Intravitreal Bevacizumab og Triamcinolone assosiert med laserfotokoagulasjon for diabetisk makulært ødem (IBeTA) (IBeTA)

Makulaødem er en ledende årsak til nedsatt synsskarphet hos pasienter med diabetisk retinopati1,2.

Laserfotokoagulasjon er standardbehandlingen for diabetisk makulaødem, basert på ETDRS og funn fra nylige kliniske studier3,4. Men fordi forbedring av synsskarphet etter laser observeres sjelden, og på grunn av hyppig tilbakefall eller vedvarende DME (refraktær DME) etter passende laserbehandling, spesielt i øyne med angiografisk diffust makulaødem5-9, er det behov for alternativer behandlinger for behandling av DME. I tillegg, for noen pasienter med betydelig grå stær, kan det hende at presis visualisering av bakre polstrukturer ikke er mulig, slik at farmakologisk terapi med intravitreale midler kan være å foretrekke fremfor laserbehandling.

Nyere studier har vist lovende resultater av farmakologiske terapier for diabetisk makulaødem. Triamcinolon har vist lignende resultater sammenlignet med ranibizumab og utsatt fokal/gitter LASER i pseudofakiske øyne (DRCRnet, prompt versus utsatt). Ranibizumab assosiert med utsatt LASER eller som monoterapi har også vist lovende resultater (RISE og RIDE). Imidlertid er det flere bekymringer angående langsiktige intravitreale injeksjonsterapier som inkluderer økonomisk gjennomførbarhet for det offentlige helsesystemet, risiko for endoftalmitt og pasientens aksept. Av disse grunnene bestemte den nåværende studien seg for å sjekke assosiasjoner mellom LASER og medikamentell behandling, i et forsøk på å forbedre fokale/gridlaserresultater med redusert antall intravitreale injeksjoner.