Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az IMmunoterápia Pleurális 5-ALA PDT (IMPALA)

2025. szeptember 24. frissítette: University Hospital, Lille

Intrapleurális fotodinamikus terápia video-asszisztált torakoszkópiával, majd anti-PD-1 NIVOLUMAB-mal rosszindulatú pleurális mesotheliomában szenvedő betegeknél – kísérleti vizsgálat

Kísérleti tanulmány egy innovatív multimodális kezelés megvalósíthatóságáról, amely kombinálja az intrapleurális fotodinamikus terápiát videothoracoszkópiával, majd adjuváns immunterápiát anti-PD-1 Nivolumab antitestekkel rosszindulatú pleurális mesotheliomában szenvedő betegeknél

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

20

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Lille, Franciaország, 59037
        • Toborzás
        • Institut Coeur-Poumon, CHU

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • ECOG teljesítmény állapot (PS) 0-1 (WHO)
  • Nem reszekálható rosszindulatú pleurális mesothelioma
  • nem reszekálható MPM-ben szenved (n=20), egy vagy 2 soros platina alapú kemoterápia (beleértve a pemetrexedet is) kezelés után visszaesik [Megjegyzés: A kemoterápia ellenjavallatával rendelkező vagy elutasító MPM-betegek is besorozhatók], és palliatív pleurális beavatkozás jelöltje (pl. thoracoscopy pleurodézis esetén talkummal vagy behelyezett pleurális katéter behelyezésével, IPC)
  • Dokumentált progresszió az előző 1 vagy 2 kemoterápia után, beleértve a platina/pemetrexed kemoterápiát*
  • Mérhető betegség a módosított RECIST 1.1 szerint. az MPM számára
  • Rosszindulatú pleurális elváltozás, amelyet a thoracoszkópia során helyi PDT-kezeléssel megközelíthetőnek ítéltek meg, az MTB szakértő ("MESOCLIN", Lille, Franciaország) jóváhagyása szerint
  • A nemzeti patológiai szakértői testület ("MESOPATH" - Institut Léon Bérard, Lyon, Franciaország) által megerősített szövettani diagnózis
  • Fogyás <10%
  • rendelkezésre álló daganatszövet (archív vagy friss)
  • tájékozott írásos beleegyezés beszerzése a vizsgálat bármely konkrét eljárása előtt
  • Döntés a páciens kezeléséről ebben a klinikai vizsgálatban, amelyet az MPM dedikált multidiszciplináris bizottsága (RCP MESOCLIN Franciaország) során hozott.
  • A normál ellátást igénybe vevő társadalombiztosítási rendszerhez csatlakozott és az alá tartozó beteg
  • A fogamzóképes nőknek rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk 28 nappal a vizsgálati készítmény első adagja előtt, és bele kell egyezniük, hogy az ilyen óvintézkedéseket a vizsgálati készítmény utolsó adagja után 5 hónapig folytatják.
  • Fogamzóképes korban lévő nőknek negatív terhességi tesztet kell végezniük a vizsgálati készítmény alkalmazása előtt 24 órán belül
  • Az első vonalbeli betegek is besorozhatók, ha elutasították őket, vagy ha ellenjavallatok vannak a kemoterápiára.

Kizárási kritériumok:

  • a tájékozott írásbeli hozzájárulás hiánya; vagy az aláírás vagy a részvétel megtagadása
  • Terhes, szoptató betegek és fogamzóképes nőbetegek, akik nem hajlandók vagy nem tudnak alkalmazni a protokollban leírt, rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert a vizsgálat időtartama alatt és legalább 5 hónapig a nivolumab utolsó adagját követően
  • Férfi betegek, akik nem akarnak vagy nem tudnak fogamzásgátlási módszereket alkalmazni a vizsgálat időtartama alatt és legalább 7 hónapig a nivolumab utolsó adagja után
  • korábbi PD-1 vagy anti-PD-L1 antitestekkel végzett kezelés a rákos megbetegedésük miatt vagy bármely más rák miatt az elmúlt 5 évben
  • nivolumabbal (anti-PD-1 antitestek) szembeni túlérzékenység
  • 5-ALA vagy PDT ellenjavallatai
  • A thoracoscopia (VATS) ellenjavallatai
  • bármely más társbetegség, amely kizárja a terápiás protokoll megvalósíthatóságát: kontrollálatlan szívelégtelenség, pulmonalis hipertónia, súlyos máj- vagy veseműködési zavar (kreatinin-clearance <60 ml/perc), nem kontrollált fertőzés, vagy a vizsgáló szerint más betegség
  • egyéb rák, amelyet a felvétel előtt 5 éven belül kezeltek, kivéve a baso-celluláris bőrkarcinómát vagy a méhnyak-/hólyag in situ karcinómát
  • képtelenség a tanulmányi információkhoz és a tájékozott beleegyezés megadásához
  • pszichés, családi, szociális vagy földrajzi okok miatt nem tud klinikai nyomon követni
  • cselekvőképtelenség (börtönben lévő személyek), vagy felügyelet alatt (pl. gyámság vagy gondnokság)
  • kísérleti gyógyszerrel végzett kezelés a vizsgálat megkezdése előtt 30 napon belül

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Rosszindulatú pleurális mesothelioma betegek
Az MPM-betegek először 20 mg/kg orális fényérzékenyítőt, 5-aminolevulinsavat (5-ALA) {Gliolan®} kapnak, 4-6 órával a torakoszkópia (VATS) előtt. A VATS eljárás során a daganatos elváltozások fluoreszcenciájának kvalitatív ellenőrzése és néhány irányított pleurális tumor biopszia után a pleurális üreget rugalmas szondával és lézerforrással megvilágítják az 5-ALA meghatározott hullámhosszán (400-500 nm; 25 J). /cm2) 15 percen keresztül (6 2,5 perces frakció, amelyeket 5, egyenként 2 perces szünet választ el a szöveti oxigenizáció javítása érdekében a PDT reakcióhoz). Egy IPC-eszközt (de nem talkumot) helyeznek be és használnak a pleurodézishez, és lehetővé teheti további pleurális effúziós minták gyűjtését. Mivel az 5-ALA felezési ideje rövid, és így nincs szükség kiterjedt óvintézkedésekre a beteg fényérzékenységének elkerülése érdekében, a páciens nem maradna tovább, mint egy szokásos eljárás (körülbelül 2-3 nap a kórházban).
A VATS után 7-10 nappal a betegek 240 mg IV Nivolumab-kezelést kezdenek 2 hetente a progresszióig (CT-scan újraértékelés 8 ciklusonként), elfogadhatatlan toxicitásig vagy legfeljebb 2 évig.
Más nevek:
  • adjuváns immunterápia anti-PD-1 nivolumab antitestekkel

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
a teljes multimodális kezelésben részesülő betegek aránya
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
a teljes multimodális kezelésben részesülő betegek aránya (cél: az összes beteg legalább 70%-a, 20 betegből 14) elfogadhatatlan és váratlan toxicitás nélkül (3. fokozat) a National Cancer Institute (NCI) kritériumai szerint, amelyet egy független felmérési bizottság vizsgált felül. .
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
objektív válaszarány (ORR) a módosított RECIST 1.1 kritériumok szerint a pleurális elváltozások mesothelioma esetében; RECIST 1.1 az összes többi célponthoz
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
Kaplan Meier-görbe a teljes túléléshez (mOS)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
Kaplan Meier-görbe a progressziómentes túléléshez (mPFS)
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
a betegek életminőségét (QoL) a dedikált EORTC QLQ C30 (vagy LCSS-30) kérdőív segítségével
Időkeret: Az alaphelyzetben és
Az Életminőség kérdőív (QLQ-C30) 29 elemet tartalmaz, amelyek a fáradtsággal, fájdalommal, hányingerrel és hányással, általános állapottal, valamint szociális, érzelmi és kognitív funkciókkal foglalkoznak. Jelenleg számos klinikai vizsgálatban használják az onkológiában
Az alaphelyzetben és
a mellkasi fájdalom értékelése vizuális skála segítségével.
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Arnaud Scherpereel, MD,PhD, University Hospital, Lille

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. május 9.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. május 9.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. május 9.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. május 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 20.

Első közzététel (Tényleges)

2020. május 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2025. szeptember 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. szeptember 24.

Utolsó ellenőrzés

2025. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .