Diafragmatisk mobilitet hos ventilerte pasienter
Effektiviteten av diafragmamobilitet hos ventilerte pasienter
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Federal
-
Islamabad, Federal, Pakistan, 44000
- Aqua research Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 30 til 60
- Oro-trakeal eller nasotrakeal intubert; ventilatormodus: - Synkronisert intermitterende mekanisk ventilasjon (SIMV) eller trykkstøtte SIMV
- Begge kjønn inkludert har blitt brukt lufting for akutt respirasjonssvikt (type 2) under SIMV/PSV brukt i minst 72 timer sammenhengende
- Hemodynamisk sikker uten vasopressin eller andre inotroper (bortsett fra en dobutamin- og dopamininfusjon mindre enn 5 gamma/kg/min og 3 gamma/kg/min, tilsvarende
- Positivt endeekspirasjonstrykk 5 til 7 cm H2O
Ekskluderingskriterier:
- Nevrologiske eller nevromuskulære lidelser
- Dysfunksjon av frenisk nerve
- Innsetting av nasogastrisk sonde (for eksempel nylig øvre gastrointestinal kirurgi, øsofagal varierer).
- Lungeemboli, Malignitet, Pneumothorax, traumer, feber
- Akutearytmier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Diafragmatisk mobilitet
Pasienten vil ligge på rygg, støttet på en/to puter under hodet og en bolster under knærne.
|
Terapeuten vil manuelt ta kontakt med Pisiform Hypotenar-regionen og siste tre fingre blant underkanten av kystbrusken på den 7. i retning av 10 ribbein.
For varigheten av deltakerens inhalasjon, drar rådgiveren mykt i en oppadgående kurs ledsager den økende bevegelsen til ribbeina.
For utløpsperioden vil rådgiveren utdype ta kontakt med i retning av indre kystgrense.
Foregå påfølgende pusting, rådgiveren ønsket på veien å utvide trekkraft samt glatt gjøre dypere kontakt.
|
|
Eksperimentell: Brystfysioterapi
Gi passiv ROM-trening til alle ledd i øvre og nedre ekstremiteter.
|
Pasienter fordelt på kontrollgruppen og intervensjonsgruppen mottok lungerehabilitering to ganger om dagen, og begynte på inngangsdagen på vei til intensivavdelingen.
Den består av sideliggende posisjonering med sengehodet horisontalt i minst 20 minutter med den mest berørte lungen på røntgen av brystet plassert øverst, også kjent som postural drenering, 4 sett med 6 sykluser med ekspiratoriske brystveggvibrasjoner, og luftveissuging minst tre ganger gjennom endotrakeal- og trakeotomirøret spres i løpet av behandlingen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synkronisert intermitterende - obligatorisk ventilasjon (SIMV)
Tidsramme: 0 dag
|
Synkronisert intermitterende obligatorisk ventilasjon er en ventilatormodus som muliggjør delvis mekanisk assistanse.
Denne ventilatormodusen vil gi et bestemt antall pust ved et fast tidevolum, men en pasient kan utløse et spontant pust med volumet bestemt av pasientens innsats
|
0 dag
|
|
Pressure Support Ventilation (PSV)
Tidsramme: 0 dag
|
For den spontant pustende pasienten er trykkstøtteventilasjon (PSV) blitt anbefalt for å begrense barotrauma og redusere pustearbeidet.
... Luftveistrykkstøtte opprettholdes til pasientens inspirasjonsstrøm faller under en viss grenseverdi (f.eks. 25 % av toppstrøm).
|
0 dag
|
|
Synkronisert intermitterende - obligatorisk ventilasjon (SIMV)
Tidsramme: 4. dag
|
Synkronisert intermitterende obligatorisk ventilasjon er en ventilatormodus som muliggjør delvis mekanisk assistanse.
Denne ventilatormodusen vil gi et bestemt antall pust ved et fast tidevolum, men en pasient kan utløse et spontant pust med volumet bestemt av pasientens innsats
|
4. dag
|
|
Pressure Support Ventilation (PSV)
Tidsramme: 4. dag
|
For den spontant pustende pasienten er trykkstøtteventilasjon (PSV) blitt anbefalt for å begrense barotrauma og redusere pustearbeidet.
... Luftveistrykkstøtte opprettholdes til pasientens inspirasjonsstrøm faller under en viss grenseverdi (f.eks. 25 % av toppstrøm).
|
4. dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Test av arteriell blodgass (ABG).
Tidsramme: 0 dag, 4. dag
|
En arteriell blodgasstest måler mengden arterielle gasser, som oksygen og karbondioksid.
En ABG-test krever at et lite volum blod trekkes fra den radiale arterien med en sprøyte og en tynn nål, men noen ganger brukes lårarterien i lysken eller et annet sted.
|
0 dag, 4. dag
|
|
Perifer kapillær oksygenmetning (SPO2)
Tidsramme: 0 dag, 4. dag
|
SpO2 står for perifer kapillær oksygenmetning, et estimat av mengden oksygen i blodet.
Mer spesifikt er det prosentandelen oksygenert hemoglobin (hemoglobinholdig oksygen) sammenlignet med den totale mengden hemoglobin i blodet (oksygenert og ikke-oksygenert hemoglobin).
|
0 dag, 4. dag
|
|
Røntgen av brystet
Tidsramme: 0 dag, 4. dag
|
Røntgen av thorax er den diagnostiske røntgenundersøkelsen som oftest utføres.
Et røntgenbilde av thorax produserer bilder av hjertet, lungene, luftveiene, blodårene og beinene i ryggraden og brystet.
|
0 dag, 4. dag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dr Abdul Ghafoor Sajjad,, PHD*, Shifa Tameer e milat University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Moodie L, Reeve J, Elkins M. Inspiratory muscle training increases inspiratory muscle strength in patients weaning from mechanical ventilation: a systematic review. J Physiother. 2011;57(4):213-21. doi: 10.1016/S1836-9553(11)70051-0.
- Bissett B, Leditschke IA, Green M, Marzano V, Collins S, Van Haren F. Inspiratory muscle training for intensive care patients: A multidisciplinary practical guide for clinicians. Aust Crit Care. 2019 May;32(3):249-255. doi: 10.1016/j.aucc.2018.06.001. Epub 2018 Jul 11.
- Rocha T, Souza H, Brandao DC, Rattes C, Ribeiro L, Campos SL, Aliverti A, de Andrade AD. The Manual Diaphragm Release Technique improves diaphragmatic mobility, inspiratory capacity and exercise capacity in people with chronic obstructive pulmonary disease: a randomised trial. J Physiother. 2015 Oct;61(4):182-9. doi: 10.1016/j.jphys.2015.08.009. Epub 2015 Sep 19.
- Yang PH, Wang CS, Wang YC, Yang CJ, Hung JY, Hwang JJ, Wang TH, Chuang IC, Huang MS. Outcome of physical therapy intervention on ventilator weaning and functional status. Kaohsiung J Med Sci. 2010 Jul;26(7):366-72. doi: 10.1016/S1607-551X(10)70060-7.
- Jounieaux V, Duran A, Levi-Valensi P. Synchronized intermittent mandatory ventilation with and without pressure support ventilation in weaning patients with COPD from mechanical ventilation. Chest. 1994 Apr;105(4):1204-10. doi: 10.1378/chest.105.4.1204. Erratum In: Chest 1994 Sep;106(3):984.
- Hodgson CL, Tipping CJ. Physiotherapy management of intensive care unit-acquired weakness. J Physiother. 2017 Jan;63(1):4-10. doi: 10.1016/j.jphys.2016.10.011. Epub 2016 Nov 26.
- Bordoni B, Marelli F, Morabito B, Sacconi B. Manual evaluation of the diaphragm muscle. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Aug 18;11:1949-56. doi: 10.2147/COPD.S111634. eCollection 2016.
- Nair A, Alaparthi GK, Krishnan S, Rai S, Anand R, Acharya V, Acharya P. Comparison of Diaphragmatic Stretch Technique and Manual Diaphragm Release Technique on Diaphragmatic Excursion in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Crossover Trial. Pulm Med. 2019 Jan 3;2019:6364376. doi: 10.1155/2019/6364376. eCollection 2019.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Rimsha zeb 00568
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .