Иммунотерапия Плевральная 5-АЛК ФДТ (IMPALA)
Внутриплевральная фотодинамическая терапия с помощью видеоторакоскопии с последующим применением анти-PD-1 ниволумаба у пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры — пилотное исследование
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Arnaud Scherpereel, MD,PhD
- Номер телефона: +33 320444998
- Электронная почта: arnaud.scherpereel@chru-lille.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Eric Wasielewski, PhD
- Номер телефона: +33 3.20.44.56.12
- Электронная почта: eric.wasielewski@chru-lille.fr
Места учебы
-
-
-
Lille, Франция, 59037
- Рекрутинг
- Institut Coeur-Poumon, CHU
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Статус ECOG Performance (PS) 0-1 (ВОЗ)
- Неоперабельная злокачественная мезотелиома плевры
- страдающие нерезектабельным MPM (n = 20), рецидивирующий после одной или 2 линий лечения двойным курсом химиотерапии на основе платины (включая пеметрексед) [Примечание: пациенты с MPM, имеющие противопоказания для химиотерапии или отказывающиеся от химиотерапии, также могут быть набраны] и кандидат на паллиативную плевральную операцию (т.е. торакоскопия для плевродеза тальком или введением постоянного плеврального катетера, IPC)
- Задокументированное прогрессирование после предыдущих 1 или 2 линий химиотерапии, включая химиотерапию платиной/пеметрекседом*
- Поддающееся измерению заболевание в соответствии с модифицированным RECIST 1.1. для МПМ
- Злокачественное поражение плевры оценивается как доступное для местного лечения ФДТ во время торакоскопии, что подтверждено экспертом MTB («MESOCLIN», Лилль, Франция)
- Гистологический диагноз подтвержден национальной экспертной патологической комиссией ("MESOPATH" - Institut Léon Bérard, Лион, Франция)
- Потеря веса <10%
- доступная опухолевая ткань (архивная или свежая)
- получение информированного письменного согласия перед любой конкретной процедурой исследования
- Решение о лечении пациента в рамках данного клинического исследования принимается специализированным междисциплинарным советом MPM (RCP MESOCLIN во Франции)
- Пациент, связанный с системой социального обеспечения и охваченный стандартным уходом
- Женщины детородного возраста должны использовать высокоэффективный метод контрацепции в течение 28 дней до первой дозы исследуемого продукта и должны согласиться продолжать использовать такие меры предосторожности в течение 5 месяцев после последней дозы исследуемого продукта.
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в течение 24 часов до введения исследуемого препарата.
- Пациенты первой линии также могут быть набраны, если они отказались от химиотерапии или если у них есть противопоказания к химиотерапии.
Критерий исключения:
- отсутствие информированного письменного согласия; или отказ подписать или принять участие
- Беременные, кормящие грудью пациентки и пациентки детородного возраста, которые не желают или не могут использовать высокоэффективный метод контрацепции, как указано в протоколе, на время исследования и в течение как минимум 5 месяцев после последней дозы ниволумаба.
- Пациенты мужского пола, которые не желают или не могут использовать методы контрацепции на время исследования и в течение как минимум 7 месяцев после последней дозы ниволумаба.
- предыдущее лечение антителами анти-PD-1 или анти-PD-L1 по поводу их рака или любого другого рака за последние 5 лет.
- повышенная чувствительность к ниволумабу (антитела к PD-1)
- противопоказания для 5-АЛК или ФДТ
- противопоказания к торакоскопии (ВАТС)
- любое другое сопутствующее заболевание, препятствующее реализации терапевтического протокола: неконтролируемая сердечная недостаточность, легочная гипертензия, тяжелая дисфункция печени или почек (клиренс креатинина <60 мл/мин), неконтролируемая инфекция или другое заболевание по мнению исследователя
- другие виды рака, пролеченные в течение 5 лет до включения, за исключением базально-клеточной карциномы кожи или карциномы шейки матки/мочевого пузыря in situ
- невозможность получить информацию об исследовании и дать информированное согласие
- пациент не может пройти клиническое наблюдение по психологическим, семейным, социальным или географическим причинам
- недееспособностью (люди в тюрьме) или под надзором (т.е. опека или попечительство)
- лечение экспериментальным препаратом в течение 30 дней до начала исследования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пациенты со злокачественной мезотелиомой плевры
|
Пациентам с MPM сначала вводят 20 мг/кг перорального фотосенсибилизатора, 5-аминолевулиновой кислоты (5-ALA) {Gliolan®}, за 4–6 часов до проведения торакоскопии (VATS).
Во время процедуры VATS после качественного контроля флуоресценции опухолевых поражений и некоторых биопсий опухоли плевры под контролем плевральная полость будет освещаться с помощью гибкого зонда и лазерного источника на определенной длине волны для 5-АЛК (400-500 нм; 25 Дж). /см2) в течение 15 минут (6 фракций по 2,5 минуты, разделенных 5 паузами по 2 минуты каждая для улучшения оксигенации тканей для реакции ФДТ).
Устройство IPC (но без талька) будет вставлено и использовано для плевродеза, что может позволить собрать дополнительные образцы плеврального выпота.
Поскольку 5-АЛК имеет короткий период полураспада и, следовательно, не требует особых мер предосторожности, чтобы избежать фотосенсибилизации пациента, пациент не останется дольше, чем при стандартной процедуре (около 2-3 дней в больнице).
Через 7-10 дней после ВАТС пациенты начинают лечение ниволумабом 240 мг внутривенно каждые 2 недели до прогрессирования (повторная оценка КТ каждые 8 циклов), неприемлемой токсичности или максимум 2 года.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
доля пациентов, получающих полное мультимодальное лечение
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 24 месяца
|
доля пациентов, получающих полное мультимодальное лечение (цель: минимум 70% от общего числа пациентов, 14 из 20 пациентов) без неприемлемой и неожиданной токсичности (степень ≥3) в соответствии с критериями Национального института рака (NCI), рассмотренными Независимым исследовательским комитетом. .
|
через завершение обучения, в среднем 24 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
частота объективных ответов (ЧОО) в соответствии с модифицированными критериями RECIST 1.1 для мезотелиомы при поражении плевры; RECIST 1.1 для всех остальных целей
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 24 месяца
|
через завершение обучения, в среднем 24 месяца
|
|
|
Кривая Каплана-Мейера для общей выживаемости (mOS)
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 24 месяца
|
через завершение обучения, в среднем 24 месяца
|
|
|
Кривая Каплана-Мейера для выживаемости без прогрессирования (mPFS)
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 24 месяца
|
через завершение обучения, в среднем 24 месяца
|
|
|
качество жизни (КЖ) пациентов по специальному опроснику EORTC QLQ C30 (или LCSS-30)
Временное ограничение: На исходном уровне и
|
Опросник качества жизни (QLQ-C30) содержит 29 пунктов, касающихся усталости, боли, тошноты и рвоты, общего состояния и социальных, эмоциональных и когнитивных функций.
В настоящее время он используется во многих клинических испытаниях в онкологии.
|
На исходном уровне и
|
|
оценка боли в груди с помощью визуальной шкалы.
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 24 месяца
|
через завершение обучения, в среднем 24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Arnaud Scherpereel, MD,PhD, University Hospital, Lille
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования по гистологическому типу
- Легочные заболевания
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Новообразования легких
- Аденома
- Новообразования, Мезотелиальные
- Плевральные новообразования
- Мезотелиома
- Мезотелиома, злокачественная
- Аминокислоты, пептиды и белки
- Белки
- Диагностические методы и процедуры
- Диагноз
- Хирургические процедуры, оперативные
- Минимально инвазивные хирургические процедуры
- Антитела, моноклональные, гуманизированные
- Антитела, моноклональные
- Антитела
- Иммуноглобулины
- Иммунопротеины
- Белки крови
- Сывороточные глобулины
- Глобулины
- Диагностические методы, хирургический
- Эндоскопия
- Грудные хирургические процедуры
- Торакоскопия
- Видеорапая хирургия
- Ниволумаб
- Грудная хирургия, с помощью видео с помощью
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2019_41
- 2019-003003-35 (Номер EudraCT)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .