Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

MALABSORPTIONS-BLODPRØVEFORSØGET HJÆLPER MED AT BESTEMME FORDELENE VED PANCREASENZYMSUBSTITUTIONSBEHANDLING HOS PATIENTER MED LET TIL MODERAT EXOKRIN PANKREASINSUFFICIENS. (MBT)

9. september 2026 opdateret af: Anna Evans Phillips

Malabsorptionsblodprøve (MBT) til bestemmelse af exokrin pankreasfunktion og relateret livskvalitet ved kronisk pankreatitis

Dette projekt anvender Malabsorptions Blodprøven (MBT) til at identificere patienter med tilbagevendende akut eller kronisk pankreatitis, som har mild til moderat eksokrin pankreasinsufficiens. En undergruppe af patienter, der reagerer på pankreasenzymsubstitutionsbehandling, vil indgå i en randomiseret, placebokontrolleret pilotklinisk forsøg i 8 uger for at identificere forbedringer i livskvalitet (QOL).

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Dette forslag anvender en blodprøvemetode til påvisning af EPI, specifikt designet til at påvise fedtmalabsorption i forbindelse med utilstrækkelig frigivelse af pankreatiske fordøjelsesenzymer. Formålet med at anvende den i denne undersøgelse er at identificere mild og moderat EPI, som der indtil nu ikke findes nogen pålidelig test for. MBT evaluerer absorptionen af heptadekansyre (HA), en fedtsyre, der er afhængig af lipase for at frigøre den fra en mere kompleks form, før den kan absorberes. Steatorrhea (fedtet diaré) er et symptom, der er til stede hos over halvdelen af personer med alvorlig EPI, men er ofte ikke til stede ved milde eller moderate former for EPI. I fravær af åbenlys steatorrhea findes der ingen pålidelig test til at påvise mild eller moderat EPI hos personer med RAP eller CP eller til at følge respons på behandling. Uden påvisning er personer med RAP og CP i risiko for underernæring, hvis de ikke kan absorbere kostfedt og næringsstoffer korrekt, samtidig med betydelig vægttab, sarkopeni, osteopati, næringsmangelslidelser, GI-symptomer og QOL. Der er et klart medicinsk behov for at identificere personer med pankreatisk fedtmalabsorption, som vil have gavn af behandling for EPI - pankreatisk enzymsubstitutionsbehandling (PERT). I det foreslåede arbejde vil forskerne inddrage 80 personer med RAP eller CP, som ikke har steatorrhea eller kendt alvorlig EPI, og udføre MBT før og efter 5 dages PERT-behandling for at identificere personer med fedtmalabsorption, der reagerer på PERT. Forskerne vil vurdere kliniske faktorer, der korrelerer med PERT-responsiv fedtmalabsorption. Det primære resultat for vurdering af MBT-resultaterne vil være forekomsten af PERT-responsiv fedtmalabsorption. Det forventes, at 33 % af personerne vil have PERT-responsiv fedtmalabsorption. Forskerne vil derefter sekventielt inddrage 24 PERT-respondenter i en 8-ugers pilot randomiseret placebokontrolleret klinisk prøve af PERT-tilskud (144.000 lipaseenheder pr. dag) versus placebo for at bestemme effekterne på QOL. Hypotesen er, at PERT vil resultere i forbedring af QOL defineret ved en positiv ændring fra baseline i PROMIS 29+2 hos PERT-respondenter. PROMIS Gastrointestinal Scales vil blive vurderet som sekundære resultater. Ændring i resultaterne af en kort fysisk præstationsbatteri og ændringer i kropsmorfologi (vægt, BMI) fra undersøgelsens start vil blive vurderet på en undersøgende måde for korrelation med PERT-administration versus placebo.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
80

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Johns Hopkins Medicine
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Vikesh K Singh, MD MSc
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • Rekruttering
        • University of Pittsburgh Medical Center
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • ≥ 18 år
  • RAP (≥ 2 dokumenterede livstidsanfald med ≥ 2 af 3 akut pankreatitis-kriterier) ELLER Kronisk pankreatitis (Cambridge I eller II med kroniske mavesmerter ELLER Cambridge III eller IV kriterier)
  • Fækal elastase ≥ 50 inden for de foregående 12 måneder

Eksklusionskriterier:

  • Allergi/Intolerance over for PERT/MBT
  • Tager medicin, der ændrer fedtoptagelse (f.eks. orlistat, ursodeoxycholsyre, etc.)
  • Tager GLP-1-receptoragonist-terapi
  • Fækal elastase <50 inden for de foregående 12 måneder ELLER tidligere diagnosticeret med svær eksokrin pankreasinsufficiens
  • Har modtaget pankreasenzymsubstitutionsbehandling i > 5 dage inden for de foregående 90 dage
  • Akut pankreatitis-anfald (dokumenteret og opfyldt mindst 2 af 3 kriterier) inden for de foregående 90 dage
  • Tidligere pankreasresektion eller underliggende malabsorptiv sygdom
  • Gravid eller ammer
  • Anden betydelig medicinsk tilstand efter hovedundersøgers vurdering

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Aktiv komparator: MBT1-MBT2
Deltagerne vil gennemgå MBT uden PERT efterfulgt af MBT med PERT. De vil ikke blive inkluderet i det randomiserede forsøg.
Diagnostisk test: MBT1
MBT uden PERT
Diagnostisk test: MBT 2
MBT om PERT
Aktiv komparator: MBT2-MBT1
Deltagerne vil gennemgå MBT på PERT efterfulgt af MBT uden PERT. Deltagerne vil ikke blive inkluderet i den randomiserede kliniske undersøgelse.
Diagnostisk test: MBT1
MBT uden PERT
Diagnostisk test: MBT 2
MBT om PERT
Aktiv komparator: MBT1-MBT2 Pankreasenzym
Deltagerne vil gennemgå MBT uden PERT efterfulgt af MBT med PERT, og vil efterfølgende blive randomiseret til den kliniske forsøgsarm, der behandles med PERT.
Diagnostisk test: MBT1
MBT uden PERT
Diagnostisk test: MBT 2
MBT om PERT
Medicin: Pankreatisk enzymsubstitutionsbehandling
12 deltagere, der er PERT-respondenter i MBT, vil blive randomiseret til at modtage 8 ugers PERT (144.000 lipaseenheder dagligt)
Aktiv komparator: MBT1-MBT2 Placebo
Deltagerne vil gennemgå MBT uden PERT efterfulgt af MBT med PERT, og vil herefter blive randomiseret til den kliniske forsøgsarm behandlet med placebo.
Diagnostisk test: MBT1
MBT uden PERT
Diagnostisk test: MBT 2
MBT om PERT
Medicin: Placebo
12 deltagere, der er PERT-respondenter i MBT, vil blive tildelt til at modtage 8 ugers placebobehandling
Aktiv komparator: MBT2-MBT1 PERT
Deltagerne vil gennemgå MBT på PERT efterfulgt af MBT uden PERT og vil efterfølgende blive randomiseret til klinisk forsøgsarm behandlet med PERT.
Diagnostisk test: MBT1
MBT uden PERT
Diagnostisk test: MBT 2
MBT om PERT
Medicin: Pankreatisk enzymsubstitutionsbehandling
12 deltagere, der er PERT-respondenter i MBT, vil blive randomiseret til at modtage 8 ugers PERT (144.000 lipaseenheder dagligt)
Aktiv komparator: MBT2-MBT1 Placebo
Deltagerne vil gennemgå MBT på PERT efterfulgt af MBT uden PERT, og vil herefter blive randomiseret til den kliniske forsøgsarm, der behandles med placebo.
Diagnostisk test: MBT1
MBT uden PERT
Diagnostisk test: MBT 2
MBT om PERT
Medicin: Placebo
12 deltagere, der er PERT-respondenter i MBT, vil blive tildelt til at modtage 8 ugers placebobehandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Primær Resultat (Mål 1)
Tidsramme: 2 uger
Det primære resultat af studiet første fase vil være forekomsten af svarpersoner på PERT ved at vurdere Heptadekaninsyreabsorption efter 5 dages PERT-terapi sammenlignet med udgangspunktet (ingen PERT-terapi). Dette vil blive målt ved et positivt areal under kurven for forskellen mellem absorptionskurver for Triheptadekaninsyre og Pentadekaninsyre.
2 uger
Primært resultat (Mål 2)
Tidsramme: Baseline (ved indgang til RCT) til afslutning af RCT, 8 uger
Det primære udfald i den anden fase af undersøgelsen vil være ændringen i den samlede livskvalitetsscore fra Patient Reported Outcomes Measurement Systems (PROMIS) 29 + 2-spørgeskemaet for forsøgspersoner, der modtager PERT, sammenlignet med placebo.
Baseline (ved indgang til RCT) til afslutning af RCT, 8 uger

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sekundært udfald: PROMIS gastrointestinale symptomers score for mavesmerter
Tidsramme: 8 uger
PROMIS gastrointestinal symptoms short form for mavesmerter vil blive brugt til at spore symptomer på EPI i løbet af de 8 ugers forsøg, og ændringer heri vil blive vurderet ved at sammenligne kohorterne, der modtager PERT og placebo.
Interval 0-25.
Højere score betyder værre mavesmerter.
8 uger
Sekundært udfald: PROMIS Gastrointestinal Scale for tarminkontinens
Tidsramme: 8 uger
PROMIS gastrointestinal symptoms short form for bowel incontinence vil blive brugt til at spore symptomer på EPI i løbet af den 8-ugers forsøgsperiode. Dette vil blive vurderet som et sekundært resultat, hvor der sammenlignes ændringer mellem kohorterne, der modtager PERT og placebo. Interval 4-20. Højere score betyder mere tarminkontinens.
8 uger
Sekundært udfald: PROMIS Gastrointestinalt Skala for Forstoppelse
Tidsramme: 8 uger
PROMIS gastrointestinale symptomer kortform for forstoppelse vil blive brugt til at spore symptomer på EPI i løbet af de 8 ugers forsøg. Dette vil blive vurderet som et sekundært resultat, hvor ændringen sammenlignes mellem kohorterne, der modtager PERT og placebo. Ragne 8-45. Højere score betyder værre forstoppelse.
8 uger
Sekundært resultat: PROMIS Gastrointestinal Skala for Diarré
Tidsramme: 8 uger
PROMIS gastrointestinal symptoms short form for diarrhea vil blive brugt til at spore symptomer på EPI i løbet af det 8-ugers forsøg. Dette vil blive vurderet som et sekundært resultat, hvor ændringer sammenlignes mellem kohorterne, der modtager PERT og placebo. Interval 5-30. Højere score betyder værre diaré.
8 uger
Sekundært resultat: PROMIS Gastrointestinal Skala for kvalme og opkastning
Tidsramme: 8 uger
PROMIS-gastrointestinal symptomer kortform for kvalme og opkastning vil blive brugt til at følge symptomer på EPI i løbet af de 8 ugers forsøg. Dette vil blive vurderet som et sekundært resultat, hvor ændringer sammenlignes mellem kohorterne, der modtager PERT og placebo. Interval 3-20. Højere score betyder værre kvalme og opkastning.
8 uger
Sekundært udfald: PROMIS Gastrointestinal Skala for Gas og Oppustethed
Tidsramme: 8 uger
PROMIS gastrointestinal symptoms short form for gas and bloating vil blive brugt til at spore symptomer på EPI i løbet af de 8 ugers forsøg.
Dette vil blive vurderet som et sekundært resultat, hvor ændringer sammenlignes mellem kohorterne, der modtager PERT og placebo.
Ragne 4-65.
Højere score betyder værre gas og oppustethed.
8 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Anna Evans Phillips

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Johns Hopkins University
Children's Hospital of Philadelphia
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Digestive Care, Inc.

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Anna E Phillips, MD MS, University of Pittsburgh

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
20. april 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. juni 2028

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. september 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
10. februar 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
10. februar 2026

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
18. februar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
11. september 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
9. september 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. september 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • STUDY25030126
  • R01DK140381 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Enkeltdeltagerdata planlægges ikke at blive delt, medmindre det er i forbindelse med NIH- eller NIDDK-politikker, der indeholder dette krav, i hvilket tilfælde alle gældende politikker vil blive fulgt.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger