Cervical Plexus Hydrodissection Med D5W for PTSD

PTSD er en godt anerkjent svekkende psykisk helsetilstand assosiert med tidligere traumeeksponering. Det er en del av kategorien DSM-5 Traume and Stressor-relaterte lidelser. Behandlinger for PTSD involverer normalt en tverrfaglig tilnærming. Førstelinjebehandlinger inkluderer psykoterapi og serotonerge gjenopptakshemmere. Mange pasienter mislykkes i farmakoterapi og psykoterapi. Unilateral stellate ganglionblokk utført gunstig for behandling av PTSD i en nylig RCT, basert på en forventning om at det cervikale sympatiske systemet er nevropatisk oppregulert ved PTSD. Inkludering av lidokain krever imidlertid tilstedeværelse av et nødhjelpsteam på grunn av potensialet for utilsiktet intravaskulær injeksjon med generaliserte anfall eller hypotensjon, og utilsiktet larynx- eller frenisk nerveblokk. Perineural injeksjon av perifere nerver, plexi eller sympatiske ganglier med dekstrose 5 % i vann (D5W), har empirisk gitt gode resultater i behandlingen av posttraumatisk stresslidelse. Ingen lidokain brukes, noe som gjør det mulig å unngå lidokain-toksisitetsrisiko, eller enhver risiko for nerveblokkering. På grunn av det er bilaterale prosedyrer gjennomførbare, og disse prosedyrene kan utføres på ethvert poliklinisk kontor med ultralydtilgjengelighet, da sikkerhetskopiering av nødteam ikke er nødvendig, noe som gjør prosedyren lett tilgjengelig. En kumulativ fordel er også observert. Effektene av BHDCP med D5W som en frittstående behandling for PTSD er ikke formelt evaluert. Hovedmålet med denne studien er å bestemme de kortsiktige effektene av BHDCP med D5W på angst og langsiktige effekter på Post Traumatic Stress Disorder Check List for Civilians (PCL-C). De primære hypotesene er at BHDCP med D5W vil utkonkurrere en ventende/vanlig omsorgsgruppe i både angstreduksjon og PCL-5 skårforbedring. En studiestørrelse på 120 er planlagt, basert på effektanalyse med forbehold om endringer etter at de første 20 deltakerne har fullført den første 3 måneders behandlingsperioden.