IMmunoterapi Pleural 5-ALA PDT (IMPALA)
Intrapleural fotodynamisk terapi ved videoassisteret thorakoskopi efterfulgt af anti-PD-1 NIVOLUMAB hos patienter med malignt pleural mesotheliom - en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Arnaud Scherpereel, MD,PhD
- Telefonnummer: +33 320444998
- E-mail: arnaud.scherpereel@chru-lille.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Eric Wasielewski, PhD
- Telefonnummer: +33 3.20.44.56.12
- E-mail: eric.wasielewski@chru-lille.fr
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrig, 59037
- Rekruttering
- Institut Coeur-Poumon, CHU
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ECOG Performance status (PS) 0-1 (WHO)
- Inoperabelt malignt pleuralt mesotheliom
- lider af inoperabel MPM (n=20), tilbagefald efter en eller 2 behandlingslinjer med platinbaseret dublet af kemoterapi (inklusive pemetrexed) [Bemærk: MPM-patienter, der har kontraindikationer for eller nægter kemoterapi, kan også rekrutteres], og kandidat til palliativ pleuraprocedure (dvs. thorakoskopi til pleurodesis med talkum eller ved indsættelse af indlagt pleurakateter, IPC)
- Dokumenteret progression efter tidligere 1 eller 2 linjer med kemoterapi inklusive Platinum/Pemetrexed kemoterapi*
- Målbar sygdom i henhold til modificeret RECIST 1.1. til MPM
- Ondartet pleuralæsion vurderet til at være tilgængelig ved lokal PDT-behandling under thorakoskopi, som valideret af ekspert MTB ("MESOCLIN", Lille, Frankrig)
- Histologisk diagnose bekræftet af nationalt ekspertpatologipanel ("MESOPATH" - Institut Léon Bérard, Lyon, Frankrig)
- Vægttab <10 %
- tilgængeligt tumorvæv (arkiv eller frisk)
- indhentning af et informeret skriftligt samtykke før en specifik procedure i undersøgelsen
- Beslutning om at behandle patienten inden for dette kliniske forsøg taget under MPM dedikeret multidisciplinær bestyrelse (RCP MESOCLIN i Frankrig)
- Patient tilknyttet og omfattet af social sikring for standardbehandling
- Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge en yderst effektiv præventionsmetode i 28 dage før den første dosis af forsøgsproduktet og skal acceptere at fortsætte med at bruge sådanne forholdsregler i 5 måneder efter den sidste dosis af forsøgsproduktet.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 24 timer før administration af forsøgsproduktet
- Førstelinjepatienter kan også rekrutteres, hvis de takkede nej, eller hvis de har kontraindikationer for kemoterapi.
Ekskluderingskriterier:
- mangel på informeret skriftligt samtykke; eller afvisning af at underskrive eller deltage
- Gravide, ammende patienter og kvindelige patienter i den fødedygtige alder, som er uvillige eller ude af stand til at bruge en højeffektiv præventionsmetode som beskrevet i protokollen i hele undersøgelsens varighed og i mindst 5 måneder efter den sidste dosis nivolumab
- Mandlige patienter, der er uvillige eller ude af stand til at bruge præventionsmetoder under undersøgelsens varighed og i mindst 7 måneder efter den sidste dosis nivolumab
- en tidligere behandling med anti-PD-1 eller anti-PD-L1 antistoffer for deres kræft eller enhver anden cancer inden for de sidste 5 år
- overfølsomhed over for Nivolumab (anti-PD-1 antistoffer)
- kontraindikationer for 5-ALA eller PDT
- kontraindikationer for thorakoskopi (VATS)
- enhver anden komorbiditet, der udelukker gennemførligheden af den terapeutiske protokol: ukontrolleret hjertesvigt, pulmonal hypertension, alvorlig lever- eller nyredysfunktion (kreatininclearance <60 ml/min), ukontrolleret infektion eller anden sygdom ifølge investigator
- anden cancer behandlet inden for 5 år før inklusion undtagen basocellulært hudkarcinom eller cervikal/blære in situ carcinom
- manglende evne til at modtage undersøgelsesoplysninger og give informeret samtykke
- patient ude af stand til at få en klinisk opfølgning på grund af psykologiske, familiære, sociale eller geografiske årsager
- juridisk inhabilitet (folk i fængsel) eller under opsyn (dvs. værgemål eller kuratorskab)
- behandling med eksperimentelt lægemiddel inden for 30 dage før starten af undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Maligne Pleural Mesotheliom patienter
|
MPM-patienter vil først blive administreret 20 mg/kg oral fotosensibilisator, 5-aminolevulinsyre (5-ALA) {Gliolan®}, 4 til 6 timer før de gennemgår thoracoskopi (VATS).
Under VATS-proceduren, efter en kvalitativ kontrol af fluorescensen af tumorlæsioner og nogle guidede pleurale tumorbiopsier, vil pleurahulen blive belyst ved hjælp af en fleksibel sonde og laserkilde ved en specifik bølgelængde for 5-ALA (400-500 nm; 25 J /cm2) i løbet af 15 minutter (6 fraktioner af 2,5 minutter adskilt af 5 pauser á 2 minutter hver for at forbedre vævsiltningen til PDT-reaktionen).
En IPC-enhed (men ingen talkum) vil blive indsat og brugt til pleurodesis og kan give mulighed for at indsamle yderligere pleurale effusionsprøver.
Da 5-ALA har en kort halveringstid og derfor ikke behøver omfattende forholdsregler for at undgå patientens lysfølsomhed, ville patienten ikke blive længere end en standardprocedure (ca. 2-3 dage på hospitalet)
Syv til 10 dage efter VATS vil patienter begynde at blive behandlet med Nivolumab 240 mg IV hver 2. uge indtil progression (CT-scanning revurdering hver 8. cyklus), uacceptabel toksicitet eller maksimalt 2 år.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andelen af patienter, der har den fulde multimodale behandling
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 måneder
|
andelen af patienter, der har den fulde multimodale behandling (mål: 70 % minimum af det samlede antal patienter, 14 ud af 20 patienter) uden uacceptabel og uventet toksicitet (grad≥3) i henhold til National Cancer Institute (NCI) kriterier, gennemgået af en uafhængig undersøgelseskomité .
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
objektiv responsrate (ORR) i henhold til modificerede RECIST 1.1-kriterier for lungehindekræft for pleurale læsioner; RECIST 1.1 for alle andre mål
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 måneder
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 måneder
|
|
|
Kaplan Meier-kurve for samlet overlevelse (mOS)
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 måneder
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 måneder
|
|
|
Kaplan Meier-kurve for progressionsfri overlevelse (mPFS)
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 måneder
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 måneder
|
|
|
livskvalitet (QoL) for patienter ved dedikeret EORTC QLQ C30 (eller LCSS-30) spørgeskema
Tidsramme: Ved baseline og
|
Livskvalitetsspørgeskemaet (QLQ-C30) indeholder 29 punkter, der omhandler træthed, smerter, kvalme og opkastning, almentilstand og sociale, følelsesmæssige og kognitive funktioner.
Det bruges i øjeblikket i mange kliniske forsøg inden for onkologi
|
Ved baseline og
|
|
evaluering af brystsmerter ved hjælp af visuel skala.
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 måneder
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arnaud Scherpereel, MD,PhD, University Hospital, Lille
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lungesygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Adenom
- Neoplasmer, mesotheliale
- Pleurale neoplasmer
- Mesotheliom
- Mesotheliom, ondartet
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Minimalt invasive kirurgiske procedurer
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Endoskopi
- Thorax kirurgiske procedurer
- Thoracoskopi
- Videoassisteret operation
- Nivolumab
- Thoraxkirurgi, videoassisteret
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019_41
- 2019-003003-35 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malignt pleura mesotheliom
-
NCT06842615Rekruttering
-
NCT07432373Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07625176Tilmelding efter invitationPleurale sygdomme | Pleural effusion | Pleural infektion | Pneumothorax spontan sekundær | Pneumothorax Spontan Primær
-
NCT07411144AfsluttetDiffus Pleural Mesoteliom (DPM)
-
NCT06833151Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01179685AfsluttetDiagnostisk nytte af pleuravæske MAGE-analyse hos patienter med pleuraeffusion fra primær lungekræftUnilatral Pleural Effusion
-
NCT02386696AfsluttetPleural og lunge ultralyd
-
NCT01612975AfsluttetPleural effusion | Pleural effusion ondartet
-
NCT02147821AfsluttetPleural effusion efter koronararterie-bypass-graft
Kliniske forsøg med intrapleural fotodynamisk terapi med videothorakoskopi
-
NCT03066843Aktiv, ikke rekrutterendeAktiniske keratoser
-
NCT02137785Afsluttet
-
NCT07520682AfsluttetPatienter med anterior åben bidfejl og som har haft gavn af en kæbekirurgisk operation | Spædbarnssvælgning og tungefejlstilling, der nødvendiggør tungegenoptræning
-
NCT02239679Afsluttet
-
NCT07144852Rekruttering
-
NCT06159842AfsluttetFacial kutan pladecellecarcinom in situ
-
NCT07144345Rekruttering