Diafragmatisk rörlighet hos ventilerade patienter
Effektiviteten hos diafragmatisk rörlighet hos ventilerade patienter
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Federal
-
Islamabad, Federal, Pakistan, 44000
- Aqua research Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 30 till 60
- Oro-trakeal eller nasotrakeal intuberad; ventilatorläge: - Synkroniserad intermittent mekanisk ventilation (SIMV) eller tryckstöd SIMV
- Båda könen som ingår har använts luftning för akut andningssvikt (typ 2) under SIMV/PSV som använts i åtminstone 72 timmar i följd
- Hemodynamiskt säker utan vasopressin eller andra inotroper (bortsett från en dobutamin- och dopamininfusion mindre än 5 gamma/kg/min och 3 gamma/kg/min, motsvarande
- Positivt slutexpiratoriskt tryck 5 till 7 cm H2O
Exklusions kriterier:
- Neurologiska eller neuromuskulära störningar
- Dysfunktion av frenisk nerv
- Insättning av en nasogastrisk sond (till exempel nyligen genomförd övre gastrointestinala operation, matstrupen varierar).
- Lungemboli, Malignitet, Pneumothorax, trauma, feber
- Akutarytmier
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Diafragmatisk rörlighet
Patienten kommer att ligga på rygg, stödd på en/två kuddar under huvudet och ett stöd under knäna.
|
Terapeuten kommer manuellt att ta kontakt med Pisiform Hypotenar regionen och sista tre fingrar bland undersidan av kustbrosket på den 7:e i riktning mot 10 revben.
Under deltagarens inandning drar kuratorn mjukt i en uppåtgående kurs tillsammans med revbenens ökande rörelse.
Under utgångsperioden kommer kuratorn att fördjupa kontakten med i riktning mot den inre kustgränsen.
Genom att andas efterföljande, ville rådgivaren på vägen utöka dragkraften och smidigt göra kontakten djupare.
|
|
Experimentell: Bröstsjukgymnastik
Ge passiv ROM-övning till alla leder i de övre och nedre extremiteterna.
|
Patienter som tilldelats kontrollgruppen och interventionsgruppen fick lungrehabilitering två gånger om dagen med början på inträdesdagen på väg till intensivvårdsavdelningen.
Den består av sidoliggande positionering med sänghuvudet horisontellt i minst 20 minuter med den mest drabbade lungan på lungröntgen placerad överst, även känd som postural dränage, 4 uppsättningar av 6 cykler av expiratoriska bröstväggsvibrationer, och luftvägssugning minst tre gånger genom endotrakeal- och trakeotomiröret sprids under behandlingen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Synchronized Intermittent- Obligatorisk Ventilation (SIMV)
Tidsram: 0 dag
|
Synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation är ett ventilatorläge som möjliggör partiell mekanisk assistans.
Detta ventilatorläge ger ett fast antal andetag vid en fast tidalvolym, men en patient kan utlösa ett spontant andetag med volymen som bestäms av patientens ansträngning
|
0 dag
|
|
Tryckstödsventilation (PSV)
Tidsram: 0 dag
|
För den spontant andande patienten har tryckstödsventilation (PSV) förespråkats för att begränsa barotrauma och minska andningsarbetet.
... Luftvägstryckstöd bibehålls tills patientens inandningsflöde faller under en viss cutoff (t.ex. 25 % av toppflödet).
|
0 dag
|
|
Synchronized Intermittent- Obligatorisk Ventilation (SIMV)
Tidsram: 4:e dagen
|
Synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation är ett ventilatorläge som möjliggör partiell mekanisk assistans.
Detta ventilatorläge ger ett fast antal andetag vid en fast tidalvolym, men en patient kan utlösa ett spontant andetag med volymen som bestäms av patientens ansträngning
|
4:e dagen
|
|
Tryckstödsventilation (PSV)
Tidsram: 4:e dagen
|
För den spontant andande patienten har tryckstödsventilation (PSV) förespråkats för att begränsa barotrauma och minska andningsarbetet.
... Luftvägstryckstöd bibehålls tills patientens inandningsflöde faller under en viss cutoff (t.ex. 25 % av toppflödet).
|
4:e dagen
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Test av arteriellt blodgas (ABG).
Tidsram: 0 dag, 4:e dagen
|
Ett arteriellt blodgastest mäter mängden arteriella gaser, såsom syre och koldioxid.
Ett ABG-test kräver att en liten volym blod tas från den radiella artären med en spruta och en tunn nål, men ibland används lårbensartären i ljumsken eller en annan plats.
|
0 dag, 4:e dagen
|
|
Perifer kapillär syremättnad (SPO2)
Tidsram: 0 dag, 4:e dagen
|
SpO2 står för perifer kapillär syremättnad, en uppskattning av mängden syre i blodet.
Mer specifikt är det procentandelen syresatt hemoglobin (hemoglobininnehållande syre) jämfört med den totala mängden hemoglobin i blodet (syresatt och icke-syresatt hemoglobin).
|
0 dag, 4:e dagen
|
|
Bröstkorgsröntgen
Tidsram: 0 dag, 4:e dagen
|
Bröströntgen är den vanligaste diagnostiska röntgenundersökningen.
En lungröntgen ger bilder av hjärtat, lungorna, luftvägarna, blodkärlen och benen i ryggraden och bröstkorgen.
|
0 dag, 4:e dagen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Dr Abdul Ghafoor Sajjad,, PHD*, Shifa Tameer e milat University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Moodie L, Reeve J, Elkins M. Inspiratory muscle training increases inspiratory muscle strength in patients weaning from mechanical ventilation: a systematic review. J Physiother. 2011;57(4):213-21. doi: 10.1016/S1836-9553(11)70051-0.
- Bissett B, Leditschke IA, Green M, Marzano V, Collins S, Van Haren F. Inspiratory muscle training for intensive care patients: A multidisciplinary practical guide for clinicians. Aust Crit Care. 2019 May;32(3):249-255. doi: 10.1016/j.aucc.2018.06.001. Epub 2018 Jul 11.
- Rocha T, Souza H, Brandao DC, Rattes C, Ribeiro L, Campos SL, Aliverti A, de Andrade AD. The Manual Diaphragm Release Technique improves diaphragmatic mobility, inspiratory capacity and exercise capacity in people with chronic obstructive pulmonary disease: a randomised trial. J Physiother. 2015 Oct;61(4):182-9. doi: 10.1016/j.jphys.2015.08.009. Epub 2015 Sep 19.
- Yang PH, Wang CS, Wang YC, Yang CJ, Hung JY, Hwang JJ, Wang TH, Chuang IC, Huang MS. Outcome of physical therapy intervention on ventilator weaning and functional status. Kaohsiung J Med Sci. 2010 Jul;26(7):366-72. doi: 10.1016/S1607-551X(10)70060-7.
- Jounieaux V, Duran A, Levi-Valensi P. Synchronized intermittent mandatory ventilation with and without pressure support ventilation in weaning patients with COPD from mechanical ventilation. Chest. 1994 Apr;105(4):1204-10. doi: 10.1378/chest.105.4.1204. Erratum In: Chest 1994 Sep;106(3):984.
- Hodgson CL, Tipping CJ. Physiotherapy management of intensive care unit-acquired weakness. J Physiother. 2017 Jan;63(1):4-10. doi: 10.1016/j.jphys.2016.10.011. Epub 2016 Nov 26.
- Bordoni B, Marelli F, Morabito B, Sacconi B. Manual evaluation of the diaphragm muscle. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Aug 18;11:1949-56. doi: 10.2147/COPD.S111634. eCollection 2016.
- Nair A, Alaparthi GK, Krishnan S, Rai S, Anand R, Acharya V, Acharya P. Comparison of Diaphragmatic Stretch Technique and Manual Diaphragm Release Technique on Diaphragmatic Excursion in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Crossover Trial. Pulm Med. 2019 Jan 3;2019:6364376. doi: 10.1155/2019/6364376. eCollection 2019.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- Rimsha zeb 00568
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .