Terapia de segunda linha (TASER-P)

As crianças em ambientes com recursos limitados estão cada vez mais experimentando falha no tratamento, conforme definido por critérios virológicos, imunológicos e/ou clínicos. Existem poucos estudos de mutações de resistência do HIV em crianças que falharam na terapia de primeira linha com NNRTI em ambientes com recursos limitados. O surgimento de falha no tratamento e resistência a medicamentos em crianças em TARV enfatiza a urgência de desenvolver estratégias de tratamento de segunda linha e de resgate baseadas em evidências. O tratamento pediátrico é complicado por vários fatores, incluindo o menor número de ARVs aprovados pelas agências de segurança de medicamentos e a falta de formulações pediátricas. Isso reduz ainda mais a lista de ARVs de segunda linha disponíveis em comparação com os adultos.

Apesar do número crescente de crianças em terapia de segunda linha em todo o mundo, há dados limitados sobre a eficácia da terapia de IP de segunda linha em crianças após falha de NRTI-NNRTI. Atualmente, não há opções para regimes de terceira linha/salvamento para crianças em ambientes com recursos limitados. Novos medicamentos e classes de medicamentos são aprovados para uso em crianças pelo FDA dos EUA, mas não estão disponíveis rotineiramente fora de ambientes de alta renda.

Além disso, não há dados sobre os padrões de resistência de crianças que falham na terapia de segunda linha em locais com recursos limitados para orientar o manejo clínico e a aquisição de ARV. Os médicos precisam de diretrizes baseadas em evidências sobre como lidar com crianças com falha no tratamento e acesso aos medicamentos necessários para construir regimes de terceira linha potentes e duráveis.

O TASER-P é um estudo de coorte observacional longitudinal para monitorar a falha no tratamento da ART de segunda linha em crianças asiáticas.