IMmunoterapi Pleural 5-ALA PDT (IMPALA)
Intrapleural fotodynamisk terapi genom videoassisterad torakoskopi följt av anti-PD-1 NIVOLUMAB hos patienter med malignt pleuralt mesoteliom - en pilotstudie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Arnaud Scherpereel, MD,PhD
- Telefonnummer: +33 320444998
- E-post: arnaud.scherpereel@chru-lille.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: Eric Wasielewski, PhD
- Telefonnummer: +33 3.20.44.56.12
- E-post: eric.wasielewski@chru-lille.fr
Studieorter
-
-
-
Lille, Frankrike, 59037
- Rekrytering
- Institut Coeur-Poumon, CHU
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ECOG Performance Status (PS) 0-1 (WHO)
- Inoperabelt malignt pleuralt mesoteliom
- lider av inoperabel MPM (n=20), återfall efter en eller två behandlingslinjer med platinabaserad dubblett av kemoterapi (inklusive pemetrexed) [Notera: MPM-patienter som har kontraindikationer för eller vägrar kemoterapi kan också rekryteras], och kandidat för palliativ pleuraprocedur (dvs. torakoskopi för pleurodes med talk eller genom införande av inneboende pleuralkateter, IPC)
- Dokumenterad progression efter tidigare 1 eller 2 rader av kemoterapi inklusive platina/pemetrexed kemoterapi*
- Mätbar sjukdom enligt modifierad RECIST 1.1. för MPM
- Malign pleural lesion bedöms vara tillgänglig genom lokal PDT-behandling under torakoskopi, enligt validering av expert MTB ("MESOCLIN", Lille, Frankrike)
- Histologisk diagnos bekräftad av nationell expertpatologipanel ("MESOPATH" - Institut Léon Bérard, Lyon, Frankrike)
- Viktminskning <10 %
- tillgänglig tumörvävnad (arkiverad eller färsk)
- erhållande av ett informerat skriftligt samtycke innan någon specifik procedur för studien
- Beslut om att behandla patienten inom denna kliniska prövning tog under MPM dedikerade multidisciplinära styrelse (RCP MESOCLIN i Frankrike)
- Patient ansluten till och omfattas av socialförsäkringen för standardvård
- Kvinnor i fertil ålder måste använda en mycket effektiv preventivmetod i 28 dagar före den första dosen av prövningsprodukten och måste gå med på att fortsätta använda sådana försiktighetsåtgärder i 5 månader efter den sista dosen av prövningsprodukten.
- Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest inom 24 timmar före administrering av prövningsprodukt
- Första linjens patienter kan också rekryteras om de tackade nej eller om de har kontraindikationer för kemoterapi.
Exklusions kriterier:
- brist på informerat skriftligt samtycke; eller vägran att skriva under eller att delta
- Gravida, ammande patienter och kvinnliga patienter i fertil ålder som är ovilliga eller oförmögna att använda en mycket effektiv preventivmetod enligt protokollet under studiens varaktighet och i minst 5 månader efter den sista dosen nivolumab
- Manliga patienter som är ovilliga eller oförmögna att använda preventivmetoder under studiens varaktighet och i minst 7 månader efter den sista dosen nivolumab
- en tidigare behandling med anti-PD-1 eller anti-PD-L1 antikroppar för deras cancer eller någon annan cancer under de senaste 5 åren
- överkänslighet mot Nivolumab (anti-PD-1-antikroppar)
- kontraindikationer för 5-ALA eller PDT
- kontraindikationer för torakoskopi (VATS)
- någon annan samsjuklighet som utesluter det terapeutiska protokollets genomförbarhet: okontrollerad hjärtsvikt, pulmonell hypertoni, allvarlig dysfunktion i lever eller njure (kreatininclearance <60 ml/min), okontrollerad infektion eller annan sjukdom enligt utredaren
- annan cancer behandlad inom 5 år före inklusionen förutom basocellulärt hudkarcinom eller in situ cancer i livmoderhalsen/blåsan
- oförmåga att ta emot studieinformation och att ge informerat samtycke
- patienten inte kan få en klinisk uppföljning på grund av psykologiska, familjära, sociala eller geografiska skäl
- juridisk oförmåga (människor i fängelse) eller under övervakning (dvs. förmynderskap eller intendent)
- behandling med experimentellt läkemedel inom 30 dagar innan studiens början
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Patienter med maligna pleurala mesoteliom
|
MPM-patienter kommer först att administreras 20 mg/kg oralt fotosensibiliserande medel, 5-aminolevulinsyra (5-ALA) {Gliolan®}, 4 till 6 timmar innan de genomgår torakoskopi (VATS).
Under VATS-förfarandet, efter en kvalitativ kontroll av fluorescensen av tumörskador och vissa guidade pleurala tumörbiopsier, kommer pleuralhålan att belysas med hjälp av en flexibel sond och laserkälla vid en specifik våglängd för 5-ALA (400-500 nm; 25 J /cm2) under 15 minuter (6 fraktioner om 2,5 minuter åtskilda av 5 pauser på 2 minuter vardera för att förbättra vävnadssyresättningen för PDT-reaktionen).
En IPC-enhet (men ingen talk) kommer att sättas in och användas för pleurodes och kan tillåta att samla in ytterligare pleurala effusionsprover.
Eftersom 5-ALA har en kort halveringstid och därför inte behöver omfattande försiktighetsåtgärder för att undvika patientens ljuskänslighet, skulle patienten inte stanna längre än ett standardförfarande (ca 2-3 dagar på sjukhus)
Sju till 10 dagar efter VATS kommer patienter att börja behandlas med Nivolumab 240 mg IV varannan vecka fram till progress (omvärdering av CT-skanning var 8:e cykel), oacceptabel toxicitet eller maximalt 2 år.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
andelen patienter som har full multimodal behandling
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 24 månader
|
andelen patienter som har full multimodal behandling (mål: minst 70 % av det totala antalet patienter, 14 av 20 patienter) utan oacceptabel och oväntad toxicitet (grad≥3) enligt National Cancer Institute (NCI) kriterier, granskade av en oberoende undersökningskommitté .
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 24 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
objektiv svarsfrekvens (ORR) enligt modifierade RECIST 1.1-kriterier för mesoteliom för pleurala lesioner; RECIST 1.1 för alla andra mål
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 24 månader
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 24 månader
|
|
|
Kaplan Meier-kurva för total överlevnad (mOS)
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 24 månader
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 24 månader
|
|
|
Kaplan Meier-kurva för progressionsfri överlevnad (mPFS)
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 24 månader
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 24 månader
|
|
|
livskvalitet (QoL) för patienter med dedikerat EORTC QLQ C30 (eller LCSS-30) frågeformulär
Tidsram: Vid baslinjen och
|
Enkäten om livskvalitet (QLQ-C30) innehåller 29 artiklar som handlar om trötthet, smärta, illamående och kräkningar, allmäntillstånd och sociala, emotionella och kognitiva funktioner.
Det används för närvarande i många kliniska prövningar inom onkologi
|
Vid baslinjen och
|
|
utvärdering av bröstsmärtor med hjälp av visuell skala.
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 24 månader
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Arnaud Scherpereel, MD,PhD, University Hospital, Lille
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Luftvägssjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Lungneoplasmer
- Adenom
- Neoplasmer, mesotelial
- Pleurala neoplasmer
- Mesoteliom
- Mesoteliom, malignt
- Aminosyror, peptider och proteiner
- Proteiner
- Diagnostiska tekniker och procedurer
- Diagnos
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Minimalt invasiva kirurgiska ingrepp
- Antikroppar, monoklonal, humaniserad
- Antikroppar, monoklonal
- Antikroppar
- Immunglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Diagnostiska tekniker, kirurgiska
- Endoskopi
- Thoraxkirurgiska ingrepp
- Thorakoskopi
- Videobassad operation
- Nivolumab
- Thoraxkirurgi, videoassisterad
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2019_41
- 2019-003003-35 (EudraCT-nummer)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .