En vurdering av forekomsten av hypotyreose hos pasienter behandlet med RAI for hypertyreose.

Lav RAIU hos pasienter med hypertyreose representerer en vanlig hindring i behandlingen med RAI. Derfor må en høyere dose RAI administreres for å kurere hypertyreose hos disse pasientene. Dersom vi behandler pasienter med tiamazol før oppstart av RAI-behandling, vil serum-TSH stige og gi økt jodopptak i skjoldbruskkjertelen. Ved å gjøre dette kan dosen av RAI som skal administreres reduseres for å oppnå lignende terapeutisk effekt.

Tidligere har enten beregnede eller faste doser av 131I blitt brukt til å behandle hypertyreose. Den antatte fordelen med en beregnet dose sammenlignet med en fast dose er reduksjonen av hypotyreosefrekvensen. Imidlertid har ulike forskningsartikler motsagt denne uttalelsen.

Antithyreoideamedisiner og RAI-terapi har vært mye brukt tidligere, enten i kombinasjon eller uavhengig av hverandre. Dette er først og fremst gjort hos eldre pasienter, for å redusere risikoen for forverring av hypertyreoideasymptomer etter oppstart av RAI.

Bruk av propyltiouracil har vist seg å redusere responsraten etter RAI på grunn av strålebeskyttende effekter.

Bruk av methimazol og karbimazol hadde ingen negativ effekt på behandlingssvikt, så lenge medisinen ble seponert flere dager før RAI-administrasjon. Selv om denne uttalelsen er bestridt i andre studier.

Det er interessant å evaluere retrospektive data fra pasienter behandlet med RAI for å evaluere prognostiske faktorer for behandlingsrespons og post-RAI hypotyreose.