Bevacizumab y triamcinolona intravítreos asociados a la fotocoagulación con láser para el edema macular diabético (IBeTA) (IBeTA)

El edema macular es una de las principales causas de disminución de la agudeza visual en pacientes con retinopatía diabética1,2.

La fotocoagulación con láser es el tratamiento de referencia para el edema macular diabético, según la ETDRS y los hallazgos de ensayos clínicos recientes3,4. Sin embargo, debido a que la mejora de la agudeza visual después del láser se observa con poca frecuencia, y debido a la recurrencia o persistencia frecuente de DME (DME refractario) después del tratamiento con láser apropiado, particularmente en ojos que presentan edema macular angiográficamente difuso5-9, existe la necesidad de alternativas. tratamientos para el manejo del EMD. Además, para algunos pacientes con catarata significativa, la visualización precisa de las estructuras del polo posterior puede no ser posible, por lo que la terapia farmacológica con agentes intravítreos puede ser preferible al tratamiento con láser.

Estudios recientes han mostrado resultados prometedores de terapias farmacológicas para el edema macular diabético. La triamcinolona ha mostrado resultados similares en comparación con ranibizumab y LÁSER focal/en cuadrícula diferido en ojos pseudofáquicos (DRCRnet, rápido versus diferido). Ranibizumab asociado a LASER diferido o como monoterapia también ha mostrado resultados prometedores (RISE y RIDE). Sin embargo, existen varias preocupaciones con respecto a las terapias de inyecciones intravítreas a largo plazo que incluyen la viabilidad económica para el sistema de salud pública, el riesgo de endoftalmitis y la aceptabilidad del paciente. Por estas razones, el presente estudio decidió verificar las asociaciones entre el LÁSER y la terapia con medicamentos, en un intento por mejorar los resultados del láser focal/de rejilla con un número reducido de inyecciones intravítreas.