Spesialisert fysioterapiprogram for cervikal dystoni

Inklusjonskriterier:

Alle følgende inklusjonskriterier må oppfylles:

1. Enhver person over 16 år med primær cervikal dystoni som forårsaker tilstrekkelig innblanding i livsstilen til at de ønsker å vurdere fysioterapibehandling og som er i stand til å gi informert samtykke.
2. En unormal nakkestilling (Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale [TWSTR] del 1A > 0).
3. Pasienter som får behandling med botulinumtoksin (type A eller B) injeksjoner (som de fleste vil) forutsatt at de er på et stabilt botulinumtoksinregime (dvs. samme dose og injeksjonsmønster over de to foregående injeksjonene). Dette inkluderer de nydiagnostiserte pasientene som velger å ha botulinumtoksininjeksjoner ELLER pasienter som ikke får botulinumtoksin (enten på grunn av pasientens preferanser eller tidligere manglende effekt), forutsatt at de planlegger å holde seg unna botulinumtoksin i løpet av ett års varighet av forsøket. Det vil trolig være få av disse pasientene, men vi føler oss berettiget til å inkludere dem fordi det ikke finnes andre behandlingstilbud og fordi det foreløpig er ukjent om fysioterapi krever botulinumtoksin for å svekke musklene for å ha effekt. Anekdotiske rapporter tyder på at det kan være effektivt selv uten botulinumtoksin. Imidlertid vil de små tallene som ikke får botulinumtoksin analyseres som en egen undergruppe i første omgang for å sjekke om responsen deres er vesentlig forskjellig fra de som får botulinumtoksin.

Ekskluderingskriterier:

Pasienter med noen av følgende kriterier vil bli ekskludert:

1. Sekundær cervikal dystoni (f.eks. akutt debut etter traumer eller sekundært til narkotika)
2. En fast cervikal dystoni som kan innebære en psykogen komponent.
3. Radikulære eller myelopatiske trekk hvor manipulasjon av livmorhalsen kan være farlig.
4. Pasienter kjent for å ha sammenvoksede nakkevirvler fra tidligere røntgenbilder
5. Tidligere bruk av Bleton-teknikken.
6. Dyp hjernestimulering for cervikal dystoni.
7. Demens.
8. Kan ikke etterkomme besøk for fysioterapi og vurdering.