal rosszindulatú pleurális mesotheliomában szenvedő betegeknél – kísérleti vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Arnaud Scherpereel, MD,PhD
- Telefonszám: +33 320444998
- E-mail: arnaud.scherpereel@chru-lille.fr
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Eric Wasielewski, PhD
- Telefonszám: +33 3.20.44.56.12
- E-mail: eric.wasielewski@chru-lille.fr
Tanulmányi helyek
-
-
-
Lille, Franciaország, 59037
- Toborzás
- Institut Coeur-Poumon, CHU
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ECOG teljesítmény állapot (PS) 0-1 (WHO)
- Nem reszekálható rosszindulatú pleurális mesothelioma
- nem reszekálható MPM-ben szenved (n=20), egy vagy 2 soros platina alapú kemoterápia (beleértve a pemetrexedet is) kezelés után visszaesik [Megjegyzés: A kemoterápia ellenjavallatával rendelkező vagy elutasító MPM-betegek is besorozhatók], és palliatív pleurális beavatkozás jelöltje (pl. thoracoscopy pleurodézis esetén talkummal vagy behelyezett pleurális katéter behelyezésével, IPC)
- Dokumentált progresszió az előző 1 vagy 2 kemoterápia után, beleértve a platina/pemetrexed kemoterápiát*
- Mérhető betegség a módosított RECIST 1.1 szerint. az MPM számára
- Rosszindulatú pleurális elváltozás, amelyet a thoracoszkópia során helyi PDT-kezeléssel megközelíthetőnek ítéltek meg, az MTB szakértő ("MESOCLIN", Lille, Franciaország) jóváhagyása szerint
- A nemzeti patológiai szakértői testület ("MESOPATH" - Institut Léon Bérard, Lyon, Franciaország) által megerősített szövettani diagnózis
- Fogyás <10%
- rendelkezésre álló daganatszövet (archív vagy friss)
- tájékozott írásos beleegyezés beszerzése a vizsgálat bármely konkrét eljárása előtt
- Döntés a páciens kezeléséről ebben a klinikai vizsgálatban, amelyet az MPM dedikált multidiszciplináris bizottsága (RCP MESOCLIN Franciaország) során hozott.
- A normál ellátást igénybe vevő társadalombiztosítási rendszerhez csatlakozott és az alá tartozó beteg
- A fogamzóképes nőknek rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk 28 nappal a vizsgálati készítmény első adagja előtt, és bele kell egyezniük, hogy az ilyen óvintézkedéseket a vizsgálati készítmény utolsó adagja után 5 hónapig folytatják.
- Fogamzóképes korban lévő nőknek negatív terhességi tesztet kell végezniük a vizsgálati készítmény alkalmazása előtt 24 órán belül
- Az első vonalbeli betegek is besorozhatók, ha elutasították őket, vagy ha ellenjavallatok vannak a kemoterápiára.
Kizárási kritériumok:
- a tájékozott írásbeli hozzájárulás hiánya; vagy az aláírás vagy a részvétel megtagadása
- Terhes, szoptató betegek és fogamzóképes nőbetegek, akik nem hajlandók vagy nem tudnak alkalmazni a protokollban leírt, rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert a vizsgálat időtartama alatt és legalább 5 hónapig a nivolumab utolsó adagját követően
- Férfi betegek, akik nem akarnak vagy nem tudnak fogamzásgátlási módszereket alkalmazni a vizsgálat időtartama alatt és legalább 7 hónapig a nivolumab utolsó adagja után
- korábbi PD-1 vagy anti-PD-L1 antitestekkel végzett kezelés a rákos megbetegedésük miatt vagy bármely más rák miatt az elmúlt 5 évben
- nivolumabbal (anti-PD-1 antitestek) szembeni túlérzékenység
- 5-ALA vagy PDT ellenjavallatai
- A thoracoscopia (VATS) ellenjavallatai
- bármely más társbetegség, amely kizárja a terápiás protokoll megvalósíthatóságát: kontrollálatlan szívelégtelenség, pulmonalis hipertónia, súlyos máj- vagy veseműködési zavar (kreatinin-clearance <60 ml/perc), nem kontrollált fertőzés, vagy a vizsgáló szerint más betegség
- egyéb rák, amelyet a felvétel előtt 5 éven belül kezeltek, kivéve a baso-celluláris bőrkarcinómát vagy a méhnyak-/hólyag in situ karcinómát
- képtelenség a tanulmányi információkhoz és a tájékozott beleegyezés megadásához
- pszichés, családi, szociális vagy földrajzi okok miatt nem tud klinikai nyomon követni
- cselekvőképtelenség (börtönben lévő személyek), vagy felügyelet alatt (pl. gyámság vagy gondnokság)
- kísérleti gyógyszerrel végzett kezelés a vizsgálat megkezdése előtt 30 napon belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Rosszindulatú pleurális mesothelioma betegek
|
Az MPM-betegek először 20 mg/kg orális fényérzékenyítőt, 5-aminolevulinsavat (5-ALA) {Gliolan®} kapnak, 4-6 órával a torakoszkópia (VATS) előtt.
A VATS eljárás során a daganatos elváltozások fluoreszcenciájának kvalitatív ellenőrzése és néhány irányított pleurális tumor biopszia után a pleurális üreget rugalmas szondával és lézerforrással megvilágítják az 5-ALA meghatározott hullámhosszán (400-500 nm; 25 J). /cm2) 15 percen keresztül (6 2,5 perces frakció, amelyeket 5, egyenként 2 perces szünet választ el a szöveti oxigenizáció javítása érdekében a PDT reakcióhoz).
Egy IPC-eszközt (de nem talkumot) helyeznek be és használnak a pleurodézishez, és lehetővé teheti további pleurális effúziós minták gyűjtését.
Mivel az 5-ALA felezési ideje rövid, és így nincs szükség kiterjedt óvintézkedésekre a beteg fényérzékenységének elkerülése érdekében, a páciens nem maradna tovább, mint egy szokásos eljárás (körülbelül 2-3 nap a kórházban).
A VATS után 7-10 nappal a betegek 240 mg IV Nivolumab-kezelést kezdenek 2 hetente a progresszióig (CT-scan újraértékelés 8 ciklusonként), elfogadhatatlan toxicitásig vagy legfeljebb 2 évig.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a teljes multimodális kezelésben részesülő betegek aránya
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
|
a teljes multimodális kezelésben részesülő betegek aránya (cél: az összes beteg legalább 70%-a, 20 betegből 14) elfogadhatatlan és váratlan toxicitás nélkül (3. fokozat) a National Cancer Institute (NCI) kritériumai szerint, amelyet egy független felmérési bizottság vizsgált felül. .
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
objektív válaszarány (ORR) a módosított RECIST 1.1 kritériumok szerint a pleurális elváltozások mesothelioma esetében; RECIST 1.1 az összes többi célponthoz
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
|
|
|
Kaplan Meier-görbe a teljes túléléshez (mOS)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
|
|
|
Kaplan Meier-görbe a progressziómentes túléléshez (mPFS)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
|
|
|
a betegek életminőségét (QoL) a dedikált EORTC QLQ C30 (vagy LCSS-30) kérdőív segítségével
Időkeret: Az alaphelyzetben és
|
Az Életminőség kérdőív (QLQ-C30) 29 elemet tartalmaz, amelyek a fáradtsággal, fájdalommal, hányingerrel és hányással, általános állapottal, valamint szociális, érzelmi és kognitív funkciókkal foglalkoznak.
Jelenleg számos klinikai vizsgálatban használják az onkológiában
|
Az alaphelyzetben és
|
|
a mellkasi fájdalom értékelése vizuális skála segítségével.
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Arnaud Scherpereel, MD,PhD, University Hospital, Lille
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Légúti betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Tüdőbetegségek
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Légúti neoplazmák
- Mellkasi neoplazmák
- Tüdő neoplazmák
- Adenoma
- Neoplazmák, mezoteliális
- Pleurális neoplazmák
- Mesothelioma
- Mesothelioma, rosszindulatú
- Aminosavak, peptidek és fehérjék
- Fehérjék
- Diagnosztikai technikák és eljárások
- Diagnózis
- Műtéti eljárások, operatív
- Minimálisan invazív műtéti eljárások
- Antitestek, monoklonális, humanizált
- Antitestek, monoklonális
- Antitestek
- Immunoglobulinok
- Immunoproteinek
- Vérfehérjék
- Szérumglobulinok
- Globulinok
- Diagnosztikai technikák, műtéti
- Endoszkópia
- Mellkasi műtéti eljárások
- Torakoszkópia
- Videó által támogatott műtét
- Nivolumab
- Mellkasi műtét, video-asszociált
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2019_41
- 2019-003003-35 (EudraCT szám)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .