Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Medisinhåndtering og sikkerhetskultur (MM)

15. april 2019 oppdatert av: University of Colorado, Denver

Risikoinformert intervensjon Utvikling og implementering av trygg ambulant omsorg

Det vil ikke være noen signifikant reduksjon i bruken av lavdose acetylsalisylsyre (ASA) terapi for primær forebygging på tvers av de tre intervensjonsarmene fra baseline til ferdigstillelse av prosjektet.

Det vil ikke være noen signifikante forskjeller i prosentandelen av pasienter med diabetes mellitus over 44 år på lavdose ASA-behandling for primær forebygging på tvers av de tre armene av studien ved bruk av gjentatte mål fra baseline til ferdigstillelse av prosjektet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Vi vil vurdere gjeldende bruk av aspirinbehandling for primær og sekundær kardiovaskulær sykdomsforebygging i seks generelle indremedisinske og familiemedisinske klinikker innenfor University of Colorado Hospital system ved hjelp av elektroniske journaldata.

Vi vil utvikle meldinger om riktig bruk av aspirin for forebygging av kardiovaskulær sykdom for akademisk detaljering til klinikere, et punkt for behandling (EPJ) beslutningsstøtte for klinikere, og et kort informasjonsark (generert av en CDS) for pasienter.

Vi vil teste effektiviteten av intervensjoner for å forbedre den evidensbaserte bruken av aspirin for primær og sekundær forebygging av hjerte- og karsykdommer ved å bruke en randomisert studie i de seks primærhelsetjenestene ved University of Colorado Hospital som er studert. De tre intervensjonsarmene vil omfatte:

1. Kun akademisk detaljering og seponering av primærforebyggingspåminnelsen innenfor det kliniske beslutningsstøttesystemet (EPJ/CDS) 2. akademisk detaljering med en EPJ/CDS-melding som ber klinikere vurdere å stoppe aspirinbehandling for primærforebygging innebygd i punktet av omsorgens kliniske beslutningsstøttesystem 3. akademisk detaljering med EPJ/CDS-meldingen for klinikere i andre ledd ovenfor, og et kort informasjonsark som skal gis til pasienter før et besøk for å be dem om å sjekke med leverandøren sin angående deres bruk av aspirin for primær forebygging

-

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

7000

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80045
        • University Hospital Clinics

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle pasienter på lavdose acetylsalisylsyre uten en passende diagnose av koronararteriesykdom eller trombotisk slag/forbigående iskemisk angrep (TIA) innenfor de seks praksisene.

Ekskluderingskriterier:

  • Personer som ikke er på aspirinbehandling eller personer på aspirinbehandling av andre grunner enn forebygging av hjerte- og karsykdommer (dvs. smertelindring) vil ikke bli inkludert i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: akademisk detaljering
Alle våpen vil motta denne intervensjonen
EPJ-melding som oppfordrer leverandørene til å vurdere ASA-behandling for pasienter med høy risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer er slått av. Tilbydere mottar akademisk detaljering.
Eksperimentell: Melding om elektronisk helsejournal (EPJ).
En intervensjonsarm vil motta EPJ-forespørselen sammen med den akademiske detaljene
EHR-melding som oppfordrer leverandørene til å vurdere ASA-behandling for pasienter med høy risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer, erstattes med en melding som ber leverandørene vurdere å avslutte aspirin hos pasienter som ikke har passende hjerte- og karsykdommer.
Eksperimentell: EPJ-melding og pasientmelding
Den siste armen vil motta denne kombinerte intervensjonen pluss den akademiske detaljeringen
EHR-melding som oppfordrer leverandørene til å vurdere ASA-behandling for pasienter med høy risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer, erstattes med en melding som ber leverandørene vurdere å avslutte aspirin hos pasienter som ikke har passende hjerte- og karsykdommer. Og et kort informasjonsark deles ut til pasientene før besøket der de blir bedt om å diskutere ASA-behandling for primær forebygging med leverandøren.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ved å bruke et baseline-kohortdesign er det noen forskjell i antall pasienter på ASA basert på EPJ-medisinlister for tilsynelatende primær forebygging blant de tre gruppene etter 24 måneder.
Tidsramme: 12 måneder senere
12 måneder senere

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Wilson Pace, MD, University of Colorado Department of Family Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2009

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2009

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2010

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. november 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. november 2010

Først lagt ut (Anslag)

24. november 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. april 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. april 2019

Sist bekreftet

1. april 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 09-0481
  • R18HS017886 (U.S.A. AHRQ-stipend/kontrakt)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på akademisk detaljering

3
Abonnere