Pomiar aktywacji neutrofili wywołanej paleniem

Bezobjawowi palacze będą rekrutowani poprzez ogłoszenia w gazetach i plakaty wywieszane w lokalnej społeczności. Pacjenci będą rekrutowani z Hammersmith Hospital NHS Trust i lokalnych przychodni lekarskich, gdzie będziemy wyświetlać plakaty. Zapytamy także bezpośrednio pacjentów, kto naszym zdaniem może być odpowiedni. Może to mieć miejsce w poradni chorób układu oddechowego, po wizycie na oddziale czynności płuc w celu wykonania rutynowych badań, a także u lekarza rodzinnego i pielęgniarki w przychodni. Po osobistym lub telefonicznym omówieniu z uczestnikami planu badań, przekażemy im arkusz informacyjny i poprosimy o przybycie na wizytę przesiewową. Będzie to dla nich szansa na zadanie większej liczby pytań, a dla nas na uzyskanie świadomej zgody. Następnie przeprowadzimy krótkie badanie lekarskie i rutynowe badania czynności płuc. Jeśli spełnią kryteria włączenia, zorganizujemy kolejne wizyty, na 2 badania w przypadku chorych na POChP lub 3 w przypadku bezobjawowych palaczy. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani prześwietleniu rentgenowskiemu klatki piersiowej w celu wykluczenia innej choroby płuc, chyba że cierpieli na nią w ciągu ostatniego roku. Muszą powstrzymać się od palenia przez co najmniej 12 godzin przed wizytą i pościć przez 4 godziny przed badaniem. Pierwszego dnia wizyty zostaną poddani krótkiej rozmowie lekarskiej, podczas której ocenią, czy ich stan kliniczny jest stabilny, a także zostaną poddani badaniu spirometrycznemu i CO w celu potwierdzenia abstynencji. W przypadku wizyt kontrolnych bezobjawowi palacze będą przyjmować placebo lub prednizolon poprzedniego wieczoru o 22:00 i ponownie następnego ranka z lekkim śniadaniem o 7:30. W ciągu 2 dni badania będą palić 2 papierosy 4 godziny później, 60 minut przed badaniem. Badanie PET trwa około 90 minut i obejmuje pobieranie krwi przez cały czas. Muszą mieć możliwość leżenia nieruchomo w skanerze. Będziemy dążyć do wykonywania badań w odstępach 1-2 tygodni, pod warunkiem, że stan kliniczny będzie stabilny.

Pacjenci z POChP nie będą przyjmować prednizolonu/placebo, ale przed badaniem wypalą 2 prawdziwe lub sztuczne papierosy. Protokół ten jest podobny do innych stosowanych wcześniej, które okazały się akceptowalne u pacjentów z POChP i zdrowych palaczy.