Måling av røyking-indusert nøytrofilaktivering

Asymptomatiske røykere vil bli rekruttert ved annonsering i aviser og fra plakater som vises i lokalsamfunnet. Pasienter vil bli rekruttert fra Hammersmith Hospital NHS Trust og lokale fastlegekontorer, hvor vi skal vise plakater. Vi skal også direkte spørre pasienter som vi mener kan være egnet. Dette kan være på en luftveisklinikk, etter at de går på lungefunksjonsavdelingen for rutineprøver, og ved fastlege- og praksissykepleierbesøk. Etter å ha diskutert forskningsoversikten med forsøkspersonene, enten personlig eller per telefon, skal vi gi dem informasjonsarket og be dem delta på et screeningbesøk. Dette vil være en mulighet for dem til å stille flere spørsmål, og for oss å innhente informert samtykke. Vi vil deretter gjennomføre en kort medisinsk undersøkelse og rutinemessige lungefunksjonstester. Forutsatt at de oppfyller inklusjonskriteriene, vil vi deretter organisere de påfølgende besøkene, for 2 skanninger hvis de er pasienter med KOLS eller 3 hvis de er asymptomatiske røykere. Alle deltakere vil gjennomgå røntgen av thorax for å utelukke annen lungesykdom, med mindre de har hatt det det siste året. De må avstå fra røyking i minst 12 timer før besøket, og faste i 4 timer før skanning. På den første oppmøtedagen vil de ha en kort medisinsk for å vurdere om de er klinisk stabile, og har spirometri og CO overvåket, for å bekrefte abstinens. For skannebesøkene vil de asymptomatiske røykerne ta placebo eller prednisolon kvelden før kl. 22.00 og igjen neste morgen med en lett frokost kl. 07.30. På 2 skannedager vil de røyke 2 sigaretter 4 timer senere, 60 minutter før skanning. PET-skanningen tar ca. 90 minutter, og inkluderer blodprøvetaking hele veien. De må kunne ligge stille i skanneren. Vi vil ta sikte på å fullføre skanningene med 1-2 ukers mellomrom, mens de er klinisk stabile.

Kols-pasientene vil ikke ta prednisolon/placebo, men vil enten røyke 2 ekte sigaretter eller dummysigaretter før skanning. Denne protokollen ligner på andre brukt tidligere, som har vist seg akseptable for KOLS-pasienter og friske røykere.