Andrelinjes terapi (TASER-P)

Barn i ressursbegrensede omgivelser opplever i økende grad behandlingssvikt, som definert av virologiske, immunologiske og/eller kliniske kriterier. Det er få studier av HIV-resistensmutasjoner hos barn som svikter førstelinje NNRTI-behandling i ressursbegrensede omgivelser. Fremveksten av behandlingssvikt og medikamentresistens hos barn på ART understreker at det haster med å utvikle evidensbaserte andrelinje- og redde behandlingsstrategier. Pediatrisk behandling er komplisert av en rekke faktorer, inkludert å ha færre antall ARV godkjent av legemiddelsikkerhetsbyråer og mangel på pediatriske formuleringer. Dette forkorter listen over tilgjengelige andrelinje ARVs ytterligere sammenlignet med voksne.

Til tross for det økende antallet barn på andrelinjebehandling over hele verden, er det begrensede data om effekt av andrelinjebehandling med PI hos barn etter NRTI-NNRTI-svikt. Det er foreløpig ingen alternativer for tredjelinje-/bergingsregimer for barn i ressursbegrensede omgivelser. Nye legemidler og legemiddelklasser er godkjent for bruk hos barn av US FDA, men er ikke rutinemessig tilgjengelig utenfor høyinntektsmiljøer.

Det er heller ingen data om resistensmønstrene til barn som mislykkes i andrelinjebehandling i ressursbegrensede omgivelser for å veilede klinisk behandling og ARV-anskaffelse. Klinikere trenger evidensbaserte retningslinjer for hvordan de skal håndtere barn med behandlingssvikt, og tilgang til medisiner som er nødvendige for å konstruere potente og holdbare tredjelinjeregimer.

TASER-P er en longitudinell observasjonskohortstudie for å overvåke behandlingssvikt til andrelinje ART hos asiatiske barn.