Terapeutisk effektivitet av mandibular advancement-enhet ved bruk av smarttelefonsøvnapplikasjoner og pulsoksymeter
Terapeutiske effektivitetsanalyser av underkjevens fremdriftsenheter på obstruktiv søvnapné ved bruk av polysomnografi, smarttelefonsøvnapplikasjoner og enkelt pulsoksymeter
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- mild-moderate OSA-pasienter med subjektive snorkeplager
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig OSA
- Gjennomgått tidligere kirurgisk behandling for SS eller OSA
- Høy risiko for kardiovaskulære, respiratoriske, nevrologiske eller psykiatriske lidelser
- Utilstrekkelig tannanker for MAD-behandling
- Temporomandibulær ledddysfunksjon
- Vinkelklasse III maksillomandibulær relasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Mild-moderate OSA-pasienter for MAD-behandling
Pasienter klassifiseres som mild obstruktiv søvnapné (OSA) hvis de har mellom 5-15 Apnea-Hypopnea Index, moderat hvis de har mellom 15-30, og alvorlig hvis de har >30, målt ved polysomnografi (Epstein LJ, Kristo D , Strollo PJ, et al. 2009).
Den viktigste behandlingsmetodikken for OSA-pasienter er positivt luftveistrykk.
Hos pasienter med mild til moderat OSA, er orale apparater som mandibulære fremføringsenheter (MAD) vekselvis indisert (Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. 2015) The American Academy of Dental Sleep Medicine (Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. 2015) anbefalte titrerbare tilpassede MAD-er for pasientkomfort og muligheten til å tillate endringer i mengden underkjevefremspring for behandlingseffektivitet.
Aarab et al (Aarab G, Lobbezoo F, Hamburger HL, Naeije M. 2010) viste imidlertid lignende terapeutisk effektivitet av ikke-titrerer-tilpassede MADs i behandlingen av OSA
|
Den mest komfortable fremspringende underkjeveposisjonen mellom 60-75 % av MMPV ble bestemt i henhold til pasientens respons med 6 mm av den vertikale interokklusale dimensjonen mellom kjeve- og underkjevens sentrale fortenner og registrert.
De øvre og nedre akrylharpiksskinnene ble festet til hverandre i den bakre regionen med autopolymeriserende akrylharpiks og NTC-MADs ble oppnådd.
Pasientene ble instruert om å bruke sin ikke-titrerer-tilpassede underkjevefremføringsenhet hver natt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra Baseline Apnea-Hypopnea Index (AHI) ved 6 måneder
Tidsramme: ved baseline og om 6 måneder
|
AHI ble definert som totalt antall apné- eller hypopnéhendelser som varer i minst ti sekunder per time under full natt polysomnografi (PSG) og akseptert å være den viktigste fysiologiske søvnparameteren i denne studien.
AHI-verdiene ble brukt for evaluering av alvorlighetsgraden av OSA og MADs behandlingssuksess hos OSA-pasienter
|
ved baseline og om 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oksygen-desaturasjonsindeks (ODI)
Tidsramme: ved baseline og om 6 måneder
|
ODI ble brukt til å evaluere desaturasjonssvingningene under full natt PSG.
ODI er definert som 3-4 % reduksjon i oksygenmetning per time.
|
ved baseline og om 6 måneder
|
|
Snorkeindeks (SI)
Tidsramme: ved baseline og om 6 måneder
|
SI ble brukt til å evaluere snorkehendelser per time under PSG
|
ved baseline og om 6 måneder
|
|
Enkelt pulsoksymeter (SPO)/ODI
Tidsramme: ved baseline og 1, 4, 12 og 24 uker med MAD-behandling
|
SPO/ODI ble brukt til å evaluere desaturasjonssvingningene under søvn i hjemmet ved å bruke en enkel pulsoksymeterenhet
|
ved baseline og 1, 4, 12 og 24 uker med MAD-behandling
|
|
Søvnapplikasjon for smarttelefon (SSA)/snorkeintensitetspoeng (SIS)
Tidsramme: ved baseline og 1, 4, 12 og 24 uker med MAD-behandling
|
SSA/SIS ble brukt til å evaluere snorkeintensiteten som ble beregnet av SSA under søvn i hjemmet.
Det finnes ingen informasjon om hvordan man kalibrerer SSA for å beregne SIS
|
ved baseline og 1, 4, 12 og 24 uker med MAD-behandling
|
|
SSA/snorkeprosent (SP)
Tidsramme: ved baseline og 1, 4, 12 og 24 uker med MAD-behandling
|
SSA/SP var forholdet mellom total snorketid og total søvntid som ble beregnet av SSA under søvn i hjemmet.
Det finnes ingen informasjon om hvordan man kalibrerer SSA for å beregne SP.
|
ved baseline og 1, 4, 12 og 24 uker med MAD-behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Bulent Piskin, Prof., Technology of Dental Prosthodontics, Kapadokya University, Turkey
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM, Chervin RD. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015 Jul 15;11(7):773-827. doi: 10.5664/jcsm.4858.
- Aarab G, Lobbezoo F, Hamburger HL, Naeije M. Effects of an oral appliance with different mandibular protrusion positions at a constant vertical dimension on obstructive sleep apnea. Clin Oral Investig. 2010 Jun;14(3):339-45. doi: 10.1007/s00784-009-0298-9. Epub 2009 Jun 18.
- Zhou J, Liu YH. A randomised titrated crossover study comparing two oral appliances in the treatment for mild to moderate obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome. J Oral Rehabil. 2012 Dec;39(12):914-22. doi: 10.1111/joor.12006. Epub 2012 Sep 27.
- Fiz JA, Jane R, Sola-Soler J, Abad J, Garcia MA, Morera J. Continuous analysis and monitoring of snores and their relationship to the apnea-hypopnea index. Laryngoscope. 2010 Apr;120(4):854-62. doi: 10.1002/lary.20815.
- Umemoto G, Toyoshima H, Yamaguchi Y, Aoyagi N, Yoshimura C, Funakoshi K. Therapeutic Efficacy of Twin-Block and Fixed Oral Appliances in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome. J Prosthodont. 2019 Feb;28(2):e830-e836. doi: 10.1111/jopr.12619. Epub 2017 Apr 19.
- Isacsson G, Fodor C, Sturebrand M. Obstructive sleep apnea treated with custom-made bibloc and monobloc oral appliances: a retrospective comparative study. Sleep Breath. 2017 Mar;21(1):93-100. doi: 10.1007/s11325-016-1377-1. Epub 2016 Jul 5.
- Jobin V, Mayer P, Bellemare F. Predictive value of automated oxygen saturation analysis for the diagnosis and treatment of obstructive sleep apnoea in a home-based setting. Thorax. 2007 May;62(5):422-7. doi: 10.1136/thx.2006.061234. Epub 2007 Jan 24.
- Ernst G, Bosio M, Salvado A, Dibur E, Nigro C, Borsini E. Difference between apnea-hypopnea index (AHI) and oxygen desaturation index (ODI): proportional increase associated with degree of obesity. Sleep Breath. 2016 Dec;20(4):1175-1183. doi: 10.1007/s11325-016-1330-3. Epub 2016 Mar 30.
- Camacho M, Robertson M, Abdullatif J, Certal V, Kram YA, Ruoff CM, Brietzke SE, Capasso R. Smartphone apps for snoring. J Laryngol Otol. 2015 Oct;129(10):974-9. doi: 10.1017/S0022215115001978. Epub 2015 Sep 3.
- Stippig A, Hubers U, Emerich M. Apps in sleep medicine. Sleep Breath. 2015 Mar;19(1):411-7. doi: 10.1007/s11325-014-1009-6. Epub 2014 Jun 3.
- Walker-Engstrom ML, Ringqvist I, Vestling O, Wilhelmsson B, Tegelberg A. A prospective randomized study comparing two different degrees of mandibular advancement with a dental appliance in treatment of severe obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2003 Sep;7(3):119-30. doi: 10.1007/s11325-003-0119-3.
- Lee CH, Mo JH, Choi IJ, Lee HJ, Seo BS, Kim DY, Yun PY, Yoon IY, Won Lee H, Kim JW. The mandibular advancement device and patient selection in the treatment of obstructive sleep apnea. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 May;135(5):439-44. doi: 10.1001/archoto.2009.31.
- Petri N, Svanholt P, Solow B, Wildschiodtz G, Winkel P. Mandibular advancement appliance for obstructive sleep apnoea: results of a randomised placebo controlled trial using parallel group design. J Sleep Res. 2008 Jun;17(2):221-9. doi: 10.1111/j.1365-2869.2008.00645.x.
- Nerfeldt P, Friberg D. Effectiveness of Oral Appliances in Obstructive Sleep Apnea with Respiratory Arousals. J Clin Sleep Med. 2016 Aug 15;12(8):1159-65. doi: 10.5664/jcsm.6058.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2015-KAEK-84
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .