MALABSORPSJONSBLOODPRØVEFORSØKET VIL HJELPE TIL MED Å BESTEMME FORDELENE VED ERSTATNINGSTERAPI MED PANKREASENZYMER HOS PASIENTER MED LETT TIL MODERAT EKSOKRIN PANKREASINSUFFISIENS. (MBT)
Malabsorpsjons blodprøve (MBT) for å fastslå eksokrin pankreasfunksjon og tilknyttet livskvalitet ved kronisk pankreatitt
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Formålet med å bruke den i denne studien er å identifisere mild og moderat EPI, som det per i dag ikke finnes noen pålitelig test for.
MBT evaluerer absorpsjonen av heptadekansyre (HA), en fettsyre som er avhengig av lipase for å bli frigjort fra en mer kompleks form før den kan absorberes.
Steatoré (fettholdig diaré) er et symptom som forekommer hos over halvparten av personer med alvorlig EPI, men er ofte ikke til stede ved milde eller moderate former for EPI.
I fravær av tydelig steatoré finnes det ingen pålitelig test for å påvise mild eller moderat EPI hos personer med RAP eller CP, eller for å følge respons på behandling.
Uten påvisning er personer med RAP og CP i risiko for underernæring hvis de ikke kan absorbere kostholdsfett og næringsstoffer riktig, samtidig som de kan oppleve betydelig vekttap, sarkopeni, osteopati, næringsmangler, gastrointestinale symptomer og nedsatt livskvalitet.
Det er et klart medisinsk behov for å identifisere personer med pankreatisk fettmalabsorpsjon som vil ha nytte av behandling for EPI - pankreasenzymsubstitusjonsterapi (PERT).
I det foreslåtte arbeidet vil forskerne inkludere 80 personer med RAP eller CP som ikke har steatoré eller kjent alvorlig EPI, og utføre MBT før og etter 5 dagers PERT-behandling for å identifisere personer med fettmalabsorpsjon som responderer på PERT.
Forskerne vil vurdere kliniske faktorer som korrelerer med PERT-responsiv fettmalabsorpsjon.
Hovedresultatet for vurdering av MBT-resultatene vil være forekomsten av PERT-responsiv fettmalabsorpsjon.
Det forventes at 33 % av deltakerne vil ha PERT-responsiv fettmalabsorpsjon.
Forskerne vil deretter sekvensielt inkludere 24 PERT-respondere i en 8-ukers pilotrandomisert placebo-kontrollert klinisk studie av PERT-tilskudd (144 000 lipaseenheter per dag) versus placebo for å bestemme effekten på livskvalitet.
Hypotesen er at PERT vil føre til forbedring av livskvalitet, definert som en positiv endring fra utgangspunktet i PROMIS 29+2 hos PERT-respondere.
PROMIS gastrointestinale skalaer vil bli vurdert som sekundære resultater.
Endring i resultatene av en kort fysisk prestasjonsbatteritest og endringer i kroppsmorfologi (vekt, BMI) fra studiestart vil bli vurdert på en utforskende måte for korrelasjon med PERT-administrasjon versus placebo.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anna E Phillips, MD MS
- Telefonnummer: 412-864-7096
- E-post: evansac3@upmc.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Har ikke rekruttert ennå
- Johns Hopkins Medicine
-
Ta kontakt med:
- Yeganeh Pasebani, MD
- Telefonnummer: 410-955-5000
- E-post: ypaseba1@jh.edu
-
Hovedetterforsker:
- Vikesh K Singh, MD MSc
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- Rekruttering
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Anna E Phillips, MD MS
- Telefonnummer: 412-864-7096
- E-post: evansac3@upmc.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥ 18 år
- RAP (≥ 2 dokumenterte anfall i løpet av livet med ≥ 2 av 3 akutt pankreatitt-kriterier) ELLER Kronisk pankreatitt (Cambridge I eller II med kronisk magesmerte ELLER Cambridge III eller IV-kriterier)
- Fekal elastase ≥ 50 innen de foregående 12 månedene
Eksklusjonskriterier:
- Allergi/Intoleranse mot PERT/MBT
- Tar medisiner som endrer fettabsorpsjon (f.eks. orlistat, ursodeoksykolsyre, etc.)
- Tar GLP-1-reseptoragonistterapi
- Fekal elastase <50 innen de foregående 12 månedene ELLER tidligere diagnose av alvorlig eksokrin pankreasinsuffisiens
- Har mottatt pankreasenzymsubstitusjonsbehandling i > 5 dager innen de foregående 90 dagene
- Akutt pankreatitt-anfall (dokumentert og oppfyller minst 2 av 3 kriterier) innen de foregående 90 dagene
- Tidligere pankreasreseksjon eller underliggende malabsorpsjonssykdom
- Gravid eller ammer
- Annen betydelig medisinsk tilstand etter hovedforskerens vurdering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MBT1-MBT2
Deltakerne vil gjennomgå MBT uten PERT etterfulgt av MBT med PERT.
De vil ikke bli inkludert i den randomiserte studien.
|
MBT uten PERT
MBT om PERT
|
|
Aktiv komparator: MBT2-MBT1
Deltakerne vil gjennomgå MBT på PERT etterfulgt av MBT uten PERT.
Deltakerne vil ikke bli inkludert i den randomiserte kliniske studien.
|
MBT uten PERT
MBT om PERT
|
|
Aktiv komparator: MBT1-MBT2 Pankreasenzym
Deltakerne vil gjennomgå MBT uten PERT etterfulgt av MBT med PERT, og vil deretter bli randomisert til klinisk studiearm behandlet med PERT.
|
MBT uten PERT
MBT om PERT
12 deltakere som er PERT-respondenter i MBT vil bli randomisert til å motta 8 uker med PERT (144 000 lipaseenheter daglig)
|
|
Aktiv komparator: MBT1-MBT2 Placebo
Deltakerne vil gjennomgå MBT uten PERT etterfulgt av MBT med PERT, og deretter bli randomisert til klinisk studiearm behandlet med placebo.
|
MBT uten PERT
MBT om PERT
12 deltakere som er PERT-respondenter i MBT vil bli tildelt for å motta 8 uker med placebo-behandling
|
|
Aktiv komparator: MBT2-MBT1 PERT
Deltakerne vil gjennomgå MBT på PERT etterfulgt av MBT uten PERT, og deretter bli randomisert til klinisk studiearm behandlet med PERT.
|
MBT uten PERT
MBT om PERT
12 deltakere som er PERT-respondenter i MBT vil bli randomisert til å motta 8 uker med PERT (144 000 lipaseenheter daglig)
|
|
Aktiv komparator: MBT2-MBT1 Placebo
Deltakerne vil gjennomgå MBT på PERT etterfulgt av MBT uten PERT, og deretter bli randomisert til den kliniske studiearmen behandlet med placebo.
|
MBT uten PERT
MBT om PERT
12 deltakere som er PERT-respondenter i MBT vil bli tildelt for å motta 8 uker med placebo-behandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær utfall (Mål 1)
Tidsramme: 2 uker
|
Primærmålet for studiens første fase vil være prevalensen av respondere på PERT ved å vurdere Heptadecanoic Acid-absorpsjon etter 5 dagers PERT-terapi sammenlignet med utgangspunktet (ingen PERT-terapi).
Dette vil bli målt ved et positivt område under kurven for forskjellen mellom absorpsjonskurvene for Triheptadecanoic Acid og Pentadecanoic Acid.
|
2 uker
|
|
Primært utfallsmål (Mål 2)
Tidsramme: Utgangspunkt (ved inntreden i RCT) til fullføring av RCT, 8 uker
|
Den primære utfallsparameteren i studiens andre fase vil være endring i den samlede livskvalitetsskåren fra Patient Reported Outcomes Measurement Systems (PROMIS) 29 + 2 spørreskjema for pasienter som får PERT sammenlignet med placebo.
|
Utgangspunkt (ved inntreden i RCT) til fullføring av RCT, 8 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært resultat: PROMIS gastrointestinale symptomer poengsum for magesmerter
Tidsramme: 8 uker
|
PROMIS gastrointestinal symptoms short form for magesmerter vil bli brukt til å spore symptomer på EPI i løpet av 8-ukers forsøket, og endringer i dette vil bli vurdert ved å sammenligne kohortene som mottar PERT og placebo.
Intervall 0-25. Høyere poengsum tilsvarer verre magesmerter. |
8 uker
|
|
Sekundært resultat: PROMIS Gastrointestinal Scale for tarmskjelv
Tidsramme: 8 uker
|
PROMIS gastrointestinal symptoms short form for bowel incontinence vil bli brukt for å spore symptomer på EPI i løpet av den 8 ukers lange studien.
Dette vil bli vurdert som en sekundær utfallsmål, med sammenligning av endringer mellom kohortene som mottar PERT og placebo.
Rekkevidde 4-20.
Høyere poengsum tilsvarer mer tarminkontinens.
|
8 uker
|
|
Sekundært utfallsmål: PROMIS Gastrointestinal skala for forstoppelse
Tidsramme: 8 uker
|
PROMIS gastrointestinal symptoms short form for forstoppelse vil bli brukt til å følge symptomer på EPI i løpet av den 8-ukers studien.
Dette vil bli vurdert som et sekundært utfallsmål, med sammenligning av endring mellom kohortene som mottar PERT og placebo.
Ragne 8-45.
Høyere poengsum tilsvarer verre forstoppelse.
|
8 uker
|
|
Sekundært utfallsmål: PROMIS Gastrointestinal skala for diaré
Tidsramme: 8 uker
|
PROMIS gastrointestinale symptomer kortform for diaré vil bli brukt for å spore symptomer på EPI i løpet av den 8 ukers lange studien.
Dette vil bli vurdert som et sekundært utfallsmål, der endring sammenlignes mellom kohortene som mottar PERT og placebo.
Område 5-30.
Høyere poengsum tilsvarer verre diaré.
|
8 uker
|
|
Sekundært resultatmål: PROMIS Gastrointestinal skala for kvalme og oppkast
Tidsramme: 8 uker
|
PROMIS gastrointestinal symptoms short form for kvalme og oppkast vil bli brukt for å spore symptomer på EPI i løpet av den 8 uker lange studien.
Dette vil bli vurdert som et sekundært utfallsmål, med sammenligning av endringer mellom kohortene som mottar PERT og placebo.
Skala 3-20.
Høyere poengsum tilsvarer verre kvalme og oppkast.
|
8 uker
|
|
Sekundært utfallsmål: PROMIS Gastrointestinal Scale for Gass og Oppblåsthet
Tidsramme: 8 uker
|
PROMIS gastrointestinal symptoms short form for gas and bloating vil bli brukt for å spore symptomer på EPI gjennom løpet av den 8 uker lange studien.
Dette vil bli vurdert som et sekundært utfall, med sammenligning av endring mellom kohortene som mottar PERT og placebo.
Ragne 4-65.
Høyere poengsum tilsvarer verre gass og oppblåsthet.
|
8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anna E Phillips, MD MS, University of Pittsburgh
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- STUDY25030126
- R01DK140381 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .